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Actes des préfectures · Haute-Garonne

SPÉCIAL (NOMINATIFS) N°31-2026-420 PUBLIÉ le 17 juillet 2026

Recueil des actes administratifs publié le 17 juillet 2026

2actes
64pages

Les actes de ce recueil

Arrêtés, décisions et récépissés, dans l’ordre du sommaire publié par la préfecture.

2 actes

PREFECTURE 31 / Secrétariat général commun départemental

  1. Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne

    Acte du 25 juin 202650 pages31-2026-06-25-00010

  2. Convention communale de coordination 2025-2028 entre la Police Municipale de Léguevin et les Forces de l'État

    Acte du 17 juillet 202610 pages31-2026-07-17-00003

Texte intégral

Le texte extrait du PDF publié par la préfecture, 64 pages. Seul le PDF officiel fait foi.

PRÉFET DE LA HAUTE- GARONNE RECUEIL DES ACTES ADMINISTRATIFS SPÉCIAL (NOMINATIFS) N°31-2026-420 PUBLIÉ LE 17 JUILLET 2026
Sommaire PREFECTURE 31 / Secrétariat général commun départemental 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne (50 pages) Page 3 31-2026-07-17-00003 - Convention communale de coordination 2025-2028 entre la Police Municipale de Léguevin et les Forces de l'État (10 pages) Page 54 2
PREFECTURE 31 31-2026-06-25-00010 Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 3
Agence Régionale de Santé Occitanie Délégation départementale de la HAUTE-GARONNE 10, chemin du Raisin 31050 TOULOUSE CEDEX 9 occitanie.ars.sante.fr Arrêté modifiant le cahier des charges pour l’organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne Le directeur général de l’agence régionale de santé de la région Occitanie, VU le Code de la Santé Publique, notamment les articles L 6311-2, L.6312-1 à L. 6312-5, R.6311-2, R 6312- 17-1 à R.6312-23-2, R6312-29 à R 6312-43, VU la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, VU le décret n° 2010-336 du 31 mars 2010 portant création des agences régionales de santé, VU le décret n° 2010-344 du 31 mars 2010 tirant les conséquences, au niveau réglementaire, de l’intervention de la loi n° 200-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, VU le décret n° 2010-810 du 13 juillet 2010 relatif au comité départemental de l'aide médicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires, VU le décret n° 2012-1331 du 29 novembre 2012 modifiant certaines dispositions réglementaires prises en application de la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, VU le décret n° 2015-1650 du 11 décembre 2015 adaptant les agences régionales de santé à la nouvelle délimitation des régions, VU le décret du 15 avril 2026 portant nomination de Monsieur François MENGIN-LECREULX en qualité de directeur général de l'agence régionale de santé d'Occitanie, à compter du 27 avril 2026, VU le décret n° 2022-631 du 22 avril 2022 portant réforme des transports sanitaires urgents et de leur participation à la garde, VU le décret n° 2022-621 du 22 avril 2022 relatif aux actes de soins d’urgence relevant e la compétence des sapeurs-pompiers, VU l’arrêté du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel SAMU-transport sanitaire portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière, VU l'arrêté du 20 avril 2026 modifiant l’arrêté du 12 décembre 2017 fixant les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports sanitaires terrestres, PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 4
VU l’arrêté du 22 avril 2022 fixant le montant et les modalités de versement de l’indemnité de substitution pour la mobilisation d’un service d’incendie et de secours sur un secteur non couvert par une garde ambulancière, VU l’arrêté du 26 avril 2022 relatif aux plafonds d’heures de garde pour l’organisation de la garde prévue à l’article R.6312-19 du Code de la Santé Publique, VU l’arrêté du 26 avril 2022 relatif aux critères, aux modalités de désignation ainsi qu’aux obligations et missions de l’association des transports sanitaires d’urgence la plus représentative au plan départemental, VU la convention d’expérimentation du 30 septembre 2016, son avenant n°1 du 28 juin 2018, son avenant n°2 du 30 décembre 2019, son avenant n°3 du 30 décembre 2020, son avenant n°4 du 27 décembre 2021, son avenant n°5 du 1er juillet 2022 portant organisation des transports sanitaires à la demande du SAMU de la Haute-Garonne, VU la circulaire DSC/DHOS/2009 n° 192 du 14 octobre 2009 relative à l’application de l’arrêté du 24 avril 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant sur l’organisation du secours à personnes et de l’aide médicale urgente et de l’arrêté du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière, VU l’instruction interministérielle n° DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative à la mise en œuvre de la réforme des transports sanitaire urgents et de la participation des entreprises de transports sanitaires au service de garde, VU le Cahier des Charges de la garde ambulancière du département de la Haute-Garonne fixant les conditions d’organisation de la garde ambulancière du département de Haute-Garonne, annexe de l’arrêté du 26 août 2022, VU l’avenant 1 du cahier des charges pour l’organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne annexé à l’arrêté du 21 décembre 2022. Considérant l’article 14 dudit cahier des charges de la garde ambulancière du département de la Haute-Garonne prévoyant les modalités de sa révision par avenant, notamment à l’issue d’une évaluation dans le cadre des travaux du CODAMUPS-TS ; Considérant les éléments issus de diverses concertations avec le SAMU31, le SDIS31, la CPAM31 et la DD31 depuis l’année 2023 ; Considérant l’avis favorable du sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS TS du 15 juin 2026. A R R E T E Article 1 : Le cahier des charges de la garde ambulancière du département de Haute-Garonne modifié, annexé au présent arrêté fixe les conditions d’organisation de la garde ambulancière du département de Haute-Garonne à compter du 1er juillet 2026. Article 2 : En application des dispositions de son article 14, ledit cahier des charges est modifié afin d’intégrer : • Dans son article 4 « Sectorisation et Horaires de la Garde » les modifications afférentes aux secteurs de garde, leur fonctionnement, leur répartition communale cartographiée et les modalités de leur révision ; • Dans son annexe 1 « Références règlementaires » l’actualisation règlementaire • Dans son annexe 3 « Liste et composition des secteurs de garde » les modifications afférentes à l’ajout de la liste des communes du secteur Sud-Ouest Volvestre ainsi que les modifications afférentes aux listes des communes des secteurs Volvestre, Saint-Gaudens et Luchon-Barousse ; • Dans son annexe 4 « Cartographie des secteurs de garde », la cartographie actualisée des secteurs de garde des transporteurs sanitaires en Haute-Garonne ; • Une annexe supplémentaire 9 « Dérogation temporaire à l’usage du véhicule dédié (mutualisation des moyens UPH/Sorties d’Urgence – Secteur Saint Gaudens) », la description des modalités opérationnelles du dispositif dérogatoire. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 5
Article 3 : Le présent cahier des charges modifié prend effet au lendemain de sa publication au recueil des actes administratifs de la préfecture du département de la Haute-Garonne et de la préfecture de région et s’applique à toutes les entreprises de transports sanitaires agréées à compter du 1er juillet 2026. Article 4 : Un recours peut être formé contre le présent arrêté, devant le tribunal administratif compétent, dans un délai de deux mois, à compter de sa notification. Le tribunal administratif peut être saisi d’un recours déposé via l’application Télérecours citoyens accessible par le site internet : www.telerecours.fr Article 5 : Monsieur le directeur général de l'agence régionale de santé d’Occitanie et Madame la directrice départementale de Haute-Garonne sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté qui sera publié au recueil des actes administratifs et sera notifié à Messieurs les co-présidents de l’ATSU de la Haute-Garonne, aux responsables d’entreprises de transports sanitaires du département de Haute-Garonne, au SAMU-Centre 15 du centre hospitalier universitaire de Toulouse, au Service départemental d’incendie et de secours et à la caisse primaire d’assurance maladie de Haute-Garonne. Fait à Toulouse, le 25 juin 2026 Le directeur général de l’agence régionale de santé Occitanie, PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 6
1 Avenant n°2 Cahier des charges pour l’organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne Sommaire PRÉAMBULE ARTICLE 1 : PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS ARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS 2.1. Responsabilité des intervenants 2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations ARTICLE 3 : RÔLE DE L’ATSU 3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires 3.2. Suivi de l’activité de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement 3.3. Impulsion et pilotage de la démarche qualité liée à l’activité des transports sanitaires urgents 3.4. Rôle institutionnel 3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier ARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE 4.1. Les secteurs de garde 4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des entreprises de transports sanitaires et définition du nombre de véhicules affectés à la garde sur chaque secteur 4.3. Indemnité de substitution sur les secteurs sans garde ARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE 5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs 5.2. Élaboration du tableau de garde 5.3. Modification du tableau de garde 5.4. Non-respect du tour de garde ARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 7
2 ARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER 7.1. Horaires, statut et localisation 7.2. Missions 7.3 Moyens de communication et systèmes d’informations ARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE 8.1. Géolocalisation 8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier 8.3. Recours au véhicule de garde d’un autre secteur 8.4. Indisponibilité injustifiée de l’entreprise de garde 8.5. Délais d’intervention ARTICLE 9 : MOYENS MATÉRIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT 9.1. Moyens 9.2. Sécurité sanitaire 9.3. Sécurité routière ARTICLE 10 : MESURES D’HYGIÈNE ET DE DÉSINFECTION 10.1. Protocoles d’hygiène et de désinfection 10.2. Traçabilité ARTICLE 11 : ÉQUIPAGE AMBULANCIER 11.1. L’équipage 11.2. Formation continue ARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES ARTICLE 13 : SUIVI ET ÉVALUATION ARTICLE 14 : RÉVISION ARTICLE 15 : PRISE D’EFFET ANNEXES Annexe 1 du cahier des charges : Références règlementaires Annexe 2 du cahier des charges : Lexique Annexe 3 du cahier des charges : Liste et composition des secteurs de garde Annexe 4 du cahier des charges : Cartographie des secteurs de garde Annexe 5 du cahier des charges : Modèle de tableau de garde Annexe 6 du cahier des charges : Fiche de permutation ou remplacement de garde Annexe 7 du cahier des charges : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier – département de la Haute-Garonne Annexe 8 du cahier des charges : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 8
