Actes des préfectures · Val-de-Marne
RAA n°40 du 24 mars 2026
Recueil des actes administratifs publié le 24 mars 2026 · partie 1 sur 2, pages 1 à 88
179pages
Les actes de ce recueil
Arrêtés, décisions et récépissés, dans l’ordre du sommaire publié par la préfecture.
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PREFET DU VAL DE MARNE ISSN 0980-7683
RECUEIL
DES
ACTES ADMINISTRATIFS
RECUEIL
N°40
Du 24 mars 2026
AVENUE DU GENERAL DE GAULLE - 94038 CRETEIL CEDEX - 01 49 56 60 00
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PRÉFET DU VAL-DE-MARNE
RECUEIL DES ACTES ADMINISTRATIFS
N°40
Du 24 mars 2026
SOMMAIRE
SERVICES DE LA PRÉFECTURE
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/01211 24/03/2026 portant répartition, par commune, du nombre des jurés en vue de
l’établissement de la liste du jury criminel de la Cour d’assises du Val-
de-Marne pour l’année 2027
5
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/1210 23/03/2026 abrogeant les arrêtés préfectoraux n°2009/1207 du 6 avril 2009,
n°2015/765 du 30 mars 2015 et n°2026/519 du 10 février 2026, portant
respectivement prescription, approbation et suspension du plan de
prévention des risques technologiques (PPRT) autour du dépôt
pétrolier exploité par EG RETAIL implanté 5 rue Tortue sur le
territoire de la commune de Vitry-sur-Seine
7
AUTRES SERVICES DE L’ÉTAT
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/779 19/03/2026 Modifiant l’arrêté N° DOS-2026/5725 fixant le cahier des charges
régional de la permanence des soins ambulatoires de la région Île-de-
France au titre de l’année 2026 + ANNEXE
10
DIRECTION DE LA CITOYENNETÉ ET DE LA
LÉGALITÉ
DIRECTION DE LA COORDINATION DES
POLITIQUES PUBLIQUES ET DE L’APPUI
TERRITORIAL
AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ D’ÎLE DE FRANCE
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/01206 23/03/2026 Déclaration d'un organisme de services à la personne enregistré sous
le N° SAP992423806
163
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/14 18/03/2026 portant subdélégation de signature en matière administrative 165
2026/15 18/03/2026 portant subdélégation de signature en matière d'ordonnancement
secondaire
171
Arrêté Date INTITULÉ Page
2026/00322 23/03/2026 autorisant la captation, l’enregistrement et la transmission d’images
au moyen d’une caméra installée sur des aéronefs dans le Val-de-
Marne (94) les 23 et 24 mars 2026 + annexe
175
DIRECTION RÉGIONALE ET INTERDÉPARTEMENTALE
DE L’ÉCONOMIE, DE L’EMPLOI, DU TRAVAIL ET DES
SOLIDARITÉS
DIRECTION RÉGIONALE ET INTERDÉPARTEMENTALE
DE L’HÉBERGEMENT ET DU LOGEMENT
PRÉFECTURE DE POLICE
Préfecture
Direction de la Citoyenneté et de la Légalité
Bureau de la réglementation générale et des élections
Section Réglementation Générale
ARRÊTÉ N° 2026/01211
portant répartition, par commune, du nombre des jurés
en vue de l’établissement de la liste du jury criminel
de la Cour d’assises du Val-de-Marne pour l’année 2027
Le Préfet du Val-de-Marne
VU le code de procédure pénale modifié et notamment ses articles 259, 260, 261 et A 36-13 ;
VU la loi n° 67-557 du 12 juillet 1967 relative à l’organisation des cours d’assises dans la région
parisienne, modifiée par la loi n° 72/625 du 5 juillet 1972 ;
VU le décret du 6 novembre 2024 portant nomination du préfet du Val-de-Marne -
M. STOSKOPF Etienne ;
VU le décret n° 2024/1276 du 26 décembre 2025 authentifiant les chiffres des populations de
métropole, des départements d’outre-mer de la Guadeloupe, de la Guyane, de la Martinique et
de La Réunion, des collectivités d’outre-mer de Saint-Barthélemy, de Saint-Martin, et de Saint-
Pierre-et-Miquelon ;
VU l’arrêté préfectoral du 26 novembre 2024 portant délégation de signature à M. Ludovic
GUILLAUME, secrétaire général de la préfecture du Val-de-Marne ;
SUR proposition du secrétaire général de la préfecture ;
ARRÊTE
Article 1er – La liste annuelle du jury d’assises pour l’année 2027 dans le département du Val-
de-Marne est arrêtée à 1 078 jurés répartis par commune (1 juré pour 1 300 habitants)
conformément à l’annexe du présent arrêté.
Article 2 – Dans chaque commune, le maire, en vue de dresser la liste préparatoire de la liste
annuelle du jury criminel, tire au sort publiquement à partir de la liste électorale un nombre
de noms triple de celui figurant en annexe.
Pour la constitution de cette liste préparatoire, ne sont pas retenues les personnes qui
n'auront pas atteint, l'âge de vingt-trois ans au cours de l'année civile qui suit.
21-29 avenue du Général-de-Gaulle - 94038 CRÉTEIL CEDEX
2
Article 3 - Conformément à l’article 264 du code de procédure pénale, la commune de
Créteil, siège de la cour d’assises du Val-de-Marne, établit une liste spéciale de jurés
suppléants de 800 membres (article A36-13 du code de procédure pénale). La liste
préparatoire de ces jurés suppléants doit, à l’instar du calcul retenu pour les jurés titulaires,
comporter un nombre de noms triple de celui fixé par le texte réglementaire susvisé, soit
2 400 noms.
