Propositions de programme · Mutatis Mutandis
Maisons de santé pour soins non programmés et compétences soignantes élargies
Axe 5. La santé · Social
La proposition
1.2. Traiter les petites urgences hors de l’hôpital
Un réseau dense de maisons de santé pluriprofessionnelles assure les soins non programmés en journée et en soirée, avec des créneaux réservés à cet effet et un accès régulé.
Ces structures prennent en charge ce qui encombre aujourd’hui les urgences hospitalières sans relever de l’urgence vitale. Une part importante des passages aux urgences relève de la médecine générale, et s’y présente faute d’une alternative ouverte au bon moment.
1.3. Élargir les compétences soignantes par une année de formation
Une qualification d’un an, rémunérée et suivie d’une revalorisation, ouvre aux infirmiers des actes réservés au médecin : suivi des maladies chroniques stabilisées, renouvellement et adaptation de traitements, examens de contrôle, vaccination, actes techniques courants. La liste est fixée par domaine et révisée sur avis scientifique. Une année qualifiante ouvre de même aux aides-soignants une part des actes infirmiers, avec passerelle raccourcie vers le métier d’infirmier.
La pratique avancée existante demande deux ans de master pour un périmètre restreint, et n’a produit que quelques milliers de professionnels en sept ans. Protocolisé, le partage de compétences donne des résultats équivalents avec des délais plus courts, et libère du temps médical là où il manque.
Programme des Humanistes « Contre les tyrannies ordinaires », version 0.5.1 du 3 septembre 2026 — axe 5 « La santé », section 1 « L’accès aux soins », mesures 1.2 et 1.3.
Ce que coûte la mesure
Coût net pour les finances publiques, par an
690 M€
Plein effet en 2036 · estimation SensPo
En plus, une fois : investissements et dépenses exceptionnelles
850 M€ au total
Sur plusieurs années, non compté dans le montant annuel
D'où vient ce montant
- Dépenses nouvelles
- Recettes nouvelles
- Économies
- Coût net
Fiabilité de l'estimation
Le texte ne fixe ni la densité du réseau de structures, ni le nombre de qualifications annuelles, ni le montant de la revalorisation : l'ordre de grandeur est reconstruit à partir des coûts unitaires connus de la coordination en maison de santé, du coût d'un passage aux urgences et des salaires soignants, sans chiffrage institutionnel portant sur un dispositif équivalent.
- Fourchette retenue
- De +200 M€ à +1,8 Md€ par an
- Origine du chiffre
- Estimation SensPo
Effet sur l'activité
Effet estimé sur le PIB : +0,04 % (de 0 % à +0,09 %). L’activité supplémentaire rendrait 682 M€ par an aux finances publiques au plus fort. Dont demande +0,02 % (transitoire) et offre +0,02 % (durable). Effet durable en 2040 : +0,01 %, soit −127 M€ par an pour les finances publiques.
Relecture d’ensemble du programme : 35 % de l’effet d’offre retenu — Mêmes soignants et mêmes besoins que « Doubler immédiatement le nombre de médecins formés » : l'offre de soins supplémentaire ne s'additionne pas.
Canaux de transmission : demande des ménages, offre de travail, productivité.
Estimation SensPo établie mesure par mesure à partir du texte publié par la formation.
L’analyse complète est réservée aux membres
Notation sur six dimensions, effets systémiques et distributifs, calendrier juridique, indicateurs de suivi et comparatif international : connectez-vous pour accéder à l’évaluation détaillée de cette proposition.