3 PRÉAMBULE Le présent cahier des charges fixe les modalités d’organisation de la réponse des entreprises de transport sanitaire aux demandes du service d’aide médicale urgente (SAMU) pour le département de la Haute- Garonne (31). Il définit le cadre applicable aux demandes de transports sanitaires urgents nécessitant une réponse rapide et adaptée à l’état du patient en vue d’un transport vers un établissement de santé ou un lieu de soins du secteur ambulatoire figurant sur la liste établie par l’Agence Régionale de Santé (ARS), à l’exclusion de tout transport entre deux établissements de soins. Il s’applique également aux transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires en relais d’une intervention du service départemental d’incendie et de secours (SDIS). Le présent cahier des charges est arrêté par le directeur général de l’ARS (DGARS), après avis du sous- comité des transports sanitaires (SCTS) du comité départemental de l’aide médicale urgente, de la permanence des soins et des transports sanitaires (CODAMUPS-TS). Il a été établi en concertation avec l’association de transport sanitaire d’urgence la plus représentative du département (ATSU), le SAMU, les entreprises de transport sanitaire et le service d’incendie et de secours. L’ARS fait appliquer le cahier des charges et contrôle sa bonne exécution. ARTICLE 1 : PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA GARDE ET DES TRANSPORTS SANITAIRES URGENTS Une garde ambulancière est organisée sur toute partie du territoire départemental et à tout moment de la journée ou de la nuit, où l’activité de transports sanitaires urgents, à la demande du SAMU – Centre 15 justifie la mise en place de moyens dédiés. Désormais volontaire, la garde est régie par l’article R.6312-18 et suivants du Code de la Santé Publique (CSP). Toute entreprise de transport sanitaire privée agréée peut participer à ce dispositif, en fonction de ses moyens matériels (véhicules habilités) et humains (personnel formé). Les entreprises de transport sanitaire peuvent se regrouper au sein d’un groupement d’intérêt économique pour mettre en commun leurs moyens dans le cadre de la garde. Ce groupement doit être agréé pour l’accomplissement des transports sanitaires effectués dans le cadre de l’aide médicale urgente (article R.6312-22 du CSP) et conforme à la réglementation générale en vigueur1. En dehors des périodes de garde, les transports sanitaires urgents sont assurés par les entreprises de transport sanitaire volontaires et disponibles. Un agrément de l’ARS, ainsi qu’un conventionnement avec l’Assurance maladie en application de la convention-type nationale qui organise les rapports entre les entreprises de transport sanitaire privées et les caisses d’assurance maladie (convention conclue le 26 décembre 2002 et avenants) sont nécessaires pour toute entreprise de transport sanitaire participant à l’aide médicale urgente. Pendant les périodes de garde et en dehors, toutes les demandes de transports sanitaires urgents sont adressées par le Centre de Réception et de Régulation des appels 15 (CRRA 15) du CHU de Toulouse au coordonnateur ambulancier, qui sollicite les entreprises, conformément à la convention portant organisation du secours à personnes et de l’aide médicale urgente en Haute Garonne ainsi que ses avenants. 1 Articles L.251-1 et suivants du Code de commerce. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 9
4 ARTICLE 2 : ENGAGEMENTS ET IMPLICATION DES INTERVENANTS 2.1. Responsabilité des intervenants Les entreprises de transport sanitaire, lorsqu’elles interviennent dans le cadre de l’aide médicale urgente à la demande du SAMU en application de l’article R.6312-17-1 du CSP, s’engagent à : • Respecter les délais d’intervention fixés par le SAMU et à informer le coordonnateur ambulancier du départ en mission et de l’achèvement de celle-ci ; • Transmettre dès que possible au SAMU un bilan clinique du patient ; • Effectuer les premiers gestes relevant de l’urgence adaptés à l’état du patient, en cas de demande du SAMU en respectant le cadre réglementaire ; • Transporter le patient vers le lieu de soins déterminé par le SAMU et figurant sur la liste arrêtée par le DGARS, s’il en fait la demande ; • Informer le SAMU de toute modification de l’état du patient pendant la mission ; • Transmettre les informations administratives et cliniques relatives au patient à l’arrivée sur le lieu de soins ; • Participer le cas échéant, à la réalisation des actes de télémédecine, dans le cadre des compétences de l’équipage et sous la surveillance du médecin régulateur. Plus spécifiquement, pendant les périodes de garde, les entreprises de transport sanitaire inscrites au tableau de garde s’engagent à effectuer les gardes pour lesquelles elles sont inscrites. Le SAMU-centre 15 : • Transmet immédiatement au coordonnateur ambulancier et/ou grâce au système d’information de l’ATSU, toute demande de transport sanitaire urgent d’une entreprise de transport sanitaire, sur décision du médecin régulateur ; • Sollicite le SDIS pour une intervention en carence, lorsque le coordonnateur ambulancier constate le défaut de disponibilité des entreprises de transport sanitaire en terme de moyens de transport et de délai acceptable de prise en charge du patient; • Reçoit le bilan clinique et indique à l’équipage ambulancier les actions à effectuer en fonction de l’état du patient ; • Indique le lieu d’adressage/destination. 2.2. Sanctions en cas de manquement aux obligations Tout manquement aux obligations règlementaires dans le cadre de la garde et du cahier des charges peut faire l’objet d’une décision de retrait, temporaire ou définitive, d’autorisation de mise en service de véhicule et/ou d’agrément, voire de sanctions judiciaires. Les activités de garde et de transports sanitaires urgents sont soumises aux mêmes règles concernant les véhicules que l’activité de transport sanitaire non spécialisée. ARTICLE 3 : RÔLE DE L’ATSU L’ATSU la plus représentative au plan départemental, désignée par arrêté du directeur général de l’ARS selon les critères de représentativité définis par arrêté ministériel est chargée d’organiser opérationnellement la garde, dans le cadre des obligations fixées par le présent cahier des charges, et plus généralement la réponse des ambulanciers privés à l’aide médicale urgente. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 10
5 L’ADRU 31 a été reconnue en tant qu’association la plus représentative du département et désignée comme membre du CODAMUPS-TS/SCTS par arrêté conjoint du DG ARS et du Préfet de Région en date du 20 décembre 2021. Elle dispose d’un mandat temporaire d’un an à compter de la parution de l’arrêté du 26 avril 2022 relatif aux critères, aux modalités de désignation ainsi qu’aux obligations et missions de l’ATSU, soit jusqu’au 26 avril 2023. Les missions de l’ATSU sont définies par l’arrêté relatif aux critères, aux modalités de désignation ainsi qu’aux obligations et missions de l’association des transports sanitaires d’urgence la plus représentative au plan départemental. 3.1 Organisation de la garde et des transports sanitaires urgents des entreprises de transport sanitaire - Proposition du tableau de garde en définissant avec les entreprises de transport sanitaire du département des critères de répartition des gardes et en proposant à l’ARS le tableau de garde qui répartit de manière équitable les périodes de garde entre les entreprises volontaires (voir article 5) ; - Recherche d’une entreprise remplaçante en cas de défaillance (panne de matériel, empêchement lié au personnel malade) et de difficulté de l’entreprise défaillante à trouver un remplaçant, et information de la modification à l’ARS, au SAMU et à la CPAM. En cas de défaillance, la responsabilité de l’ATSU ne peut être engagée qu’en justifiant d’éléments probants de dysfonctionnements internes importants ; - Organisation du volontariat pour les transports sanitaires urgents hors garde ou en cas d’indisponibilité de l’entreprise de garde, en constituant une liste d’entreprises volontaires, tenue à jour, mise à disposition du coordonnateur et en définissant la procédure de sollicitation des volontaires. La procédure peut être intégrée au logiciel d’information et de géolocalisation ; - Détention et gestion du logiciel d’information et de géolocalisation des véhicules intervenant dans le cadre des transports sanitaires urgents et financement du logiciel. 3.2. Suivi de l’activité de transport sanitaire urgent et garant de son bon fonctionnement - Suivi de l’activité de transport sanitaire urgent, en analysant la base de données établie et transmise chaque semaine par le coordonnateur ambulancier, et participation à l’évaluation de l’organisation mise en place, notamment par le suivi des indicateurs de résultat et en évaluant les pratiques liées aux transports sanitaires urgents des entreprises de transports sanitaires ; - Sensibilisation des entreprises à leurs obligations, intervention auprès des entreprises en cas de dysfonctionnement et alerte de l’ARS, du SAMU, de la CPAM et du SDIS sur tout dysfonctionnement. 3.3. Impulsion et pilotage de la démarche qualité liée à l’activité des transports sanitaires urgents - Définition d’un plan de formation collectif pour les entreprises participant aux transports sanitaires urgents et suivi de la mise en œuvre des actions de formation continue obligatoires. Les modalités de mise en place de la formation continue seront précisées dans la convention locale SAMU-TS-SDIS à venir ; - Participation à l’identification des évènements indésirables liés aux transports sanitaires urgents et information de l’établissement siège du SAMU, qui déclare l’EIG à l’ARS. Organisation ou participation aux retours d’expérience et à la mise en place du plan d’actions correctrices en lien avec les acteurs concernés. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 11
6 3.4. Rôle institutionnel - Siège au CODAMUPS-TS et au sous-comité des transports sanitaires ; - Représentation des entreprises de transport sanitaire auprès des partenaires dans le cadre de l’aide médicale urgente (ARS, CPAM, SAMU, SDIS) ; - Participation à la concertation pour l’élaboration du présent cahier des charges et sa révision ; - Représentation des entreprises et interlocuteur privilégié du SAMU et des pouvoirs publics en cas de situation sanitaire exceptionnelle ; 3.5. Employeur du coordonnateur ambulancier Recrutement, financement et suivi de l’exécution des missions du coordonnateur ambulancier. ARTICLE 4 : SECTORISATION ET HORAIRES DE LA GARDE 4.1. Les secteurs de garde La délimitation des secteurs de garde tient compte des délais d’intervention, du nombre d’habitants, des contraintes géographiques et de la localisation des établissements de santé, en application de l’article R.6312-18 du CSP. Elle ne peut aboutir à une augmentation du nombre de secteurs de garde existants dans la version V.3.1.7-FEV2022 du simulateur. La garde ambulancière du département de la Haute-Garonne fait l’objet d’un découpage en neuf secteurs sous de garde soit : - Grand Toulouse - Grenade-Fronton - Lauragais - Luchon-Barousse2 - Muret - Auterive - Saint-Gaudens - Volvestre - Sud-Ouest Volvestre3 4.2. Horaires et secteurs couverts par une garde des entreprises de transports sanitaires et définition du nombre de véhicules affectés à la garde sur chaque secteur La définition des secteurs et horaires couverts par une garde est établie notamment en fonction des besoins de transports sanitaires urgents sur chaque territoire et à chaque période de la journée et de la nuit. 2 Les communes de Lécussan et Villeneuve-Lécussan ont été rattachées au secteur de Lannemezan dans l’arrêté du 30 janvier 2023 relatif à l’avenant n°1 du cahier des charges pour l’organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département des Hautes-Pyrénées (65). 3 A la suite de difficultés quant à la réponse aux besoins de l’urgence préhospitalière dans un contexte de fragilités en matière de ressources médico-soignantes et en moyens issus du SDIS, tout comme l’impossibilité de mobiliser des moyens ambulanciers bi-départementaux, sur la zone Boulogne s/Gesse – L’Isle en Dodon), un sous-secteur « Sud-Ouest Volvestre » a été mis en place à titre expérimental en journée entre le 1er novembre 2023 et le 31 décembre 2024. Aux fins de respect des orientations ministérielles, il a été envisagé : - le positionnement quotidien d’une ambulance Catégorie A Type B sur le créneau 8h00-20h00 couvrant les communes dont la liste est fixée en annexe 3 ; - la suppression d’une ambulance Catégorie A Type B sur le secteur du Grand Toulouse sur le créneau 17h00-01h00 (absence de RMG) et son remplacement par une ambulance Catégorie A Type B de renfort pérenne. L’analyse des données de suivi et du bilan d’activité de l’ATSU sur ce secteur, ainsi que les éléments apportés par le SDIS 31, ont montré la nécessité de pérenniser cette organisation à partir du 1er janvier 2025. La répartition des communes entre les secteurs est annexée au cahier des charges (annexe 3), ainsi que la cartographie des secteurs de garde (annexe 4). PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 12