Article 4 - Un recours contre cette décision peut être formé auprès du Tribunal administratif
de Melun dans les deux mois à compter de la date d’accomplissement de la dernière mesure
de publicité. Elle peut faire l’objet au préalable, dans le même délai, d’un recours gracieux
auprès de l’autorité préfectorale.
Article 5 – Le secrétaire général de la préfecture est chargé de l’exécution du présent arrêté
qui sera publié au recueil des actes administratifs de la préfecture et dont copie sera adressée
au président du tribunal judiciaire de Créteil, au procureur de la République près le tribunal
judiciaire de Créteil, au sous-préfet de l’Haÿ-les-Roses, au sous-préfet de Nogent-sur-Marne et
aux maires.
Créteil, le 24 mars 2026
P/le Préfet et par délégation,
Le secrétaire général,
Ludovic GUILLAUME.
Tél : 01 49 56 63 04
Mél : pref-elections@val-de-marne.gouv.fr
21-29 avenue du Général-de-Gaulle 94000 CRÉTEIL
Direction de la coordination des politiques
publiques et de l’appui territorial
Bureau de l’environnement et des procédures d’utilité publique
Arrêté préfectoral n° 2026/ 1210 du 23 mars 2026
abrogeant les arrêtés préfectoraux n°2009/1207 du 6 avril 2009, n°2015/765 du 30 mars 2015 et
n°2026/519 du 10 février 2026, portant respectivement prescription, approbation et suspension du
plan de prévention des risques technologiques (PPRT) autour du dépôt pétrolier exploité par EG
RETAIL implanté 5 rue Tortue sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine
Le préfet du Val-de-Marne
VU le code de l’environnement, notamment ses articles L. 123-19-2, L. 515-8, L. 515-15 à L. 515-25,
R. 515-39 à R. 515-48 ;
VU le code de l’urbanisme ;
VU la loi n° 2003-699 du 30 juillet 2003 pour sa partie relative à la prévention des risques
technologiques et naturels et à la réparation des dommages ;
VU le décret du 6 novembre 2024 portant nomination du préfet du Val-de-Marne, monsieur
Étienne STOSKOPF ;
VU l’arrêté préfectoral n°2009/1207 du 6 avril 2009 portant prescription du plan de prévention
des risques technologiques (PPRT) autour du dépôt pétrolier exploité par EG RETAIL sur le
territoire de la commune de Vitry-sur-Seine ;
VU les arrêtés préfectoraux n°2010/6992 du 5 octobre 2010, n°2011/3240 du 3 octobre 2011,
n°2013/1040 du 25 mars 2013 et n°2014/6997 du 3 octobre 2014 portant prorogation de
l’arrêté préfectoral précité ;
VU l’arrêté préfectoral n°2015/765 du 30 mars 2015 portant approbation du PPRT autour du
dépôt pétrolier exploité par EG RETAIL sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine ;
VU l’arrêté préfectoral n°2025/04983 du 12 décembre 2025 définissant les conditions de mise en
sécurité, de réhabilitation, de surveillance et de gestion du site anciennement exploité par la
société EG RETAIL sur la commune de Vitry-sur-Seine par la société BF4-VITRY SEINE, par
substitution ;
VU l’arrêté préfectoral n°2026/519 du 10 février 2026 portant suspension totale de l’application
des mesures prévues par le Plan de Prévention des Risques Technologiques (PPRT) autour du
dépôt pétrolier exploité par EG RETAIL implanté 5, rue Tortue sur le territoire de la commune
de Vitry-sur-Seine ;
VU la déclaration de cessation d’activité du 4 juin 2025 effectuée par la société EG RETAIL pour
son établissement situé sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine ;
VU le rapport du service d’inspection des installations classées du 31 décembre 2025 suite à la
visite d’inspection du 18 décembre 2025 et relatif à la mise à l’arrêt définitif des installations ;
VU le rapport de l’inspection des installations classées du 12 janvier 2026 proposant notamment
la consultation du public suivant les modalités prévues aux articles L. 515-22-1-III et L. 123-19-2,
du code de l’environnement ;
VU le récépissé de notification de cessation d’activité transmis par courrier préfectoral du 21
janvier 2026 ;
VU la publication de la consultation du public sous forme d’une participation du public par voie
électronique (PPVE) réalisée du 16 février 2026 au 2 mars 2026 inclus ;
VU le projet d’arrêté porté le 10 février 2026 à la connaissance de l’exploitant ;
VU les observations formulées par EG RETAIL, par courrier du 2 mars 2026 ;
VU le rapport de l’inspection des installations classées du 9 mars 2026 soumettant l’abrogation
du PPRT susvisé à l’avis des membres du Conseil départemental de l’environnement et des
risques sanitaires et technologiques (CoDERST) ;
VU l’avis du conseil départemental de l’environnement et des risques sanitaires et technologiques
en date du 17 mars 2026 ;
CONSIDÉRANT l’absence de remarque formulée lors de la participation du public réalisée du 16
février au 2 mars 2026 inclus ;
CONSIDÉRANT que la cessation effective des activités du dépôt pétrolier EG RETAIL implanté 5
rue Tortue sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine et que la suppression définitive des
substances pouvant engendrer un accident majeur sur le site ont été constatées lors de la visite
d’inspection du site le 18 décembre 2025 ;
CONSIDÉRANT la disparition totale et définitive du risque à l’origine du PPRT ;
CONSIDÉRANT qu’il y a lieu d’abroger le PPRT autour du dépôt pétrolier qui était exploité par EG
RETAIL sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine conformément à l’article L. 515-22-1-III du
code de l’environnement ;
SUR proposition du secrétaire général de la préfecture du Val-de-Marne ;
ARRÊTE
Article 1er : abrogations
L’arrêté préfectoral n°2009/1207 du 6 avril 2009 portant prescription du plan de prévention des
risques technologiques (PPRT) autour du dépôt pétrolier qui était exploité par EG RETAIL (France)
SAS implanté 5, rue Tortue sur le territoire de la commune de Vitry-sur-Seine, l’arrêté préfectoral
n°2015/765 du 30 mars 2015 portant approbation de ce PPRT et l’arrêté préfectoral n°2026/519 du
10 février 2026 portant suspension des dispositions de ce PPRT sont abrogés.