7 Liste des secteurs et horaires : Véhicules Catégorie A Lundi-Dimanche Lundi - Vendredi WE et Jours fériés 06-14 8-16 08-20 12-20 11-19 14-22 16-00 17-01 20-08 22-06 14-22 14-22 12-20 Secteur 31-01 GRAND TOULOUSE 6 4 1 6 4 6 1 1 1 Secteur 31-02 MURET 1 1 1 Secteur 31-08 AUTERIVE 1 1 Secteur 31-03 LAURAGAIS 1 1 1 Secteur 31-06 LUCHON-BAROUSSE 1 Secteur 31-04 GRENADE FRONTON 1 1 1 1 Secteur 31-05 SAINT-GAUDENS 1 1(*) 1 (*) 1(*) Secteur 31-07 SECTEUR VOLVESTRE 1 1 Secteur 31-09 Sud-Ouest VOLVESTRE 1 SDIS (*) Dérogation à l’usage du « véhicule dédié ». Du 1er août 2025 au 31 janvier 2026, entre 17H00 et 1H00, en présence de deux véhicules dédiés à l’UPH sur le secteur 31-05 ST GAUDENS, des missions « sorties d’urgence » du Centre Hospitalier Comminges Pyrénées pourront être effectuées par les moyens mis à disposition par les entreprises de transport sanitaire positionnées au tableau de garde, selon les conditions prévues à l’Annexe 9. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 13
8 Les horaires de garde, le nombre de véhicules et l’identification des zones par secteur peuvent être révisés à partir d’une analyse de l’activité et des besoins constatés, après avis du sous-comité des transports sanitaires. Un comité de suivi composé des partenaires suivants, CPAM-SAMU-ATSU-SDIS, est instauré et se réunit, a minima, trimestriellement. La Délégation Départementale de la Haute-Garonne (DD ARS 31) en assure le secrétariat. Les partenaires mettent à disposition préalablement tout document/données nécessaires à l’analyse de l’activité et des besoins. 4.3. Indemnité de substitution sur les secteurs sans garde L’indemnité de substitution est régie par l’arrêté fixant le montant et les modalités de versement de l’indemnité de substitution pour l’adaptation de la couverture opérationnelle d’un service d’incendie et de secours sur un secteur non couvert et/ou partiellement couvert, par une garde ambulancière. L’indemnité de substitution est versée au service d’incendie et de secours identifié comme suit : Service Départemental d’Incendie de Secours (SDIS) de la Haute-Garonne 49 chemin de l’Armurié 31776 COLOMIERS Le nombre de secteurs concernés par l’indemnité de substitution est de quatre secteurs : • Secteur Auterive, tous les jours de 22H à 6H (plage de garde non pourvue par les entreprises de transport sanitaire privées du secteur) ; • Secteur Luchon-Barousse, tous les jours de 20H à 08H (plage de garde non pourvue par les entreprises de transport sanitaire privées du secteur) ; • Secteur Volvestre, tous les jours de 22H à 6H (*) (plage de garde non pourvue par les entreprises de transport sanitaire privées du secteur) ; • Secteur Sud-Ouest Volvestre, tous les jours de 20H à 8H (*) (plage de garde non pourvue par les entreprises de transport sanitaire privées du secteur). (*) Ces deux secteurs étant couverts par un même centre SDIS, les plages horaires se chevauchent ; les plages de garde doivent donc être considérées comme une amplitude unique de 12 heures (de 20H à 8H). Le nombre d’heures non couvertes par un service de garde est établi à hauteur 11 680 heures annuelles. Le paiement des carences ambulancières assurées par le SDIS reste dû conformément à l’article L1424-42 du code général des collectivités territoriales. ARTICLE 5 : ORGANISATION DE LA GARDE 5.1. Affectation des entreprises sur les secteurs Chaque entreprise du département est rattachée à un secteur. L’affectation se fait de manière concertée entre l’ATSU et les entreprises. La liste d’affectation à jour est mise à disposition du coordonnateur ambulancier par l’ATSU. Tout différent persistant est porté à la connaissance du sous-comité des transports sanitaires et arbitré par l’ARS en fonction du lieu d’implantation de l’entreprise. Les principes suivants guident l’affectation des entreprises sur les secteurs : • Le lieu d’implantation de l’entreprise ; • Le temps d’intervention auprès des services d’urgences en tenant compte du repère de 30 minutes ; • Des moyens matériels et humains des entreprises. L’affectation définit une répartition équilibrée, qui doit permettre d’éviter le surnombre ou le déficit d’un secteur à l’autre. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 14
9 Dans ce cadre, les entreprises volontaires peuvent établir une convention de fonctionnement avec l’ATSU. 5.2. Élaboration du tableau de garde Le tableau de garde prévoit l’organisation de la garde pour une période de six mois dans chaque secteur. Afin de réaliser celui-ci, les entreprises s’engagent à participer aux transports sanitaires urgents pour une durée au moins équivalente. Il est proposé par l’ATSU et arrêté par le directeur général de l'agence régionale de santé après avis du sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS-TS. Il précise les horaires et jours de garde, l’entreprise affectée pour chaque période de garde par secteur (numéro d’agrément et dénomination de l’entreprise), à partir des éléments figurant dans le logiciel mobilisé par l’ATSU. Le tableau de garde est élaboré selon les principes suivants, conformément au cadre établi par les articles R.6312-21 et R.6312-22 du CSP : - L’ATSU définit collectivement avec les entreprises du département les critères et la clé de répartition des périodes de garde entre les entreprises, prenant en compte notamment leurs moyens matériels et humains ; - L’ATSU sollicite l’ensemble des entreprises de transport sanitaire agréées du département, adhérentes et non adhérentes, et propose une répartition des gardes entre les entreprises volontaires ; - Si le tableau proposé ne couvre pas l’intégralité des secteurs de garde ou des créneaux horaires où une garde est prévue, l’ARS peut imposer la participation de toute entreprise de transport sanitaire agréée dans le secteur de garde concerné, en fonction de ses moyens matériels et humains ; - Le tableau est soumis pour avis au sous-comité de transports sanitaires, puis arrêté par le directeur général de l’ARS ; - Le tableau de garde arrêté est diffusé par l’ARS à l’ATSU, au SAMU, à la CPAM et au SDIS, dans les meilleurs délais. L’ATSU communique le tableau de garde aux entreprises de transport sanitaire du département. 5.3. Modification du tableau de garde En cas d’indisponibilité d’une entreprise initialement mentionnée dans le tableau de garde (panne de matériel, empêchement lié au personnel malade, etc.), cette entreprise doit le signaler sans délai à l’ATSU en charge du tableau de garde. L’entreprise de garde défaillante recherche par tout moyen une entreprise pour la remplacer : appel à une société hors secteur volontaire en cas d’indisponibilité des autres entreprises au sein du secteur, etc. A défaut de solution alternative, l’entreprise de garde défaillante indique à l’ATSU les entreprises contactées et les moyens mis en œuvre. L’ATSU peut appuyer ou accompagner l’entreprise qui justifie que sa recherche est infructueuse. En cas de permutation de garde, l’ATSU avertit le plus rapidement possible le SAMU, l’ARS et la CPAM du remplacement. La fiche de permutation de garde complétée (annexe 6) doit leur être transmise, accompagnée du nouveau tableau de garde. 5.4. Non-respect du tour de garde Dans le cas où l’entreprise n’a pu être remplacée et le tableau de garde modifié (voir en ce sens « 5.3 Modification du tableau de garde »), le tour de garde n’est pas assuré, l’entreprise est déclarée PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 15
10 responsable du dysfonctionnement et considérée comme défaillante. L’information est transmise à l’ARS et à la CPAM. L’entreprise, sauf cas de force majeure, s’expose à des sanctions en application de l’article R. 6314-5 du Code de la Santé Publique. ARTICLE 6 : MOYENS EN RENFORT DES MOYENS DE GARDE En complément des moyens mis à disposition dans le cadre du tableau de garde, l’ATSU constitue une liste d’entreprises grâce notamment au système d’information logiciel, qui se sont déclarées volontaires pour effectuer des transports sanitaires urgents, à solliciter en cas d’indisponibilité ou d’absence des moyens de garde. Cette mobilisation des ambulances hors garde est facilitée par l’action du coordonnateur ambulancier et la mobilisation des informations de géolocalisation des véhicules. L’ATSU transmet la liste au coordonnateur ambulancier sans délai en cas de mise à jour. L’ATSU définit collectivement avec les entreprises du département le mode de sollicitation de ces entreprises volontaires, qui s’appuie notamment sur la géolocalisation des véhicules. En dehors du dispositif de garde, les entreprises n’ont pas d’obligation de répondre favorablement à une demande de transport sanitaire urgent du SAMU. Toutefois, le coordonnateur ambulancier devra dans tous les cas solliciter en premier lieu les entreprises de transports sanitaires avant de faire état de leur indisponibilité auprès du SAMU, qui pourra faire appel au SDIS en carence. ARTICLE 7 : COORDONNATEUR AMBULANCIER 7.1. Horaires, statut et localisation Dans le département de la Haute-Garonne, un coordonnateur ambulancier est mis en place tous les jours de 6 heures à 23 heures, 7 jours sur 7, jusqu’au 15 septembre 2022. A compter du 15 septembre 2022, le temps de coordination ambulancière sera complété sur la tranche horaire 23h-06h (sur fonds propres de l’ATSU), 7 jours sur 7, afin d’assurer la présence d’un coordonnateur ambulancier en H24. Il est situé dans les locaux du SAMU au Centre de Réception et de Régulation des Appels (CRRA). Il est recruté par l’ATSU et placé sous l’autorité hiérarchique de son employeur. Le coordonnateur ambulancier est sous l’autorité fonctionnelle du médecin régulateur du SAMU pour ses missions liées à l’engagement opérationnel des véhicules sur demande du SAMU. 7.2. Missions Le coordonnateur ambulancier a pour mission de solliciter les entreprises de transport sanitaire en réponse aux demandes de transports sanitaires urgents du SAMU. Il met en œuvre la décision du médecin régulateur d’engager en priorité un moyen ambulancier en garde ou en cas d’indisponibilité un moyen hors garde, dans les délais fixés par celui-ci. Il assure le suivi de l’activité des transports sanitaires urgents et de l’indisponibilité des entreprises de transports sanitaires, y compris les indisponibilités injustifiées. Missions pour faire diminuer le nombre de carences ambulancières : - Avoir une visibilité permanente de la disponibilité des ambulances de garde ou hors garde en prenant en compte les délais d’intervention et les moyens techniques et humains disponibles ; - S’appuyer sur la géolocalisation pour mobiliser les ambulances sur demande du SAMU : o En priorité les moyens ambulanciers de garde ; PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 16
11 o En complément, les moyens ambulanciers hors garde ; - Faire état sans délai au SAMU des indisponibilités ambulancières. Dans les cas où il s’avère impossible de répondre en temps et en qualité à la demande du SAMU, après une recherche infructueuse auprès de deux entreprises différentes au moins, le coordonnateur ambulancier constate le défaut de disponibilité des entreprises de transports sanitaires permettant au SAMU de solliciter les moyens du SDIS et de qualifier la carence ambulancière ; - Organiser le cas échéant la jonction entre le SDIS et les entreprises de transports sanitaires, en lien avec le SAMU. La procédure de jonction est précisée dans la convention locale SAMU-ATSU- SDIS. Missions pour assurer la traçabilité et effectuer un suivi de l’activité des ambulanciers et de la qualité : - Assurer le recueil d’activité, une transmission hebdomadaire à l’ATSU et à la CPAM, une restitution et une synthèse mensuelle au CODAMUPS-TS pour le suivi d’activité. L’activité que doit recueillir le coordonnateur ambulancier et les indicateurs de suivi et d’évaluation mis en place sont précisés dans la convention locale SAMU-ATSU-SDIS ; - Recenser les incidents ainsi que les évènements indésirables liés aux transports sanitaires urgents, permettant la mise en place de plans d’actions correctives. Ce recensement peut être dématérialisé. Une fiche de poste type du coordonnateur ambulancier est annexée au présent cahier des charges (annexe 7). 7.3 Moyens de communication et systèmes d’informations Les moyens de communication entre le SAMU et le coordonnateur doivent permettre : - Le contact direct (téléphone, tablette, système d’information ambulancier, etc.) ; - La confirmation en temps réel de la bonne réception et de l’acceptation de la mission et de ses statuts d’avancement ; - La traçabilité de l’activité ; - Le journal des EIG. Par le biais du système d’information du SAMU, le coordonnateur reçoit l’ensemble des informations nécessaires à une mission : identification du patient, lieu d’intervention, motifs d’intervention, etc. Le coordonnateur ambulancier bénéficie d’un système d’information commun avec les entreprises de transport sanitaire et d’une ligne téléphonique dédiée. Ce SI est interopérable avec le SI du SAMU. L’outil permet de récolter l’exhaustivité de l’activité de transport sanitaire urgent. Le système d’informations permet au coordonnateur ambulancier de : - Visualiser en temps réel la disponibilité ambulancière sur tout le territoire et de confirmer au SAMU l’immédiateté du départ du vecteur ambulancier et le temps estimé d’arrivée sur les lieux ; - Déclencher instantanément le vecteur adapté et lui transmettre les données reçues par le SAMU, issues du SI du SAMU ; - Tracer les états d’avancement de la mission ; - Tracer les éléments nécessaires à la rémunération ; - Établir les statistiques mensuelles et annuelles définies. Le coordonnateur ambulancier transmet à la CPAM les éléments nécessaires au calcul de la garantie de revenu chaque semaine. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 17
12 ARTICLE 8 : SOLLICITATION DES MOYENS DE GARDE ET HORS GARDE 8.1. Géolocalisation Les véhicules de transports sanitaires participant au transport sanitaire urgent doivent être équipés d’un dispositif de géolocalisation permettant la remontée d’informations dans le cadre de cette activité, afin de repérer les véhicules disponibles pour réaliser un transport sanitaire urgent, lorsqu’ils sont de garde ou hors garde et qu’ils sont volontaires. 8.2. Sollicitation par le coordonnateur ambulancier Pour chaque demande de transport sanitaire urgent du SAMU relevant des entreprises de transports sanitaires, le coordonnateur ambulancier : 1) Sollicite en premier lieu l’entreprise ou le véhicule qui est de garde, pour les territoires et horaires où une garde est organisée ; 2) Sollicite à défaut les entreprises volontaires listées par l’ATSU pour participer à la garde en remplacement ou permutation de l’entreprise de garde, pour les territoires et périodes sans garde ou lorsque le ou les véhicules inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent ; 3) Sollicite à défaut les entreprises volontaires listées par l’ATSU pour être sollicitées occasionnellement pendant la garde, pour les territoires et périodes sans garde ou lorsque le ou les véhicules inscrits au tableau de garde ne peuvent pas effectuer le transport sanitaire urgent; 4) Indique l’indisponibilité des entreprises de transports sanitaires après avoir sollicité sans succès au moins deux entreprises, en plus de l’entreprise de garde. Le SAMU pourra décider de déclencher une carence ambulancière et solliciter le SDIS. Le coordonnateur ambulancier gère directement les véhicules mis à disposition par les entreprises de garde et les véhicules mobilisables parmi les entreprises volontaires. Il sollicite lui-même le véhicule de garde ou, à défaut, le véhicule disponible le plus proche du patient. Le coordonnateur ambulancier peut également faire appel à l’entreprise pour effectuer une mission, qu’il s’agisse de l’entreprise de garde ou des entreprises volontaires. L’entreprise sollicitée déclenche l’intervention d’un véhicule. Le déroulé opérationnel précis de la sollicitation et des interventions sera décrit dans la convention locale SAMU-ATSU-SDIS. 8.3. Recours au véhicule de garde d’un autre secteur Pour les transports sanitaires urgents demandés par le SAMU pendant la garde, le coordonnateur ambulancier sollicite en premier lieu l’entreprise de garde sur le secteur géographique du lieu d’intervention. Lorsque l’ambulance de garde du secteur est déjà mobilisée, le coordonnateur ambulancier fait appel à une autre entreprise de transport sanitaire volontaire ou à une ambulance de garde dans les secteurs proches, dans les délais compatibles avec l’état du patient (entreprise ou ambulance située dans un rayon de 30 minutes ou 40 km au maximum). PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 18
13 En cas d’indisponibilité des entreprises sollicitées, il appartient au SAMU de décider de solliciter une intervention du SDIS, conformément à la définition de la carence ambulancière mentionnée à l’article L.1424-42 du code général des collectivités territoriales modifié. Cette sollicitation doit se faire dans une temporalité permettant au SDIS de définir le moyen et le délais d’envoi associé conformément à l’article L.1424-42 du code général des collectivités territoriales susvisé. 8.4. Indisponibilité injustifiée de l’entreprise de garde L’entreprise de garde ne peut refuser une demande de transport sanitaire urgent de la part du SAMU si elle n’est pas indisponible en raison d’une intervention dans le cadre de sa garde. En cas de refus ou d’absence de réponse, l’entreprise est responsable de son indisponibilité injustifiée qui est déduite du revenu minimum garanti selon les modalités fixées par l’avenant n°10 de la convention nationale des transports sanitaires privés. 8.5. Délais d’intervention Les délais indiqués par le SAMU sont des délais d’arrivée auprès du patient, compatibles avec un départ immédiat, ou différé après concertation. Le non-respect des délais peut faire l’objet d’un signalement du SAMU à l’ARS et de sanctions. ARTICLE 9 : MOYENS MATÉRIELS DU TRANSPORT SANITAIRE URGENT 9.1. Moyens La réponse à l’aide médicale urgente dans le cadre de la garde, s’effectue avec des véhicules de catégorie A type B ou des ambulances de catégorie C type A (équipé en multi-paramètres, DSA etc.). L’équipement de chaque véhicule est conforme à la réglementation en vigueur. Le ou les moyens dédiés par l’entreprise inscrite au tableau de garde sont utilisés exclusivement à la demande du SAMU dans le cadre des transports sanitaires urgents. Ils ne peuvent être utilisés pour des transports sanitaires programmés pendant la période de garde qu’ils assurent. Les véhicules de catégorie A bénéficiant d’une AMS hors quota ne peuvent être utilisés pour d’autres transports que les transports sanitaires urgents. Les véhicules disposent d’un équipement de communication permettant d’assurer le lien avec le médecin régulateur et le coordonnateur ambulancier. Les véhicules peuvent être équipés d’un dispositif de géolocalisation. Les entreprises participant à la garde sont signalées par le marquage conformes à la réglementation en vigueur. 9.2. Sécurité sanitaire Avant chaque prise de poste, l’équipage vérifie : • La conformité du matériel électrique ; • La présence du matériel embarqué sanitaire ; • Le respect du protocole de désinfection mentionné à l’article 10. 9.3. Sécurité routière L’équipage contrôle : PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 19
14 • Le bon état de marche de l’ambulance ; • Les organes de sécurité ; • La présence de l’équipement adapté et nécessaire pour des transports sanitaires urgents en tous lieux et en tout temps. Chaque entreprise devra mettre en œuvre une procédure de suivi des véhicules en conformité avec la réglementation en vigueur : • Le contrôle technique ; • Les entretiens périodiques. ARTICLE 10 : MESURES D’HYGIÈNE ET DE DÉSINFECTION 10.1. Protocoles d’hygiène et de désinfection Face aux risques auxquels sont exposés tant le malade que le personnel intervenant, il est convenu de mettre en place différents protocoles de nettoyage et de désinfection : - Protocole de fin de service (FDS) ; - Protocole entre chaque patient ; - Protocole périodique NID (Nettoyage Inventaire Désinfection) ; - Protocole pour les maladies à déclaration obligatoire (MDO) ou virus. Le service d’urgence de l’établissement de soins de destination met à disposition les produits et matériels nécessaires pour une désinfection sur place. 10.2. Traçabilité Les entreprises de transport sanitaire doivent pouvoir justifier à tout moment du suivi des protocoles. Les fiches de suivi de nettoyage, inventaire et désinfection sont archivées au sein de l’entreprise pour la traçabilité et peuvent être dématérialisées. ARTICLE 11 : ÉQUIPAGE AMBULANCIER 11.1. L’équipage En application des articles R.6312-7 et R. 6312-10 du code de la santé publique, l’équipage se compose de deux personnes dont au moins une est titulaire du diplôme d'Etat d'ambulancier (DEA) institué par le ministre chargé de la santé. L’autre membre de l’équipage appartient à l’une des catégories suivantes : 1° Titulaire du DEA 2° Sapeurs-pompiers titulaires des formations prévues par décrets en Conseil d'Etat pour assurer les missions de secours d'urgence aux personnes mentionnées à l'article L. 1424-2 du code général des collectivités territoriales, ou sapeurs-pompiers de Paris ou marins-pompiers de Marseille ; 3° Personnes : -soit titulaires de l'unité d'enseignement « prévention et secours civiques de niveau 1 » prévue par l'arrêté mentionné à l'article 1er du décret n° 91-834 du 30 août 1991 modifié relatif à la formation aux premiers secours, ou de la carte d'auxiliaire sanitaire, -soit appartenant à une des professions réglementées aux livres Ier et III de la partie IV ; 4° Conducteurs d'ambulance. Les membres de l’équipage sont titulaires du permis de conduire de catégorie B et possèdent une attestation délivrée par le préfet, après examen médical effectué dans les conditions définies aux articles PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 20
15 R. 221-10 et R. 221-11 du code de la route. Ils ne doivent pas être au nombre des conducteurs auxquels s'appliquent les dispositions des articles R. 413-5 et R. 413-6 du même code. Les membres de l’équipage sont tenus de porter une tenue professionnelle conforme à la règlementation. Tout membre de l’équipage ne peut effectuer que les gestes pour lesquels il est habilité et autorisé à pratiquer. 11.2. Formation continue Il est rappelé que le recyclage tous les 4 ans de la formation aux gestes et soins d’urgence niveau 2 (AFGSU2) demeure obligatoire pour tous les personnels ambulanciers. Le respect de cette obligation est contrôlé par l’ARS. La formation continue est organisée annuellement et est fortement recommandée pour tous les personnels ambulanciers intervenant pour l’aide médicale urgente. La convention locale SAMU-ATSU- SDIS précisera les actions de formation continue pour le maintien et la mise à jour des compétences des personnels des entreprises de transport sanitaire. L’employeur s’assure de la participation des personnels aux actions de formation continue. La mise en œuvre de cette recommandation est assurée par l’ATSU. ARTICLE 12 : DYSFONCTIONNEMENTS ET ÉVÉNEMENTS INDÉSIRABLES Tout dysfonctionnement constaté ou événement indésirable survenu dans l’organisation ou dans les pratiques durant la garde ou durant les transports sanitaires urgents est signalé immédiatement à l’ARS au moyen de la fiche détaillée à l’annexe 8 et aux partenaires de l’aide médicale urgente concernés, par le SAMU, le SDIS, l’entreprise de transport sanitaire ou l’ATSU. Une fiche de remontée des dysfonctionnements (annexe 8) est transmise à l’ARS – Délégation Départementale de la Haute-Garonne à l’adresse suivante : ars-oc-dd31-transport-sanitaire@ars.sante.fr Ces dysfonctionnements et événements indésirables peuvent faire l’objet d’une investigation de l’ARS ou d’une analyse en sous-comité des transports sanitaires. La convention locale SAMU-ATSU-SDIS détaillera les modalités de traitement conjoint des événements indésirables et d’établissement d’un plan d’actions correctives. ARTICLE 13 : SUIVI ET ÉVALUATION Les données de suivi sont récoltées au fil de l’activité des transports sanitaires urgents par les différents participants à l’aide médicale urgente, notamment le coordonnateur ambulancier. Les indicateurs nationaux de suivi et d’évaluation sont complétés par des indicateurs définis localement. Le liste des indicateurs nationaux et locaux figure dans la convention locale SAMU-ATSU-SDIS. L’organisation de la garde et des transports sanitaires urgents fait l'objet d'un suivi semestriel par le sous- comité des transports sanitaires du CODAMUPS, qui y associe les organismes locaux d’assurance maladie. Il inclut notamment le suivi de données sur l’activité des transports sanitaires urgents et des indisponibilités ambulancières. Il permet notamment de statuer sur les secteurs en carences susceptibles d’entraîner ou d’arrêter le versement de l’indemnité de substitution au SDIS. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 21