Article 2 : publicité
Le présent arrêté sera publié au recueil des actes administratifs de la préfecture du Val-de-Marne et
mis en ligne sur le site national de l’inspection des installations classées.
Il sera notifié à la société EG RETAIL.
Article 3 : voies et délais de recours
La présente décision, soumise à un contentieux de pleine juridiction en application des articles
L. 514-6 et R. 514-3-1 L. 171-11 du code de l’environnement, peut être déférée au tribunal
administratif de Melun, dans un délai de deux mois à compter de la date de sa notification ou de sa
publication.
2 / 3
Ce recours peut être déposé auprès de cette juridiction administrative par voie postale, sur place
auprès de l’accueil de la juridiction, ou par le biais de l’application https://www.telerecours.fr/
La présente décision peut faire l’objet de recours administratifs, dans le délai de deux mois :
• recours gracieux auprès du préfet du Val-de-Marne, 21-29 avenue du Général de Gaulle,
94 038 Créteil Cedex ;
• recours hiérarchique auprès du ministre de la transition écologique, de la biodiversité et des
négociations internationales sur le climat et la nature, 246 boulevard Saint-Germain, 75 007
Paris.
Article 4 : exécution
Le secrétaire général de la préfecture du Val-de-Marne, la directrice régionale et
interdépartementale de l’environnement, de l’aménagement et des transports d’Île-de-France et le
maire de Vitry-sur-Seine sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent
arrêté.
Le préfet du Val-de-Marne
signé
Etienne STOSKOPF
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AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ ÎLE-DE-FRANCE
ARRÊTÉ N° DOS-2026/779
Modifiant l’arrêté N° DOS-2026/5725 fixant le cahier des charges régional de la
permanence des soins ambulatoires de la région Île-de-France au titre de l’année
2026
LE DIRECTEUR GÉNÉRAL DE L’AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ ÎLE-DE-FRANCE
VU le code de la santé publique et notamment les articles L. 1435-5, L. 6314-1 à L. 6314-2 et R. 6315-1
à R. 6315-6 ;
VU la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et
aux territoires ;
VU la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé ;
VU la loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de
santé ;
VU la loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux
professionnels de santé (1) ;
VU le décret n° 2010-336 du 31 mars 2010 portant création des agences régionales de santé ;
VU le décret n° 2010-809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalités d'organisation de la permanence des
soins ;
VU le décret n° 2010-810 du 13 juillet 2010 relatif au comité départemental de l'aide médicale urgente,
de la permanence des soins et des transports sanitaires ;
VU le décret n° 2012-271 du 27 février 2012 relatif au fonds d’intervention régional des agences
régionales de santé ;
VU le décret n° 2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif à la mise en place d'un numéro d'appel national
d'accès à la permanence des soins ambulatoires ;
VU le décret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, en qualité de Directeur
général de l’Agence régionale de santé Île-de-France ;
VU le décret n° 2025-152 du 19 février 2025 relatif à la permanence des soins ambulatoires ;
VU l’arrêté ministériel du 24 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 20 avril 2011 relatif à la rémunération
des médecins participant à la permanence des soins en médecine ambulatoire ;
VU l’arrêté n° DIRNOV-2024/02 de la Directrice générale de l'Agence régionale de santé Île-de-France
portant modification de l'arrêté n°DIRNOV-2023/09 portant adoption du schéma régional de santé
2023-2028 du Projet régional de santé d'Île-de-France ;
VU l’arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre
les médecins libéraux et l'assurance maladie ;
VU l’arrêté n° DOS-2026/5725 du Directeur général de l’Agence régionale de santé Île-de-France fixant
le cahier des charges régional de la permanence des soins ambulatoires de la région Île-de-France
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au titre de l’année 2026 ;
VU la circulaire n° DHOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons
médicales de garde et au dispositif de permanence des soins en médecine ambulatoire ;
VU les courriers de saisine du Directeur Général de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France
sollicitant l’avis des instances dans le cadre de la consultation prévue à l’article R. 6315-6 du code
de la santé publique relative aux modifications du cahier des charges régional fixant l’organisation de
la permanence des soins ambulatoires ayant des conséquences sur le territoire d'un seul
département ;
VU l’avis favorable du comité départemental de l’aide médicale urgente, de la permanence
des soins et des transports sanitaires de l’Essonne relatif aux conditions d’organisation des
territoires de permanence des soins pour ce département en date du 16 février 2026 ;
VU l’avis réputé rendu, en application de l’article R. 6315-6 du code de la santé publique dernier
alinéa, de l’Union régionale des professionnels de santé représentant les médecins libéraux relatif
aux évolutions des conditions d’organisation des territoires de permanence des soins de l’Essonne,
saisie le 17 février 2026.
CONSIDÉRANT que les besoins de santé de la population et la démographie médicale dans le
département de l’Essonne nécessitent de réviser la sectorisation des territoires de
permanence des soins ambulatoires ainsi que l’organisation de l’offre de soins ;
CONSIDÉRANT que les évolutions des conditions d’organisation des territoires de permanence des
soins de l’Essonne ainsi que le cahier des charges de la permanence des soins
ambulatoires sont conformes aux dispositions du code de la santé publique (article
R. 6315-1 et suivants) ;
CONSIDÉRANT que l’organisation et les rémunérations inscrites dans ce cahier des charges sont
conformes à l’arrêté ministériel du 24 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 20 avril
2011 relatif à la rémunération des médecins participant à la permanence des soins
en médecine ambulatoire ;
CONSIDÉRANT que le dispositif de permanence des soins ambulatoires est une réponse médicale
aux demandes de soins non programmés assurée en dehors des horaires
d'ouverture des cabinets libéraux et des centres de santé, et qu’à ce titre, il doit être
organisé, en fonction des besoins évalués de la population et de l'offre de soins
existante.
ARRÊTE
ARTICLE
1 :
Le cahier des charges de la permanence des soins ambulatoires, annexé à l’arrêté n°
DOS-2025/5725, est modifié dans sa déclinaison départementale de l’Essonne afin
d’intégrer les évolutions des conditions d’organisation des territoires de permanence des
soins ambulatoires dudit département, conformément au document annexé au présent
arrêté. Les autres dispositions du cahier des charges demeurent inchangées.
ARTICLE
2 :
Les dispositions du présent arrêté entrent en vigueur au lendemain de sa publication.
ARTICLE
3 :
Le présent arrêté peut être contesté par voie de recours contentieux devant la juridiction
administrative territorialement compétente dans un délai de 2 mois à compter de sa
publication.
ARTICLE Le Directeur de l’offre de soins, le Directeur départemental de l’Essonne, ainsi que les
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4 : autres directeurs des délégations départementales de l’Agence régionale de santé Île-de-
France sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l’exécution du présent arrêté.
ARTICLE
5 :
Le présent arrêté sera publié au recueil des actes administratifs de la préfecture de Paris
et de la préfecture de la région Île-de-France, ainsi qu’aux recueils des actes
administratifs des préfectures des départements de la Seine-et-Marne, des Yvelines, de
l’Essonne, des Hauts-de-Seine, de la Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne et du Val-
d’Oise.
Le Directeur général
de l’Agence régionale de santé
Île-de-France
Le 19/03/2026
Denis ROBIN
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ARRÊTÉ N°
DOS-2026/779
modifiant
l’arrêté N° DOS-
2026/5725
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Table des matières
LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES ...........................................................................................................................5
TEXTES DE RÉFÉRENCE ................................................................................................................................................6
PARTIE 1 : PRINCIPES GÉNÉRAUX ..............................................................................................................................7
I. Introduction .....................................................................................................................................................8
II. Principes régionaux de la permanence des soins ambulatoires ........................................................... 10
PARTIE 2 : DÉCLINAISONS DÉPARTEMENTALES ................................................................................................. 24
Paris (75) ....................................................................................................................................................................... 25
I. État des lieux départemental ..................................................................................................................... 25
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA............................................................................ 26
III. Annexes relatives au dispositif départemental ....................................................................................... 31
Seine-et-Marne (77).................................................................................................................................................... 34
I. État des lieux départemental ..................................................................................................................... 34
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA............................................................................ 35
III. Annexes relatives au dispositif départemental ....................................................................................... 41
Yvelines (78) ................................................................................................................................................................ 55
I. État des lieux départemental ..................................................................................................................... 55
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA............................................................................ 56
III. Annexes relatives au dispositif départemental ....................................................................................... 61
Essonne (91) .................................................................................................................................................................. 71
I. État des lieux départemental ...................................................................................................................... 71
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA............................................................................ 72
III. Annexes relatives au dispositif départemental ...................................................................................... 77
Hauts-de-Seine (92) ................................................................................................................................................... 94
I. État des lieux départemental ..................................................................................................................... 94
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA............................................................................ 95
III. Annexes relatives au dispositif départemental .....................................................................................100
Seine-Saint-Denis (93) ..............................................................................................................................................103
I. État des lieux départemental ....................................................................................................................103
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA...........................................................................104
III. Annexes relatives au dispositif départemental .....................................................................................109
Val-de-Marne (94) ...................................................................................................................................................... 115
I. État des lieux départemental .................................................................................................................... 115
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA........................................................................... 116
III. Annexes relatives au dispositif départemental ..................................................................................... 121
Val-d’Oise (95)............................................................................................................................................................124