16 L’évaluation de ces activités est réalisée chaque année, à l’appui des données récoltées, dans le cadre du sous-comité des transports sanitaires du CODAMUPS-TS, pour apprécier l’adéquation du dispositif aux besoins du territoire et le réviser le cas échéant. L’ARS communique le bilan départemental annuel au ministère chargé de la santé et au ministère chargé de la sécurité civile. ARTICLE 14 : RÉVISION Le cahier des charges peut être révisé par avenant, notamment en cas de modifications d’ordre législatif, réglementaire ou conventionnel ou à l’issue de l’évaluation annuelle réalisée dans le cadre du CODAMUPS-TS. Cet avenant est arrêté par le directeur général de l’ARS dans les mêmes conditions que le cahier des charges. Le cas échéant, l’ATSU, le SAMU, le SDIS et l’ARS s’engagent à se réunir pour proposer une adaptation du cahier des charges aux modifications intervenues. ARTICLE 15 : PRISE D’EFFET Le présent cahier des charges prend au jour de sa publication au recueil des actes administratifs de la préfecture du département de la Haute-Garonne et s’appliquera à toutes les entreprises de transport sanitaire agréées pour le département de la Haute-Garonne. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 22
17 ANNEXES Annexe 1 du cahier des charges : Références règlementaires L’organisation de la garde et des transports sanitaires urgents s’effectue dans le respect des obligations légales, réglementaires et conventionnelles, notamment celles énoncées ci-après : • Code de la santé publique : Partie législative : Articles L6311-1 à L6311-2, L6312-1 à L6312-5, L6313-1, L6314-1 ; Partie règlementaire : Articles R6311-1 à R6311-5, R6312-1 à R6312-43, R6313-1 à R6313-8, R6314-1 à R6314-6, R. 6311-17.-I ; • Code général des collectivités territoriales : L.1424-2 et L.1424-42 ; • Code de la route : Articles R311-1, R313-33 à R313-35, R432-1 à R432-3 ; • L’arrêté relatif aux critères, aux modalités de désignation ainsi qu’aux obligations et missions de l’association des transports sanitaires d’urgence la plus représentative au plan départemental ; • Arrêté relatif aux plafonds d’heures de garde pour l’organisation de la garde prévue à l’article R.6312-19 du code de la santé publique • Arrêté fixant le montant et les modalités de versement de l’indemnité de substitution pour l’adaptation de la couverture opérationnelle d’un service d’incendie et de secours sur un secteur non couvert par une garde ambulancière • L’arrêté ministériel du 24 avril 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant organisation du secours à la personne et à l’aide médicale urgente ; • L’arrêté ministériel du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel SAMU-transports sanitaires portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière ; • L’arrêté du 20 avril 2026 modifiant l’arrêté du 12 décembre 2017 fixant les caractéristiques et les installations matérielles exigées pour les véhicules affectés aux transports sanitaires terrestres ; • La convention nationale du 26 décembre 2002 destinée à organiser les rapports entre les transporteurs privés et les caisses d’assurance maladie, ses annexes et ses dix avenants ; • La circulaire DHOS/2009 n° 192 du 14 octobre 2009 relative à l’application de l’arrêté du 24 avril 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant sur l’organisation du secours à personne et de l’aide médicale urgente et de l’arrêté du 5 mai 2009 relatif à la mise en œuvre du référentiel portant organisation de la réponse ambulancière à l’urgence pré-hospitalière ; • L’instruction interministérielle N° DGOS/R2/DSS/DGSCGC/2022/144 du 13 mai 2022 relative à la mise en œuvre de la réforme des transports sanitaires urgents et de la participation des entreprises de transports sanitaires au service de garde PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 23
18 Annexe 2 du cahier des charges : Lexique Transport sanitaire urgent : Transport réalisé par un transporteur sanitaire à la demande du SAMU - centre 15, en vue de l’admission d’un patient dans un établissement de santé, à l’exclusion des transports entre deux établissements de santé, que le patient soit hospitalisé ou pas. Le transport sanitaire urgent est obligatoirement assuré par une ambulance. Intervention non suivie de transport (« sortie blanche ») : Transport sanitaire urgent pour lequel le transport du patient n’est pas réalisé pour diverses raisons mentionnées à l’article R. 6312-17-1 du code de la santé publique. Garde/service de garde: Organisation d’une permanence ambulancière sur toute partie du territoire départemental ou interdépartemental, à tout moment de la journée ou de la nuit où l’activité des entreprises de transports sanitaires à la demande du service d’aide médicale urgente justifie la mise en place de moyens dédiés. La garde se traduit opérationnellement par la mise en œuvre du tableau de garde. Moyen complémentaire : Ambulance agréée de catégorie A, ou catégorie C équipée en catégorie A qui peut être déclenchée par le coordonnateur ambulancier en cas d’indisponibilité de l’entreprise de garde ou en dehors des périodes de garde. Carence ambulancière : conformément à l’article L.1424-42 du code général des collectivités territoriales, intervention effectuée par les services d’incendie et de secours sur la prescription du service d’aide médicale urgente, lorsque celui-ci constate le défaut de disponibilité des transporteurs sanitaires privés pour une mission visant à la prise en charge et au transport de malade, de blessé ou de parturiente, pour des raisons de soins ou de diagnostic, et qui ne relève pas de l’article L.1424-2 du code général des collectivités territoriales. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 24
19 Annexe 3 du cahier des charges : Liste et composition des secteurs de garde Secteur Grand Toulouse Libcom codcom secteur Population RP2019 Aucamville 31022 1-Toulouse 8968 Aureville 31025 1-Toulouse 921 Aussonne 31032 1-Toulouse 7209 Auzeville-Tolosane 31035 1-Toulouse 4088 Auzielle 31036 1-Toulouse 1578 Azas 31038 1-Toulouse 664 Balma 31044 1-Toulouse 16625 Bazus 31049 1-Toulouse 579 Beaupuy 31053 1-Toulouse 1340 Beauzelle 31056 1-Toulouse 6973 Blagnac 31069 1-Toulouse 25525 Brax 31088 1-Toulouse 2862 Castanet-Tolosan 31113 1-Toulouse 14213 Castelginest 31116 1-Toulouse 10682 Castelmaurou 31117 1-Toulouse 4359 Colomiers 31149 1-Toulouse 39968 Cugnaux 31157 1-Toulouse 19344 Escalquens 31169 1-Toulouse 6967 Flourens 31184 1-Toulouse 2056 Fonbeauzard 31186 1-Toulouse 3011 Frouzins 31203 1-Toulouse 9292 Garidech 31212 1-Toulouse 1928 Gémil 31216 1-Toulouse 269 Goyrans 31227 1-Toulouse 843 Gragnague 31228 1-Toulouse 1974 La Salvetat-Saint-Gilles 31526 1-Toulouse 8474 Labège 31254 1-Toulouse 4008 Lacroix-Falgarde 31259 1-Toulouse 2081 Lapeyrouse-Fossat 31273 1-Toulouse 2886 Launaguet 31282 1-Toulouse 9050 Lauzerville 31284 1-Toulouse 1654 Léguevin 31291 1-Toulouse 9359 L'Union 31561 1-Toulouse 11798 Mervilla 31340 1-Toulouse 291 Mondouzil 31352 1-Toulouse 224 Montastruc-la-Conseillère 31358 1-Toulouse 3576 Montberon 31364 1-Toulouse 3088 Montjoire 31383 1-Toulouse 1304 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 25
20 Montpitol 31388 1-Toulouse 387 Montrabé 31389 1-Toulouse 4111 Paulhac 31407 1-Toulouse 1239 Péchabou 31409 1-Toulouse 2352 Pechbonnieu 31410 1-Toulouse 4544 Pechbusque 31411 1-Toulouse 947 Pibrac 31417 1-Toulouse 8578 Pin-Balma 31418 1-Toulouse 938 Pinsaguel 31420 1-Toulouse 2840 Plaisance-du-Touch 31424 1-Toulouse 19402 Portet-sur-Garonne 31433 1-Toulouse 9812 Quint-Fonsegrives 31445 1-Toulouse 5896 Ramonville-Saint-Agne 31446 1-Toulouse 14600 Rebigue 31448 1-Toulouse 472 Roques 31458 1-Toulouse 4757 Roquesérière 31459 1-Toulouse 756 Roquettes 31460 1-Toulouse 4212 Rouffiac-Tolosan 31462 1-Toulouse 1931 Saint-Alban 31467 1-Toulouse 6217 Saint-Geniès-Bellevue 31484 1-Toulouse 2522 Saint-Jean 31488 1-Toulouse 11017 Saint-Jean-Lherm 31489 1-Toulouse 395 Saint-Loup-Cammas 31497 1-Toulouse 2221 Saint-Orens-de-Gameville 31506 1-Toulouse 12696 Seilh 31541 1-Toulouse 3284 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Toulouse 31555 1-Toulouse 493465 Tournefeuille 31557 1-Toulouse 28117 Vieille-Toulouse 31575 1-Toulouse 1168 Vigoulet-Auzil 31578 1-Toulouse 931 Villariès 31579 1-Toulouse 790 Villeneuve-Tolosane 31588 1-Toulouse 10050 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 26
21 Secteur Grenade – Fronton Libcom codcom secteur Population RP2019 Bellegarde-Sainte-Marie 31061 4-Grenade 191 Bellesserre 31062 4-Grenade 107 Bessières 31066 4-Grenade 4127 Bondigoux 31073 4-Grenade 659 Bouloc 31079 4-Grenade 4723 Bretx 31089 4-Grenade 679 Brignemont 31090 4-Grenade 374 Bruguières 31091 4-Grenade 5947 Buzet-sur-Tarn 31094 4-Grenade 2870 Cabanac-Séguenville 31096 4-Grenade 180 Cadours 31098 4-Grenade 1089 Castelnau-d'Estrétefonds 31118 4-Grenade 6579 Caubiac 31126 4-Grenade 396 Cépet 31136 4-Grenade 2171 Cornebarrieu 31150 4-Grenade 7372 Cox 31156 4-Grenade 358 Daux 31160 4-Grenade 2432 Drudas 31164 4-Grenade 202 Fenouillet 31182 4-Grenade 5307 Fronton 31202 4-Grenade 6271 Gagnac-sur-Garonne 31205 4-Grenade 3130 Garac 31209 4-Grenade 147 Gargas 31211 4-Grenade 702 Gratentour 31230 4-Grenade 4387 Grenade 31232 4-Grenade 8844 La Magdelaine-sur-Tarn 31311 4-Grenade 1181 Labastide-Saint-Sernin 31252 4-Grenade 1955 Lagraulet-Saint-Nicolas 31265 4-Grenade 242 Laréole 31275 4-Grenade 160 Larra 31592 4-Grenade 2046 Lasserre 31277 4-Grenade 1543 Launac 31281 4-Grenade 1336 Layrac-sur-Tarn 31288 4-Grenade 311 Le Born 31077 4-Grenade 593 Le Burgaud 31093 4-Grenade 957 Le Castéra 31120 4-Grenade 718 Le Grès 31234 4-Grenade 440 Lespinasse 31293 4-Grenade 2828 Lévignac 31297 4-Grenade 2139 Menville 31338 4-Grenade 781 Mérenvielle 31339 4-Grenade 490 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 27
22 Merville 31341 4-Grenade 6054 Mirepoix-sur-Tarn 31346 4-Grenade 1104 Mondonville 31351 4-Grenade 5166 Montaigut-sur-Save 31356 4-Grenade 1839 Ondes 31403 4-Grenade 767 Pelleport 31413 4-Grenade 509 Puysségur 31444 4-Grenade 139 Saint-Cézert 31473 4-Grenade 434 Sainte-Livrade 31496 4-Grenade 258 Saint-Jory 31490 4-Grenade 6383 Saint-Paul-sur-Save 31507 4-Grenade 1622 Saint-Rustice 31515 4-Grenade 436 Saint-Sauveur 31516 4-Grenade 1791 Thil 31553 4-Grenade 1146 Vacquiers 31563 4-Grenade 1339 Vignaux 31577 4-Grenade 144 Villaudric 31581 4-Grenade 1578 Villematier 31583 4-Grenade 1083 Villemur-sur-Tarn 31584 4-Grenade 6034 Villeneuve-lès-Bouloc 31587 4-Grenade 1627 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 28