I. État des lieux départemental ....................................................................................................................124
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II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA...........................................................................125
III. Annexes relatives au dispositif départemental .....................................................................................130
ANNEXES ....................................................................................................................................................................137
Annexe 1 – Procédure de paiement des forfaits de permanence de soins ...............................................137
Annexe 2 – Dispositif de rémunération dégressive pour les gardes postées ............................................139
Annexe 3 – Principes organisationnels du CRRA-15 aux horaires de la PDSA ...........................................144
Annexe 4 – Calendrier 2026 ...............................................................................................................................149
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LISTE DES SIGLES ET ACRONYMES
AMU : Aide Médicale Urgente
ARS : Agence Régionale de Santé
BSPP : Brigade des sapeurs-pompiers de Paris
CCMU 1 : Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1
CDOM : Conseil départemental de l’ordre des médecins
CODAMUPS-TS : Comité Départemental de l'Aide Médicale Urgente, de la Permanence des
Soins et des Transports Sanitaires
COPIL : Comité de pilotage régional
CMTG : Comité Médical Territorial de Gouvernance de la régulation médicale
CROM : Conseil régional de l’ordre des médecins
CRRA-15 : Centre de Réception et de Régulation des Appels – Centre 15
CSP : Code de la Santé Publique
FIR : Fonds d’Intervention Régional
HAS : Haute Autorité de Santé
MMG : Maison Médicale de Garde
OSNP : Opérateurs de Soins Non Programmés
PDSA : Permanence Des Soins Ambulatoires
PFG : Point Fixe de Garde
PRS : Plan Régional de Santé
SAMU : Service d'aide médicale urgente
SAS : Service d’Accès aux Soins
SDIS : Service départemental d’incendie et de secours
SMUR : Structure mobile d’urgence et de réanimation
SNP : Soins Non Programmés
SU : Structure d’urgence
URPS IDEL IDF Union Régionale des Professionnels de Santé Infirmiers Diplômés d’État Île-de-
France
URPS Médecins IDF : Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Île-de-France
URPS Sage-femmes IDF : Union Régionale des Professionnels de Santé Sage-femmes Île-de-
France
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TEXTES DE RÉFÉRENCE
Code de la Santé Publique, notamment ses articles L. 1435-5, L. 6314-1 à L. 6314-3, R. 4127-77, R. 4127-78,
R. 4127-245, R. 6311-8, R. 6315-1 à R. 6315-9 ;
Loi n°2009-979 du 21 juillet 2009, portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux
territoires et notamment son article 49 ;
Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé ;
Loi n° 2019-774 du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé ;
Loi n° 2023-379 du 19 mai 2023 portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux
professionnels de santé (1)
Décret n° 2010-336 du 31 mars 2010 portant création des agences régionales de santé ;
Décret n° 2010-809 du 13 juillet 2010 relatif aux modalités d'organisation de la permanence des soins ;
Décret n° 2010-810 du 13 juillet 2010 relatif au comité départemental de l'aide médicale urgente, de la
permanence des soins et des transports sanitaires ;
Décret n°2012-271 du 27 février 2012 relatif au fonds d’intervention régional des agences régionales de
santé
Décret n°2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif à la mise en place d'un numéro d'appel national d'accès à la
permanence des soins ambulatoires ;
Décret n°2020-727 du 15 juin 2020 portant diverses dispositions relatives aux professionnels de santé et
aux psychologues militaires ;
Décret du 10 avril 2024 portant nomination de Monsieur Denis ROBIN, Directeur général de l’Agence
régionale de santé d’Île-de-France, à compter du 29 avril 2024 ;
Décret n°2025-152 du 19 février 2025 relatif à la permanence des soins ambulatoires ;
Arrêté du 20 octobre 2011 fixant les règles de traçabilité des appels traités dans le cadre de la permanence
des soins en médecine ambulatoire, pris en application de l'article R. 6315-3 du CSP ;
Arrêté ministériel du 24 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 20 avril 2011 relatif à la rémunération des
médecins participant à la permanence des soins en médecine ambulatoire ;
Arrêté n°DIRNOV-2024/02 de la Directrice générale de l'Agence régionale de santé d'Île-de-France
portant modification de l'arrêté n°DIRNOV-2023/09 portant adoption du schéma régional de santé 2023-
2028 du Projet régional de santé d'Ile-de-France ;
Arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les
médecins libéraux et l'assurance maladie ;
Arrêté n°DOS-2025/5725 du Directeur général de l’Agence régionale de santé d’Île-de-France fixant le
cahier des charges de la PDSA au titre de l’année 2026 ;
Circulaire n° D/HOS/DSS/CNAMTS/O1/1B/2007/137 du 23 mars 2007 relative aux maisons médicales de
garde et au dispositif de permanence des soins en médecine ambulatoire ;
Instruction DGOS/R2/2011/192 du 20 mai 2011 relative à la permanence des soins en médecine
ambulatoire ;
Instruction DSS/SD1B/2012/60 du 27 janvier 2012 portant sur le circuit de liquidation et de paiement des
forfaits de régulation et d’astreinte de permanence des soins ambulatoires ;
Haute Autorité de Santé – Février 2009 : Synthèse des recommandations de bonnes pratiques
professionnelles : Prescription médicamenteuse par téléphone (ou téléprescription) dans le cadre de la
régulation médicale ;
Haute Autorité de Santé – Novembre 2011 : Synthèse des recommandations de bonnes pratiques
professionnelles : Modalités de prise en charge d’un appel de demande de soins non programmés dans le
cadre de la régulation médicale.
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PARTIE 1 : PRINCIPES
GÉNÉRAUX
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I. Introduction
1. La permanence des soins ambulatoires depuis la loi HPST
La loi HPST qualifie la PDSA de mission de service public. Elle confie au Directeur Général de l’ARS :
− Le pilotage du dispositif de la PDSA ;
− La partie forfaitaire de son financement ;
− La définition des territoires de PDSA.
Conformément aux dispositions du décret n°2010/809 du 13 juillet 2010, le présent cahier des charges
formalise les principes généraux sur lesquels se fonde l’organisation du dispositif de PDSA en Île-de-
France, ainsi que les déclinaisons opérationnelles pour chacun des huit départements.
Les principes sur lesquels repose le dispositif de PDSA sont les suivants :
− Le volontariat des médecins participant à la PDSA ;
− L’accès médicalement régulé au médecin de permanence ;
− La territorialisation et la rémunération forfaitaire.
Dans la logique de la loi HPST et conformément aux axes du PRS, l’organisation du dispositif de la PDSA
a pour enjeux :
− Le développement de la composante ambulatoire de la permanence des soins ;
− La limitation des recours non pertinents aux services d’urgence ;
− L’égal accès à une prise en charge adaptée aux horaires de la PDSA sur l’ensemble du territoire
francilien ;
− L’accroissement de la qualité du dispositif ;
− L’efficience du dispositif.
2. Définition de la mission de la permanence des soins
ambulatoires
La PDSA est définie comme le dispositif devant répondre par des moyens structurés, adaptés et
médicalement régulés, aux demandes de soins non programmés survenant aux heures de fermeture
habituelle des cabinets médicaux c’est-à-dire :
− Tous les jours (7j/7) de 20 heures à 8 heures ;
− Les dimanches et jours fériés de 8 heures à 20 heures ;
− En fonction des besoins de la population, évalués à partir de l'activité médicale constatée et de
l'offre de soins existante : le samedi à partir de midi, le lundi lorsqu'il précède un jour férié, le
vendredi et le samedi lorsqu'ils suivent un jour férié à partir de 8 heures.
La PDSA est assurée par les médecins volontaires exerçant dans des cabinets médicaux, maisons de santé,
pôles de santé et centres de santé, ainsi que par les médecins exerçant dans les associations de
permanence de soins. Elle peut également être exercée par tout autre médecin ayant conservé une
pratique clinique.
La PDSA peut être assurée en collaboration avec les établissements de santé, dans les conditions fixées
par l’ARS Île-de-France.
3. Contenu du cahier des charges
Le cahier des charges régional de la PDSA définit :
− L’organisation générale de l'offre de soins assurant la prise en charge des demandes de soins
non programmés et les lieux fixes de consultations ;
− L’organisation de la régulation des appels ;
− Les conditions d'organisation des territoires de permanence des soins dans chaque
département ;
− Les indicateurs de suivi, les conditions d'évaluation du fonctionnement de la permanence des
soins ;
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− Les modalités de recueil et de suivi des incidents relatifs à l'organisation et au fonctionnement
de la permanence des soins ;
− Les montants de la rémunération forfaitaire des médecins participant aux astreintes de la PDSA
sur le versant effecteur et aux gardes de régulation médicale ;
− Le dispositif de communication, mis en place auprès des professionnels et des usagers.
4. Opposabilité du cahier des charges
Le présent cahier des charges régional définit le cadre opposable à chacun des acteurs participant au
dispositif de la PDSA, notamment par :
− La gouvernance du dispositif de régulation médicale, aux niveaux régional et territorial ;
− Les tableaux de garde qui sont établis pour chaque territoire de permanence des soins. Les cas
de carence peuvent donner lieu à des réquisitions par le Préfet ;
− La mise en place, dans les centres de régulation médicale, d’une traçabilité des appels traités
dans le cadre de la PDSA, conforme aux recommandations de bonnes pratiques
professionnelles de la Haute Autorité de Santé (HAS) et des sociétés savantes ;
− Les rémunérations forfaitaires retenues par période, effecteur et territoire de permanence,
dans le respect de l’enveloppe régionale annuelle allouée à l’ARS Île-de-France et les montants
minimum fixés par l’arrêté ministériel du 24 décembre 2021 modifiant l’arrêté du 20 avril 2011
relatif à la rémunération des médecins participant à la permanence des soins en médecine
ambulatoire ;
− L’harmonisation des modalités de suivi et d’évaluation du dispositif, et du signalement des
dysfonctionnements.
5. Publication, mise en œuvre et révision du cahier des charges
L’organisation décrite dans le cahier des charges entre en vigueur après la publication de l'arrêté du
Directeur Général de l’ARS Île-de-France fixant le cahier des charges régional de la PDSA.
Cet arrêté est pris, après avis des comités départementaux mentionnés à l'article R. 6313-1 (les
CODAMUPS-TS), de la commission spécialisée de l'organisation des soins (CSOS) de la conférence
régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA), de l'Union Régionale des Professionnels de Santé
représentant les médecins (URPS Médecins IDF) et du Conseil Régional de l’Ordre des Médecins (CROM).
Les conditions d'organisation mentionnées au troisième alinéa sont soumises pour avis au conseil
départemental de l'ordre des médecins et au Préfet de département ou, à Paris, au Préfet de police.
Du fait de l’allocation annuelle de l’enveloppe PDSA, une révision au moins formelle du cahier des charges
régional est à prévoir chaque année, après avis des instances en charge de l'évaluation du dispositif de
permanence des soins.
Toute modification du dispositif de PDSA entrera en vigueur, avec la publication d’un nouvel arrêté du
Directeur Général de l’ARS Île-de-France.
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II. Principes régionaux de la permanence des soins
ambulatoires
1. L’organisation de l’offre de soins en PDSA
1.1. Régulation médicale
1.1.1. Principes
L’organisation de la régulation médicale aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations.
▪ Le principe intangible d’une régulation médicale conforme aux recommandations HAS
L’ARS Île-de-France entend affirmer le principe d’une régulation médicale comme pivot du dispositif de
PDSA. La régulation médicale se définit comme un acte médical pratiqué au téléphone par un médecin
régulateur de permanence, dans les conditions définies par la HAS et conformément aux
recommandations des sociétés savantes. L’organisation de la généralisation de la régulation médicale
préalable à l’accès au médecin de permanence constitue un objectif cible à atteindre en Île-de-France.
▪ La participation des médecins installés en ville, un élément incontournable de l’activité de
régulation médicale
L’ARS Île-de-France entend renforcer et valoriser l’implication des médecins installés en ville dans
l’activité de régulation médicale en s’appuyant sur les associations SAS/PDSA.
En effet, leur participation à l’activité de régulation médicale doit être valorisée et renforcée, car elle
permet :
− d’améliorer la qualité de la réponse à la demande de l’appelant, notamment pour les conseils ;
− d’optimiser le recours aux soins non programmés, par une meilleure orientation des demandes
de soins entre les acteurs de l’aide médicale urgente et ceux de la permanence des soins ;
− au régulateur hospitalier de se recentrer sur l’aide médicale urgente.
Dans ce cadre, le cahier des charges fixant l’organisation de la PDSA au titre de l’année 2025 a introduit
la revalorisation du tarif horaire de régulation en semaine de 20h00 à 00h00 ainsi qu’en journée les week-
ends, jours fériés et ponts mobiles à 100€.