23 Secteur Lauragais Libcom codcom secteur Population RP2019 Aigrefeuille 31003 3-Lauragais 1272 Albiac 31006 3-Lauragais 221 Auriac-sur-Vendinelle 31026 3-Lauragais 1055 Aurin 31029 3-Lauragais 335 Avignonet-Lauragais 31037 3-Lauragais 1602 Ayguesvives 31004 3-Lauragais 2679 Baziège 31048 3-Lauragais 3395 Beauteville 31054 3-Lauragais 184 Beauville 31055 3-Lauragais 173 Belberaud 31057 3-Lauragais 1505 Belbèze-de-Lauragais 31058 3-Lauragais 128 Bélesta-en-Lauragais 31060 3-Lauragais 111 Bonrepos-Riquet 31074 3-Lauragais 289 Bourg-Saint-Bernard 31082 3-Lauragais 1111 Cambiac 31102 3-Lauragais 220 Caragoudes 31105 3-Lauragais 228 Caraman 31106 3-Lauragais 2544 Cessales 31137 3-Lauragais 155 Corronsac 31151 3-Lauragais 859 Deyme 31161 3-Lauragais 1236 Donneville 31162 3-Lauragais 1080 Drémil-Lafage 31163 3-Lauragais 2649 Espanès 31171 3-Lauragais 302 Falga 31180 3-Lauragais 139 Folcarde 31185 3-Lauragais 117 Fourquevaux 31192 3-Lauragais 776 Francarville 31194 3-Lauragais 169 Gardouch 31210 3-Lauragais 1283 Gauré 31215 3-Lauragais 467 Issus 31240 3-Lauragais 601 Juzes 31243 3-Lauragais 69 La Salvetat-Lauragais 31527 3-Lauragais 150 Labastide-Beauvoir 31249 3-Lauragais 1259 Lagarde 31262 3-Lauragais 421 Lanta 31271 3-Lauragais 2155 Lavalette 31285 3-Lauragais 759 Le Cabanial 31097 3-Lauragais 462 Le Faget 31179 3-Lauragais 322 Loubens-Lauragais 31304 3-Lauragais 451 Lux 31310 3-Lauragais 339 Mascarville 31325 3-Lauragais 187 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 29
24 Mauremont 31328 3-Lauragais 317 Maurens 31329 3-Lauragais 208 Maureville 31331 3-Lauragais 307 Mons 31355 3-Lauragais 1758 Montbrun-Lauragais 31366 3-Lauragais 654 Montclar-Lauragais 31368 3-Lauragais 242 Montégut-Lauragais 31371 3-Lauragais 423 Montesquieu-Lauragais 31374 3-Lauragais 1009 Montgaillard-Lauragais 31377 3-Lauragais 711 Montgiscard 31381 3-Lauragais 2530 Montlaur 31384 3-Lauragais 1769 Mourvilles-Basses 31392 3-Lauragais 78 Mourvilles-Hautes 31393 3-Lauragais 167 Nogaret 31400 3-Lauragais 90 Noueilles 31401 3-Lauragais 393 Odars 31402 3-Lauragais 906 Pompertuzat 31429 3-Lauragais 2307 Pouze 31437 3-Lauragais 85 Préserville 31439 3-Lauragais 720 Prunet 31441 3-Lauragais 148 Renneville 31450 3-Lauragais 545 Revel 31451 3-Lauragais 9637 Rieumajou 31453 3-Lauragais 137 Roumens 31463 3-Lauragais 247 Sainte-Foy-d'Aigrefeuille 31480 3-Lauragais 2174 Saint-Félix-Lauragais 31478 3-Lauragais 1266 Saint-Germier 31485 3-Lauragais 116 Saint-Julia 31491 3-Lauragais 413 Saint-Marcel-Paulel 31501 3-Lauragais 436 Saint-Pierre 31511 3-Lauragais 234 Saint-Pierre-de-Lages 31512 3-Lauragais 892 Saint-Rome 31514 3-Lauragais 59 Saint-Vincent 31519 3-Lauragais 200 Saussens 31534 3-Lauragais 208 Ségreville 31540 3-Lauragais 320 Tarabel 31551 3-Lauragais 539 Toutens 31558 3-Lauragais 388 Trébons-sur-la-Grasse 31560 3-Lauragais 475 Vallègue 31566 3-Lauragais 519 Vallesvilles 31567 3-Lauragais 435 Varennes 31568 3-Lauragais 272 Vaudreuille 31569 3-Lauragais 384 Vaux 31570 3-Lauragais 305 Vendine 31571 3-Lauragais 285 Verfeil 31573 3-Lauragais 3658 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 30
25 Vieillevigne 31576 3-Lauragais 354 Villefranche-de-Lauragais 31582 3-Lauragais 4806 Villenouvelle 31589 3-Lauragais 1431 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 31
26 Secteur Luchon-Barousse Libcom codcom secteur Population RP2019 Antignac 31010 6-Luchon 99 Argut-Dessous 31015 6-Luchon 22 Arlos 31017 6-Luchon 101 Artigue 31019 6-Luchon 32 Bachos 31040 6-Luchon 35 Bagnères-de-Luchon 31042 6-Luchon 2285 Baren 31046 6-Luchon 12 Benque-Dessous-et-Dessus 31064 6-Luchon 27 Bezins-Garraux 31067 6-Luchon 42 Billière 31068 6-Luchon 27 Binos 31590 6-Luchon 45 Bourg-d'Oueil 31081 6-Luchon 5 Boutx 31085 6-Luchon 249 Burgalays 31092 6-Luchon 120 Castillon-de-Larboust 31123 6-Luchon 74 Cathervielle 31125 6-Luchon 36 Caubous 31127 6-Luchon 4 Cazarilh-Laspènes 31129 6-Luchon 17 Cazaux-Layrisse 31132 6-Luchon 64 Cazeaux-de-Larboust 31133 6-Luchon 99 Chaum 31139 6-Luchon 195 Cier-de-Luchon 31142 6-Luchon 239 Cierp-Gaud 31144 6-Luchon 730 Cirès 31146 6-Luchon 14 Esténos 31176 6-Luchon 191 Eup 31177 6-Luchon 136 Fos 31190 6-Luchon 233 Fronsac 31199 6-Luchon 200 Galié 31207 6-Luchon 78 Garin 31213 6-Luchon 155 Gouaux-de-Larboust 31221 6-Luchon 69 Gouaux-de-Luchon 31222 6-Luchon 46 Guran 31235 6-Luchon 44 Jurvielle 31242 6-Luchon 18 Juzet-de-Luchon 31244 6-Luchon 381 Lège 31290 6-Luchon 36 Marignac 31316 6-Luchon 490 Mayrègne 31335 6-Luchon 25 Melles 31337 6-Luchon 92 Montauban-de-Luchon 31360 6-Luchon 503 Moustajon 31394 6-Luchon 129 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 32
27 Oô 31404 6-Luchon 101 Portet-de-Luchon 31432 6-Luchon 38 Poubeau 31434 6-Luchon 80 Saccourvielle 31465 6-Luchon 19 Saint-Aventin 31470 6-Luchon 64 Saint-Béat 31471 6-Luchon 383 Saint-Mamet 31500 6-Luchon 555 Saint-Paul-d'Oueil 31508 6-Luchon 34 Salles-et-Pratviel 31524 6-Luchon 129 Signac 31548 6-Luchon 51 Sode 31549 6-Luchon 19 Trébons-de-Luchon 31559 6-Luchon 7 Anla 65012 6-Luchon 81 Antichan 65014 6-Luchon 40 Aveux 65053 6-Luchon 42 Bertren 65087 6-Luchon 177 Bramevaque 65109 6-Luchon 31 Cazarilh 65139 6-Luchon 54 Créchets 65154 6-Luchon 59 Esbareich 65158 6-Luchon 82 Ferrère 65175 6-Luchon 40 Gaudent 65186 6-Luchon 35 Gembrie 65193 6-Luchon 87 Ilheu 65229 6-Luchon 45 Izaourt 65230 6-Luchon 255 Loures-Barousse 65287 6-Luchon 630 Mauléon-Barousse 65305 6-Luchon 92 Ourde 65347 6-Luchon 44 Sacoué 65382 6-Luchon 74 Sainte-Marie 65391 6-Luchon 59 Saléchan 65398 6-Luchon 254 Samuran 65402 6-Luchon 25 Sarp 65407 6-Luchon 107 Siradan 65427 6-Luchon 283 Sost 65431 6-Luchon 95 Thèbe 65441 6-Luchon 78 Troubat 65453 6-Luchon 75 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 33
28 Secteur Muret Libcom codcom secteur Population RP2019 Bonrepos-sur-Aussonnelle 31075 2-Muret 1225 Bragayrac 31087 2-Muret 323 Cambernard 31101 2-Muret 467 Eaunes 31165 2-Muret 6349 Empeaux 31166 2-Muret 279 Fonsorbes 31187 2-Muret 12170 Fontenilles 31188 2-Muret 5893 Labarthe-sur-Lèze 31248 2-Muret 6271 Labastidette 31253 2-Muret 2938 Lamasquère 31269 2-Muret 1510 Lherm 31299 2-Muret 3777 Muret 31395 2-Muret 24797 Pins-Justaret 31421 2-Muret 4318 Saiguède 31466 2-Muret 809 Saint-Clar-de-Rivière 31475 2-Muret 1410 Sainte-Foy-de-Peyrolières 31481 2-Muret 2093 Saint-Lys 31499 2-Muret 9521 Saint-Thomas 31518 2-Muret 576 Saubens 31533 2-Muret 2297 Seysses 31547 2-Muret 9481 Villate 31580 2-Muret 1007 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 34
29 Secteur Auterive Libcom codcom secteur Population RP2019 Aignes 31002 8-Auterive 241 Auragne 31024 8-Auterive 421 Auribail 31027 8-Auterive 200 Auterive 31033 8-Auterive 9923 Beaumont-sur-Lèze 31052 8-Auterive 1587 Caignac 31099 8-Auterive 399 Calmont 31100 8-Auterive 2371 Caujac 31128 8-Auterive 850 Cintegabelle 31145 8-Auterive 2914 Clermont-le-Fort 31148 8-Auterive 507 Esperce 31173 8-Auterive 266 Gaillac-Toulza 31206 8-Auterive 1311 Gibel 31220 8-Auterive 376 Grazac 31231 8-Auterive 691 Grépiac 31233 8-Auterive 997 Labruyère-Dorsa 31256 8-Auterive 290 Lagardelle-sur-Lèze 31263 8-Auterive 3169 Lagrâce-Dieu 31264 8-Auterive 557 Marliac 31319 8-Auterive 138 Mauressac 31330 8-Auterive 506 Mauvaisin 31332 8-Auterive 217 Miremont 31345 8-Auterive 2623 Monestrol 31354 8-Auterive 54 Montgeard 31380 8-Auterive 507 Nailloux 31396 8-Auterive 3928 Puydaniel 31442 8-Auterive 552 Saint-Léon 31495 8-Auterive 1293 Seyre 31546 8-Auterive 130 Venerque 31572 8-Auterive 2702 Vernet 31574 8-Auterive 3059 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 35
30 Secteur Saint-Gaudens Libcom codcom secteur Population RP2019 Antichan-de-Frontignes 31009 5-Saint-Gaudens 186 Arbas 31011 5-Saint-Gaudens 268 Arbon 31012 5-Saint-Gaudens 99 Ardiège 31013 5-Saint-Gaudens 358 Arguenos 31014 5-Saint-Gaudens 81 Arnaud-Guilhem 31018 5-Saint-Gaudens 227 Aspet 31020 5-Saint-Gaudens 874 Aspret-Sarrat 31021 5-Saint-Gaudens 128 Aulon 31023 5-Saint-Gaudens 310 Aurignac 31028 5-Saint-Gaudens 1243 Ausson 31031 5-Saint-Gaudens 590 Auzas 31034 5-Saint-Gaudens 231 Bagiry 31041 5-Saint-Gaudens 113 Balesta 31043 5-Saint-Gaudens 140 Barbazan 31045 5-Saint-Gaudens 496 Beauchalot 31050 5-Saint-Gaudens 643 Bordes-de-Rivière 31076 5-Saint-Gaudens 471 Bouzin 31086 5-Saint-Gaudens 88 Cabanac-Cazaux 31095 5-Saint-Gaudens 128 Cardeilhac 31108 5-Saint-Gaudens 269 Cassagne 31110 5-Saint-Gaudens 644 Castagnède(*) 31112 5-Saint-Gaudens 190 Castelbiague 31114 5-Saint-Gaudens 241 Castillon-de-Saint-Martory 31124 5-Saint-Gaudens 387 Cazaril-Tambourès 31130 5-Saint-Gaudens 84 Cazaunous 31131 5-Saint-Gaudens 70 Cazeneuve-Montaut 31134 5-Saint-Gaudens 83 Chein-Dessus 31140 5-Saint-Gaudens 177 Cier-de-Rivière 31143 5-Saint-Gaudens 277 Clarac 31147 5-Saint-Gaudens 658 Couret 31155 5-Saint-Gaudens 231 Cuguron 31158 5-Saint-Gaudens 178 Encausse-les-Thermes 31167 5-Saint-Gaudens 700 Estadens 31174 5-Saint-Gaudens 538 Estancarbon 31175 5-Saint-Gaudens 608 Figarol 31183 5-Saint-Gaudens 317 Fougaron 31191 5-Saint-Gaudens 96 Francazal(*) 31195 5-Saint-Gaudens 32 Franquevielle 31197 5-Saint-Gaudens 327 Frontignan-de-Comminges 31200 5-Saint-Gaudens 79 Ganties 31208 5-Saint-Gaudens 327 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 36
31 Génos 31217 5-Saint-Gaudens 68 Gourdan-Polignan 31224 5-Saint-Gaudens 1203 Herran 31236 5-Saint-Gaudens 73 His(*) 31237 5-Saint-Gaudens 232 Huos 31238 5-Saint-Gaudens 482 Izaut-de-l'Hôtel 31241 5-Saint-Gaudens 295 Juzet-d'Izaut 31245 5-Saint-Gaudens 188 Labarthe-Inard 31246 5-Saint-Gaudens 866 Labarthe-Rivière 31247 5-Saint-Gaudens 1303 Labroquère 31255 5-Saint-Gaudens 319 Laffite-Toupière 31260 5-Saint-Gaudens 96 Lalouret-Laffiteau 31268 5-Saint-Gaudens 135 Landorthe 31270 5-Saint-Gaudens 1013 Larcan 31274 5-Saint-Gaudens 182 Larroque 31276 5-Saint-Gaudens 287 Latoue 31278 5-Saint-Gaudens 317 Le Cuing 31159 5-Saint-Gaudens 472 Les Tourreilles 31556 5-Saint-Gaudens 377 Lespiteau 31294 5-Saint-Gaudens 91 Lestelle-de-Saint-Martory 31296 5-Saint-Gaudens 437 Lieoux 31300 5-Saint-Gaudens 127 Lodes 31302 5-Saint-Gaudens 291 Loudet 31305 5-Saint-Gaudens 197 Lourde 31306 5-Saint-Gaudens 92 Luscan 31308 5-Saint-Gaudens 48 Malvezie 31313 5-Saint-Gaudens 110 Mancioux 31314 5-Saint-Gaudens 384 Mane 31315 5-Saint-Gaudens 956 Marsoulas 31321 5-Saint-Gaudens 125 Martres-de-Rivière 31323 5-Saint-Gaudens 351 Mazères-sur-Salat 31336 5-Saint-Gaudens 628 Milhas 31342 5-Saint-Gaudens 173 Miramont-de-Comminges 31344 5-Saint-Gaudens 766 Moncaup 31348 5-Saint-Gaudens 37 Montastruc-de-Salies 31357 5-Saint-Gaudens 305 Mont-de-Galié 31369 5-Saint-Gaudens 42 Montespan 31372 5-Saint-Gaudens 459 Montgaillard-de-Salies 31376 5-Saint-Gaudens 104 Montréjeau 31390 5-Saint-Gaudens 2751 Montsaunès 31391 5-Saint-Gaudens 453 Ore 31405 5-Saint-Gaudens 114 Payssous 31408 5-Saint-Gaudens 88 Peyrouzet 31415 5-Saint-Gaudens 82 Pointis-de-Rivière 31426 5-Saint-Gaudens 854 Pointis-Inard 31427 5-Saint-Gaudens 941 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 37
32 Ponlat-Taillebourg 31430 5-Saint-Gaudens 596 Portet-d'Aspet 31431 5-Saint-Gaudens 61 Proupiary 31440 5-Saint-Gaudens 71 Razecueillé 31447 5-Saint-Gaudens 35 Régades 31449 5-Saint-Gaudens 139 Rieucazé 31452 5-Saint-Gaudens 56 Rouède 31461 5-Saint-Gaudens 289 Saint-Bertrand-de-Comminges 31472 5-Saint-Gaudens 240 Saint-Élix-Séglan 31477 5-Saint-Gaudens 42 Saint-Gaudens 31483 5-Saint-Gaudens 11773 Saint-Ignan 31487 5-Saint-Gaudens 228 Saint-Marcet 31502 5-Saint-Gaudens 361 Saint-Martory 31503 5-Saint-Gaudens 997 Saint-Médard 31504 5-Saint-Gaudens 223 Saint-Pé-d'Ardet 31509 5-Saint-Gaudens 155 Saint-Plancard 31513 5-Saint-Gaudens 392 Saleich(*) 31521 5-Saint-Gaudens 339 Salies-du-Salat 31523 5-Saint-Gaudens 1763 Sauveterre-de-Comminges 31535 5-Saint-Gaudens 682 Saux-et-Pomarède 31536 5-Saint-Gaudens 252 Savarthès 31537 5-Saint-Gaudens 180 Sédeilhac 31539 5-Saint-Gaudens 62 Seilhan 31542 5-Saint-Gaudens 210 Sengouagnet 31544 5-Saint-Gaudens 215 Sepx 31545 5-Saint-Gaudens 210 Soueich 31550 5-Saint-Gaudens 523 Touille 31554 5-Saint-Gaudens 238 Urau (*) 31562 5-Saint-Gaudens 120 Valcabrère 31564 5-Saint-Gaudens 142 Valentine 31565 5-Saint-Gaudens 878 Villeneuve-de-Rivière 31585 5-Saint-Gaudens 1790 (*) Le rattachement de ces communes au secteur 09 – Prat-Bonrepaux interviendra après validation par la CODAMUPS-TS de l’Ariège à l’automne 2026. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 38