Aussi, au regard du nombre croissant de médecins salariés en exercice notamment dans les centres de
santé et compte tenu de la démographie médicale libérale, la contribution des médecins salariés sera
recherchée.
Articles R. 6315-3 et L. 6314-1 du CSP
« L’accès au médecin de permanence fait l’objet d’une régulation médicale téléphonique préalable,
accessible sur l’ensemble du territoire national, par le numéro national de permanence des soins (116 117)
ou par le numéro national d’aide médicale urgente (15). Le directeur général de l’agence régionale de
santé détermine lequel de ces deux numéros est utilisé au plan régional. Il l’inscrit dans le cahier des
charges mentionné à l’article R. 6315-6. Les médecins volontaires participent à l’activité de régulation
médicale des appels dans les conditions définies par le [présent] cahier des charges […] ».
« L’accès au numéro de permanence est également assuré par les numéros des centres d’appels des
associations de permanence des soins si ceux-ci sont interconnectés avec le centre de réception et de
régulation des appels et ont signé une convention avec l’établissement siège du service d’aide médicale
urgente approuvée par le directeur général de l’agence régionale de santé. Cette convention respecte le
[présent] cahier des charges ».
« La régulation téléphonique est également accessible par les numéros des associations de permanence
des soins disposant de plates-formes d'appels interconnectées avec le numéro d'accès à la régulation de
l'aide médicale urgente, dès lors que ces plates-formes assurent une régulation médicale des appels ».
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▪ Les CRRA-15 comme lieu d’organisation conjointe de l’activité de régulation médicale
L’ARS Île-de-France entend privilégier une organisation regroupant les régulateurs par département dans
les CRRA-15, afin de faciliter une collaboration coordonnée et équilibrée entre les médecins de la filière
SNP et les médecins de la filière AMU durant les périodes de PDSA.
À ce titre, les huit CRRA-15 implantés au sein des SAMU-SAS de la région, fonctionnent avec des équipes
composées de médecins régulateurs hospitaliers de la filière AMU et de médecins généralistes de la filière
SNP, comme préconisé par les standards de qualité.
Les médecins régulateurs de la filière SNP sont présents en continu dans chaque département (24h/24).
Cette présence est décrite dans l’instruction du 23 décembre 2022 relative aux attendus pour la mise en
place du Service d'accès aux soins (SAS)1.
Dans chaque département, le représentant de l’association départementale de régulation de la filière
SNP est l’interlocuteur de ladite filière au sein du CRRA-15 pour les médecins ou structures installés dans
le département. Dans ce cadre, cette association assure la gestion de la participation des médecins de la
filière SNP à la régulation médicale des appels, dans le cadre d’une convention passée avec
l’établissement siège du SAMU, soumise à l’avis du Comité de pilotage régional (COPIL) de la PDSA. Les
dispositions de cette convention doivent assurer :
− La permanence du fonctionnement du CRRA-15 ;
− Une réponse rapide et adaptée aux appels reçus ;
− La neutralité absolue des orientations vis-à-vis des effecteurs qu’ils relèvent du secteur public ou
privé.
L’association et l’établissement siège du SAMU doivent également s’accorder sur une procédure de
gestion des réclamations et des plaintes.
Il est envisagé de constituer un groupe de travail chargé d’élaborer des lignes guides régionales relatives
à la gestion des réclamations et des plaintes, déclinables au sein de chaque CRRA-15, dans un souci
d’harmonisation des pratiques, comme souhaité par les acteurs et exprimé lors des travaux de refonte
menés en 2024. Toutefois, les représentants des filières restent décisionnaires sur la procédure
finalement mise en œuvre.
La participation à la régulation médicale reste ouverte aux médecins volontaires à titre individuel, ou à
des associations de permanence des soins, selon des modalités définies par le règlement intérieur du
CRRA-15 pour la PDSA. Un comité médical territorial de gouvernance de la régulation médicale (CMTG)
est constitué dans chaque département et a vocation à veiller au fonctionnement optimal de la
régulation médicale aux horaires de la PDSA et en assurer le suivi et l’évaluation.
▪ L’accès au médecin de permanence
L’organisation de la PDSA se traduit notamment par une régulation2 en amont de l’accès au médecin de
permanence.
Le numéro d’appel 15 donne accès à la régulation médicale téléphonique quel que soit le lieu de la région.
Les associations de permanence des soins disposant de plateformes d’appels interconnectées avec le
CRRA-15 et assurant une régulation médicale des appels, peuvent également être accessibles pour cette
régulation téléphonique sous réserve d’une convention passée avec l’établissement siège du SAMU-
Centre 15, soumise à l’avis du COPIL de la PDSA.
▪ La promotion d’une régulation médicale de qualité (formation, conditions de travail, etc.) et de
son évaluation
L’activité de régulation médicale nécessite une formation médicale initiale et continue, ainsi qu’une
évaluation au regard des recommandations de bonnes pratiques en vigueur.
1 INSTRUCTION N° DGOS/R2/PF5/2022/270 du 23 décembre 2022 relative aux attendus pour la mise en place du SAS
2 Organisation et la facturation des soins non programmés en ambulatoire – Ministère de la Santé, des Solidarités et des Familles,
Assurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf
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Depuis 2015, l’ARS Île-de-France finance la formation des médecins régulateurs de la filière médecine
générale. Pour l’année 2026, il est prévu de reconduire le financement dédié à la formation à chaque
association départementale de régulation.
La conformité du dossier médical de régulation médicale aux recommandations de la HAS pour les appels
de PDSA, constitue un facteur d’amélioration de la qualité des pratiques, en permettant l’évaluation de
l’activité de la régulation médicale.