33 Secteur Volvestre Libcom codcom secteur Population RP2019 Alan 31005 7-Volvestre 293 Ausseing 31030 7-Volvestre 78 Bachas 31039 7-Volvestre 81 Bax 31047 7-Volvestre 92 Beaufort 31051 7-Volvestre 467 Belbèze-en-Comminges 31059 7-Volvestre 114 Benque 31063 7-Volvestre 166 Bérat 31065 7-Volvestre 3034 Bois-de-la-Pierre 31071 7-Volvestre 441 Boussan 31083 7-Volvestre 233 Boussens 31084 7-Volvestre 1061 Canens 31103 7-Volvestre 59 Capens 31104 7-Volvestre 677 Carbonne 31107 7-Volvestre 5791 Castagnac 31111 7-Volvestre 279 Castelnau-Picampeau 31119 7-Volvestre 208 Casties-Labrande 31122 7-Volvestre 113 Cazac 31593 7-Volvestre 86 Cazères 31135 7-Volvestre 4799 Couladère 31153 7-Volvestre 416 Escoulis 31591 7-Volvestre 79 Fabas 31178 7-Volvestre 200 Forgues 31189 7-Volvestre 220 Francon 31196 7-Volvestre 244 Fustignac 31204 7-Volvestre 82 Gensac-sur-Garonne 31219 7-Volvestre 447 Goudex 31223 7-Volvestre 43 Goutevernisse 31225 7-Volvestre 186 Gouzens 31226 7-Volvestre 81 Gratens 31229 7-Volvestre 696 Labastide-Clermont 31250 7-Volvestre 675 Labastide-Paumès 31251 7-Volvestre 145 Lacaugne 31258 7-Volvestre 241 Lafitte-Vigordane 31261 7-Volvestre 1224 Lahage 31266 7-Volvestre 199 Lahitère 31267 7-Volvestre 66 Lapeyrère 31272 7-Volvestre 65 Latour 31279 7-Volvestre 77 Latrape 31280 7-Volvestre 372 Lautignac 31283 7-Volvestre 267 Lavelanet-de-Comminges 31286 7-Volvestre 614 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 39
34 Lavernose-Lacasse 31287 7-Volvestre 3255 Le Fauga 31181 7-Volvestre 2089 Le Fousseret 31193 7-Volvestre 1904 Le Fréchet 31198 7-Volvestre 101 Le Pin-Murelet 31419 7-Volvestre 173 Le Plan 31425 7-Volvestre 442 Lescuns 31292 7-Volvestre 73 Longages 31303 7-Volvestre 3160 Lussan-Adeilhac 31309 7-Volvestre 229 Mailholas 31312 7-Volvestre 35 Marignac-Lasclares 31317 7-Volvestre 469 Marignac-Laspeyres 31318 7-Volvestre 206 Marquefave 31320 7-Volvestre 956 Martres-Tolosane 31324 7-Volvestre 2414 Massabrac 31326 7-Volvestre 93 Mauran 31327 7-Volvestre 214 Mauzac 31334 7-Volvestre 1301 Mondavezan 31349 7-Volvestre 905 Monès 31353 7-Volvestre 88 Montastruc-Savès 31359 7-Volvestre 70 Montaut 31361 7-Volvestre 516 Montberaud 31362 7-Volvestre 203 Montbrun-Bocage 31365 7-Volvestre 470 Montclar-de-Comminges 31367 7-Volvestre 76 Montégut-Bourjac 31370 7-Volvestre 143 Montesquieu-Volvestre 31375 7-Volvestre 3111 Montgazin 31379 7-Volvestre 178 Montgras 31382 7-Volvestre 112 Montoulieu-Saint-Bernard 31386 7-Volvestre 214 Montoussin 31387 7-Volvestre 129 Noé 31399 7-Volvestre 2912 Palaminy 31406 7-Volvestre 814 Peyrissas 31414 7-Volvestre 80 Peyssies 31416 7-Volvestre 585 Plagne 31422 7-Volvestre 93 Plagnole 31423 7-Volvestre 306 Polastron 31428 7-Volvestre 53 Poucharramet 31435 7-Volvestre 935 Pouy-de-Touges 31436 7-Volvestre 412 Rieumes 31454 7-Volvestre 3578 Rieux-Volvestre 31455 7-Volvestre 2611 Riolas 31456 7-Volvestre 51 Roquefort-sur-Garonne 31457 7-Volvestre 794 Sabonnères 31464 7-Volvestre 323 Saint-Araille 31469 7-Volvestre 137 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 40
35 Saint-Christaud 31474 7-Volvestre 239 Saint-Élix-le-Château 31476 7-Volvestre 919 Saint-Hilaire 31486 7-Volvestre 1373 Saint-Julien-sur-Garonne 31492 7-Volvestre 552 Saint-Michel 31505 7-Volvestre 318 Saint-Sulpice-sur-Lèze 31517 7-Volvestre 2325 Sajas 31520 7-Volvestre 122 Salles-sur-Garonne 31525 7-Volvestre 588 Samouillan 31529 7-Volvestre 112 Sana 31530 7-Volvestre 249 Savères 31538 7-Volvestre 220 Sénarens 31543 7-Volvestre 113 Terrebasse 31552 7-Volvestre 138 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 41
36 Secteur Sud-Ouest Volvestre Libcom codcom secteur Population RP2019 Agassac 31001 9- Sud-Ouest Volvestre 122 Ambax 31007 9- Sud-Ouest Volvestre 64 Anan 31008 9- Sud-Ouest Volvestre 253 Blajan 31070 9- Sud-Ouest Volvestre 451 Boissède 31072 9- Sud-Ouest Volvestre 68 Boudrac 31078 9- Sud-Ouest Volvestre 147 Boulogne-sur-Gesse 31080 9- Sud-Ouest Volvestre 1648 Cassagnabère-Tournas 31109 9- Sud-Ouest Volvestre 467 Castelgaillard 31115 9- Sud-Ouest Volvestre 59 Castéra-Vignoles 31121 9- Sud-Ouest Volvestre 63 Charlas 31138 9- Sud-Ouest Volvestre 250 Ciadoux 31141 9- Sud-Ouest Volvestre 218 Coueilles 31152 9- Sud-Ouest Volvestre 94 Eoux 31168 9- Sud-Ouest Volvestre 130 Escanecrabe 31170 9- Sud-Ouest Volvestre 246 Esparron 31172 9- Sud-Ouest Volvestre 47 Frontignan-Savès 31201 9- Sud-Ouest Volvestre 73 Gensac-de-Boulogne 31218 9- Sud-Ouest Volvestre 115 Lespugue 31295 9- Sud-Ouest Volvestre 83 Lilhac 31301 9- Sud-Ouest Volvestre 131 L'Isle-en-Dodon 31239 9- Sud-Ouest Volvestre 1634 Martisserre 31322 9- Sud-Ouest Volvestre 66 Mauvezin 31333 9- Sud-Ouest Volvestre 89 Mirambeau 31343 9- Sud-Ouest Volvestre 61 Molas 31347 9- Sud-Ouest Volvestre 167 Mondilhan 31350 9- Sud-Ouest Volvestre 81 Montbernard 31363 9- Sud-Ouest Volvestre 217 Montesquieu-Guittaut 31373 9- Sud-Ouest Volvestre 179 Montgaillard-sur-Save 31378 9- Sud-Ouest Volvestre 82 Montmaurin 31385 9- Sud-Ouest Volvestre 201 Nénigan 31397 9- Sud-Ouest Volvestre 56 Nizan-Gesse 31398 9- Sud-Ouest Volvestre 96 Péguilhan 31412 9- Sud-Ouest Volvestre 267 Puymaurin 31443 9- Sud-Ouest Volvestre 291 Saint-André 31468 9- Sud-Ouest Volvestre 233 Saint-Ferréol-de-Comminges 31479 9- Sud-Ouest Volvestre 60 Saint-Frajou 31482 9- Sud-Ouest Volvestre 213 Saint-Lary-Boujean 31493 9- Sud-Ouest Volvestre 132 Saint-Laurent 31494 9- Sud-Ouest Volvestre 178 Saint-Loup-en-Comminges 31498 9- Sud-Ouest Volvestre 37 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 42
37 Saint-Pé-Delbosc 31510 9- Sud-Ouest Volvestre 141 Salerm 31522 9- Sud-Ouest Volvestre 59 Saman 31528 9- Sud-Ouest Volvestre 123 Sarrecave 31531 9- Sud-Ouest Volvestre 78 Sarremezan 31532 9- Sud-Ouest Volvestre 93 PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 43
38 Annexe 4 du cahier des charges : Cartographie des secteurs de garde PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 44
39 Annexe 5 du cahier des charges : Modèle de tableau de garde Tableau de garde Entreprise N° AM du PS ligne de garde Région Département Secteur Date heure de début Date heure de fin Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Lauragais 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grenade - Fronton 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Muretain 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Muretain 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grenade - Fronton 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grenade - Fronton 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 01:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Grand Toulouse 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Ambulances ……………. ligne1 OCC 31 31-Comminges 01/09/2022 00:00 01/09/2022 06:00 Une liste des sociétés et de leurs coordonnées sera jointe au tableau de garde. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 45
40 Annexe 6 du cahier des charges : Fiche de permutation ou remplacement de garde Département : Secteur de : SOCIÉTÉ EMPÉCHÉE NOM ET ADRESSE DE L’IMPLANTATION : Agrément n° ___________ …………………………………………………… …………………………………………………... …………………………………………………… Ne pourra pas assurer la garde départementale prévue le ……………………….. de ……… heures à ……… heures. Motif : ……………………………………………..…………………………………………………………..…………………………….…… …………………………………………………………………................. SOCIÉTÉ REMPLACANTE NOM ET ADRESSE DE L’IMPLANTATION : Agrément n° ___________ …………………………………………………… …………………………………………………... …………………………………………………… En cas de permutation, J’effectuerai la garde de la société ……………………………………………………… le ……………………………………………..……de …….... heures à …..…… heures. À ………………………………, Le …………………………….. Signature et tampon Signature et tampon de la société empêchée : de la société remplaçante : Fiche à transmettre au SAMU, à l’ARS, à l’ATSU et à la CPAM PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 46
41 Annexe 7 du cahier des charges : Fiche de poste type du coordonnateur ambulancier – département de la Haute-Garonne I. Renseignements relatifs au poste Intitulé du poste : COORDINATEUR DE TRANSPORTS II. Renseignements relatifs à l'agent Fiche de poste dédiée au poste occupé par NOM Prénom , né(e) le DATE III. Conditions d’emploi Poste en CDI - 35h La convention collective applicable est : Convention collective nationale des transports routiers et activités auxiliaires du transport du 21 décembre 1950 IV. Renseignements relatifs au service MISSIONS PRINCIPALES DU SERVICE - Assurer l'organisation des transports sanitaires dans le cadre de l'urgence Pré-hospitalière - Assurer l’organisation des transports sanitaires post-hospitaliers COMPOSITION DU SERVICE - 2 chefs de service (présidents de l’ADRU31) - 1 chef d'équipe/coordinateur (temps plein) - 1 adjoint au chef d’équipe/coordinateur (temps plein) - 3 à 6 coordinateurs (temps pleins et partiels) POSITION DANS L'ORGANIGRAMME DU SERVICE : VOIR ORGANIGRAMME ADRU31 - Responsable hiérarchique direct : Chef d'équipe – Rémy GENSAC - Référent : M. Venturi Lionel - Chefs de service: Présidents de l’ADRU31 – M. BELAVAL Jean-Luc, M. ZEVACO Julien V. Renseignements relatifs aux missions du poste L'ARCHITECTURE DU POSTE ACTIVITES MISSION : Assurer l'organisation des transports sanitaires dans le cadre de l'urgence Pré-hospitalière. • Contrôler la mise en service des moyens humains et matériels • Garantir la bonne adéquation entre besoin de la mission et moyen mis à disposition, quitte à proposer un délai de décalage de déclenchement Réceptionner et traiter les demandes, répartir les moyens en fonction du degré d‘urgence Assurer l'organisation des transports sanitaires dans le cadre de l'urgence Pré-hospitalière. Assurer l’organisation des transports sanitaires post-hospitaliers PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 47
42 • Affecter et déclencher les moyens d’intervention • En mode dégradé, dispatcher manuellement les transports • S’assurer de la traçabilité des prestations, notamment celles déclenchées par téléphone • Veiller au bon fonctionnement du logiciel de régulation des ambulanciers privés ans le cadre de leurs missions d’urgence pré hospitalières • Suivre les prestations en cours et gérer la disponibilité opérationnelle des ressources • Transmettre aux ambulanciers les informations nécessaires à leur mission (smur au départ, police sur les lieux, etc.) • Surveiller, à l’aide des moyens informatiques appropriés, l’écoulement des flux de véhicules en vue de détecter des situations anormales ou tout comportement de nature à générer des risques • Signaler aux personnes compétentes les situations particulières (ambulance part dans 10 min, panne de véhicule, etc.) • Alimenter quotidiennement les outils de suivi des informations recueillies MISSION : Assurer l’organisation des transports sanitaires post-hospitaliers • Informer et conseiller les tiers (services, patients, familles) dans son domaine d’activité • Saisir les demandes sur le logiciel approprié, le cas échéant • Rechercher par téléphone un prestataire afin d’assurer un transport (VSL/Taxi ou ambulance), quitte à proposer un horaire postérieur, lorsque la demande effectuée par l’établissement est restée sans réponse (mode « traitement coordonnateur » ou horaire de sortie demandé dépassé) quitte • En mode dégradé, prendre en compte les missions et dispatcher manuellement • Réceptionner et faire remonter les dysfonctionnements aux personnes appropriées • Alimenter quotidiennement les outils de suivi des informations recueillies VI. Renseignements relatifs aux compétences requises SAVOIRS • Législation sur le transport sanitaire et l’aide médicale d’urgence • Réglementation professionnelle • Environnement professionnel (établissements de soin, contrats, protocoles, procédures spécifiques…) SAVOIRS FAIRE • Suivre l’activité et rendre compte avec les outils à disposition (tableaux…) • Exploiter en temps réels les données issues des outils informatiques • Analyser les demandes de missions, définir et engager les ressources nécessaires à leur bon déroulement • Analyser à distance la qualité de la prestation • Gérer simultanément l’exécution de plusieurs missions • Traiter et résoudre les situations conflictuelles • Utiliser et maitriser les outils informatiques d’aide à la décision • Identifier, analyser, prioriser et synthétiser les informations relevant de son domaine d’activité professionnel • Définir, allouer et optimiser les ressources au regard des priorités, des contraintes et variations externes/internes SAVOIRS ETRE • Garder son calme • Savoir gérer son stress • Être réactif • Communiquer aisément • Faire preuve d’humanité et d’autorité VII. Renseignements relatifs aux relations professionnelles - L’ensemble des adhérents à l’UPH o Chefs d’entreprises o Ambulanciers et auxiliaires ambulanciers - L’ensemble des adhérents au TDR o Entreprises de transports sanitaires (régulations, responsables et ambulanciers) o Taxis indépendants PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 48
43 - Le personnel du SAMU 31 o La direction o Les médecins o Les Assistants de Régulation Médicale (ARM) VIII. Contraintes et difficultés du poste - Horaires décalés - Co-activité - Travail sur écrans PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 49
44 Annexe 8 du cahier des charges : Fiche de dysfonctionnement des transports sanitaires urgents Origine du signalement Département : Haute-Garonne Secteur de : Qualité du déclarant : Entreprise de transport sanitaire Coordinateur ambulancier Personnel du SAMU Personnel d’une structure des urgences Patient Autre : ……………………………………………… Date du signalement : Nom et mail du déclarant (facultatif) : Date et heure du dysfonctionnement : le à Caractéristiques du dysfonctionnement - EN RELATION AVEC L’ENTREPRISE DE TRANSPORT SANITAIRE Nom de l’entreprise :  Non joignable Non disponible pour la garde Refus prise en charge du patient Autre : ……………………………………………………………………………………………….. Description : ……………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………… - EN RELATION AVEC LA REGULATION MEDICALE Description : ……………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………………… - EN RELATION AVEC LE PATIENT Agressivité du patient Incompréhension du patient Refus de prise en charge par le patient Autre : ……………………………………………………………………………………………………. Description : ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….… - AUTRE TYPE DE DYSFONCTIONNEMENT Description : ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Solution apportée : Fiche à transmettre à l’ARS par mail : ars-oc-dd31-transport-sanitaire@ars.sante.fr PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 50
45 Annexe 9 du cahier des charges : Dérogation temporaire à l’usage du véhicule dédié (Mutualisation des moyens UPH/Sorties d’Urgence - Secteur 31-05 Saint Gaudens) Contexte Considérant les difficultés portées à la connaissance de l’Agence Régionale de Santé Occitanie quant à la poursuite de la réponse à l’Urgence Pré Hospitalière (UPH) sur le secteur 31-05 SAINT GAUDENS et du partenariat avec le Centre Hospitalier Comminges Pyrénées dans le cadre de la prise en charge des sorties d’urgence, par l’entreprise de transport sanitaire agréée exclusivement et historiquement engagée pour ces missions, Considérant les tensions organisationnelles portées à la connaissance de l’Agence Régionale de Santé Occitanie quant aux moyens du Service Départemental d’Incendie et de Secours, dans le cadre de la réponse à l’UPH sur la zone ; Considérant, les objectifs de la réforme de la réponse à l’UPH, et notamment la disponibilité et la réactivité des entreprises de transport sanitaire mobilisées, comme la garantie d’une réponse adaptée aux carences ambulancières ainsi que l’optimisation des modalités de recours aux moyens du SDIS ; Considérant l’avis des membres du Sous-Comité des Transports Sanitaire du CODAMUPS-TS, en sa séance du 30 juin 2025, Une dérogation à l’usage des véhicules dédiés à l’UPH est accordée à titre temporaire du 1er août 2025 au 31 janvier 2026 pour la réalisation de missions dédiées l’UPH (TUPH) et de missions dites « sorties d’urgence » dont la typologie est précisée dans la présente annexe, sur le créneau 17h00-01h00. Une ligne de garde supplémentaire est activée sur le créneau 17h00-01h00 aux fins de préservation de la réponse aux missions de l’UPH et la limitation des carences. Description des modalités opérationnelles Les membres du sous-comité du transport sanitaire en sa séance du 30 juin 2025 n’ayant pas émis d’avis défavorable afin de permettre la mobilisation de véhicules initialement dédiés à l’UPH pour la réalisation de missions de « sorties d’urgence » en suite d’UPH ou pour des patients externes/UHCD, vers des plateaux techniques supérieurs ou des établissements médico-sociaux, une ligne supplémentaire dédiée à UPH est activée à partir du 1er août 2025 au 31 janvier 2026, sur la tranche horaire 17h00-01h00. • Principes organisationnels généraux L’ADRU 31, la coordination ambulancière et les entreprises de transport sanitaire agréées sur le secteur 31-05 SAINT GAUDENS en priorité, s’assurent de la complétude du planning de garde, transmis à Délégation Départementale de la Haute-Garonne, selon les procédures en vigueur au 1er août 2025. Sur la tranche 17h00-01h00, deux véhicules sont disponibles et rendus visibles de la coordination ambulancière via le logiciel ELISA. Ces véhicules permettent, en priorité la réalisation de missions attachées à l’UPH, au surplus et en opportunité sous la supervision de la régulation médicale, la réalisation de missions dites « sorties d’urgence » (transfert vers plateaux techniques supérieurs pour patients externes/UHCD, établissements médico-sociaux). PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 51
46 En dehors du créneau 17h00-01h00, les règles organisationnelles de l’UPH (Code de la Santé Publique, Code de la Sécurité Sociale, Cahier des Charges départemental) s’appliquent strictement afin que l’UPH reste prioritaire et que les carences soient limitées. L’organisation des transports de patients hospitalisés (dont UHCD) ou externes doit relever d’une organisation adhoc type tour de rôle auquel les règles de financement de droit commun s’appliquent. Cette organisation est encouragée et attendue pour la fin du dispositif dérogatoire, soit le 31 janvier 2026. • Modalités opérationnelles o Engagement des moyens Sur la tranche 17h00-01h00, la mobilisation des véhicules est assurée par la coordination ambulancière en lien avec la supervision de la régulation médicale de l’UPH, via le logiciel ELISA. La « sortie d’Urgence » (et sa typologie patient UHCD/Externe) est tracée à la commande du transport par le CHCP (nécessaire à l’évaluation et à la facturation). APPLIGOS, éditeur du logiciel ELISA, en assure le paramétrage et transmet la documentation nécessaire pour le personnel du CHCP. En cas de difficultés technique, le personnel du CHCP devra contacter la coordination ambulancière pour la mobilisation du véhicule. o Typologie des missions Sont qualifiés de missions relevant de l’UPH ou transport urgent pré hospitalier (TUPH), les transports réalisés en ambulance à la demande du SAMU – Centre 15. Il s’agit de transports primaires effectués en vue de l’admission dans un établissement de santé. En dehors du présent dispositif dérogatoire temporaire, les TUPH ne concernent pas : • les transports urgents prescrits par un médecin libéral ; • les transports entre 2 établissements de santé, que le patient soit hospitalisé ou pas. L’établissement prescripteur doit appeler lui-même l’entreprise de transport pour organiser le transfert ou mobiliser une organisation « tour de rôle » et ne pas faire appel au Samu et immobiliser l'ambulance de garde. Sont concernés par le dispositif dérogatoire sur le créneau 17h00-01h00 du 1er août 2025 au 31 janvier 2026, les missions : • sorties d’urgence vers un plateau technique supérieur ou établissement tiers pour patient non hospitalisé ; • sorties d’urgence vers un plateau technique supérieur ou établissement tiers pour patient hospitalisé en UHCD ; • sorties d’urgence pour retour à domicile exclusivement vers des structures médico-sociales lorsque l’indication d’un transport en ambulance est requise. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 52
47 Il est rappelé que ces missions relèvent d’une tarification de droit commun en application des articles D162-17-1 et suivants du code de la sécurité sociale4, dont l’organisation relève de la responsabilité du Centre Hospitalier Comminges Pyrénées. o Facturation Le dispositif dérogatoire s’inscrit dans les modalités de facturation de l’UPH prévues par l’avenant 10 à la convention nationale des transporteurs sanitaires privés5, pour l’activité des véhicules engagés sur le créneau 17h00-01h00. La traçabilité assurée au moment de la commande et garantie par la coordination ambulancière via le logiciel ELISA, permet d’identifier les prestations de transport UPH (TUPH) et les prestations de « sorties d’urgence ». Les prestations « sorties d’urgence » sont identifiées dans le tableau fourni par la CNAM dont l’ADRU assure la transmission à la CPAM 31, pour le paiement des entreprises de transport sanitaire engagées, figurant au tableau de garde. Les prestations « sorties d’urgence » sont comptabilisées et déduites (application du code ABA) du calcul du Revenu Minimum Garanti (RMG)6. Evaluation et fin du dispositif dérogatoire pour mise en place du tour de rôle « sorties d’urgence » Le dispositif dérogatoire a couvert la période du 1er août 2025 au 31 janvier 2026. L’ensemble des commandes de transports n’a pas pu être enregistré sur le logiciel ELISA pour des raisons de logistique informatique en cours pendant la période dérogatoire, rendant difficile le recueil des données d’activités mensuelles sur cette période. Au terme de cette période dérogatoire et des recueils effectués, il a été mis en évidence la nécessité de la mise en place du tour de rôle « sorties d’urgence » par le CHCP et après plusieurs rencontres entre l’établissement et les effecteurs du territoire, une convention satisfaisante pour tous a été rédigée, permettant l’intégration dans le droit commun du tour de rôle « sorties d’urgence » (TDRSU). La signature de cette convention a été réalisée avec les effecteurs du territoire au sein du CHCP, en présence de la CPAM 31 et de la DD31 ARS, le 5 mai 2026. 4 Sous-section 4 : Prise en charge des dépenses de transport par les établissements de santé (Articles D162-17 à D162-17-3) - Légifrance. 5 « La valorisation du service rendu et de l'investissement du transporteur sanitaire dans les services ambulanciers UPH s'appuie sur plusieurs composantes tarifaires : - un forfait de 150 € par trajet incluant les 20 premiers km parcourus ; - un tarif kilométrique de 2,32 € applicable à partir du 21e km ; - l’éventuel complément au revenu minimal garanti versé à l’entreprise si les sorties effectivement réalisées ne permettent pas d’atteindre le revenu minimal garanti, correspondant à un tarif horaire de 64 € ; - les sorties blanches à hauteur de 80 € ». Source : AMELI.fr – Transport urgence pré-hospitalier (TUPH) : modalités et démarches. 6 « Afin de rémunérer le transporteur sanitaire investi dans les services ambulanciers UPH mais dont le nombre d'interventions serait insuffisant pour assurer son équilibre économique, un revenu complémentaire est versé afin d'atteindre un revenu minimal garanti. Le revenu minimal garanti est calculé selon : - le nombre d’heures par moyen de garde mis à disposition par chaque entreprise de garde et par secteur ; - l’activité et les sorties blanches réalisées pendant les gardes ; - les interventions demandées par le Samu mais non réalisées par manquement du transporteur inscrit au tableau de garde (123 € par intervention). Dans le cadre du calcul du revenu complémentaire, une augmentation du montant des interventions demandées par le Samu mais non réalisées par manquement du transporteur inscrit au tableau de garde est prévue : 150 € par intervention au lieu de 123 €, applicable depuis le 7 novembre 2023 (avenant 11 à la convention nationale des transporteurs sanitaires privés, signé le 13 avril 2023 et publié au Journal officiel le 6 mars 2023) ». Source : AMELI.fr – Transport urgent pré-hospitalier (TUPH) : modalités et démarches. PREFECTURE 31 - 31-2026-06-25-00010 - Arrêté modifiant le cahier des charges pour l'organisation de la garde et de la réponse à la demande de transports sanitaires urgents dans le département de la Haute-Garonne 53
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