Des travaux d’évolution de la plateforme numérique SAS sont en cours et vont se poursuivent en 2026
pour permettre le recensement des lieux fixes de PDSA et permettre de tracer les orientations du CRRA-
15 vers les lieux fixe de garde.
L’ARS Île-de-France entend accompagner les associations départementales de régulation médicale de la
filière SNP qui souhaitent promouvoir l’orientation des patients ne relevant pas de la PDSA vers des
créneaux de soins non programmés du lendemain. Pour ce faire, l’élargissement des horaires des
opérateurs de soins non programmés (OSNP) du SAS sera soutenu lorsque l’organisation le permet.
Selon les dispositions du décret du 13 juillet 2010, la prescription médicamenteuse téléphonique avec
ordonnance est pratiquée ponctuellement par les médecins régulateurs en Île-de-France.
1.1.2. Modalités financières
Les gardes des médecins généralistes régulateurs de permanence sont rémunérées, aux horaires de la
PDSA, conformément aux dispositions réglementaires et aux modalités prévues dans le présent cahier
des charges.
La procédure de paiement des forfaits de permanence des soins est précisée en annexe.
Les procédures d’élaboration et de transmission des tableaux de garde à l’ARS Île-de-France, ainsi que la
procédure permettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe du présent cahier des charges.
Les gardes effectuées seront rémunérées au prorata des heures de permanence réalisées selon les plages
horaires prévues dans le cahier des charges.
Les régulateurs qui pourront prétendre à une rémunération forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA,
figurent à ce titre dans le schéma de régulation médicale des déclinaisons territoriales du présent cahier
des charges.
Pour la régulation médicale téléphonique, le tarif horaire varie selon la plage horaire pour les gardes
effectuées dans les CRRA-15 de la région selon les modalités suivantes :
− Le tarif horaire est désormais de 100€ sur l’ensemble des plages horaires à l’exclusion de la nuit
profonde (00h00-08h00).
− Le tarif horaire est fixé à 110€ sur la plage horaire de la nuit profonde (00h00-08h00).
1.1.3. Suivi et évaluation
Pour saisir les données dans l’outil de recueil, un référent est identifié nominativement dans chacune des
structures suivantes, reconnues dans le présent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA :
− La régulation médicale du CRRA-15 ;
− Les associations de permanence des soins disposant d’une plateforme d’appels interconnectée
sur la base d’un protocole formalisé avec le CRRA-15.
La saisie de ces données et leur fiabilité sont sous la responsabilité du responsable de la structure
concernée et du référent saisie identifiés nominativement dans le système d’information.
Le suivi et l’évaluation de la régulation médicale de la filière médecine générale aux horaires de la PDSA
s’appuient sur les données issues :
− Des indicateurs saisis sur l’outil e-PDSA (soit par remontées automatiques soit manuellement) :
Indicateurs de la
régulation de la
filière médecine
générale CRRA-15
- Nombre total de dossiers de régulation pendant et hors PDSA ;
- Nombre d’appels téléphoniques entrants, d'appels décrochés, de dossiers de
régulation ouverts et de dossiers de régulation médicale par période et par
tranche horaire PDSA ;
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- Nombre de dossiers de régulation médicale par profil de médecin régulateur,
par période et par tranche horaire PDSA ;
- Répartition des décisions apportées par période et par tranche horaire
PDSA ;
- Répartition du type de conseil apporté par période et par tranche horaire
PDSA ;
- Pourcentage des appels téléphoniques décrochés en moins de 60 secondes
par période et par tranche horaire PDSA.
Indicateurs pour
les plateformes
d’appels hors
CRRA-15
- Nombre d’appels décrochés ;
- Nombre d'appels reçus, d'appels traités, dont pris en charge par un médecin
par tranche horaire et période PDSA ;
- Répartition des réponses apportées par tranche horaire et période de PDSA
(décision de régulation).
− Des informations renseignées dans les rapports d’activité annuels des associations de
régulation de la permanence des soins. La transmission de ces données par les associations est
prévue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre du fonds d’intervention régional
(FIR). Il a notamment été prévu que les associations départementales de régulation médicale
de la permanence des soins assurent le recueil des données d’activité des plateformes hors
CRRA-15 en journée et aux horaires de la PDSA sur la base des indicateurs suivis par l’association
de régulation médicale.
− Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d’activité et le profil des médecins participant à
la PDSA.
Le suivi et l’évaluation du dispositif s’appuient également sur :
− Les données issues des bases de remboursement de l’Assurance Maladie ;
− Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comités
médicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau régional ainsi qu’aux CODAMUPS-
TS et leurs sous-comités médicaux ;
− Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA :
o Leurs remarques et leur analyse portant sur les données et tableaux de bord PDSA.
o Les incidents répertoriés, relatifs à l’organisation et au fonctionnement de la
permanence des soins. Ces incidents doivent faire l’objet d’une transmission au
CODAMUPS-TS et à la commission spécialisée de l’organisation des soins de la
conférence régionale de la santé et de l’autonomie. Le COPIL en est également informé
ainsi que, le cas échéant, les ordres départementaux dans le cadre de leurs missions.
L’impact du dispositif de la régulation médicale aux horaires de la PDSA sera également étudié au regard :
− De l’évolution des passages aux urgences pendant la PDSA, notamment la part des CCMU1
(Classification clinique des malades aux urgences de niveau 1) ;
− De l’évolution de l’activité des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA.
Par ailleurs, l’évaluation de l’activité régulée doit tendre à :
− Une amélioration du suivi et de la traçabilité du patient régulé ;
− Une harmonisation des référentiels de régulation ;
− Une systématisation des remontées des données de l’activité régulée hors CRRA-15.
1.1.4. Gestion des périodes de tensions
Afin d’apporter une réponse territoriale rapide à une période de tensions et au regard de l’intérêt
démontré les années précédentes, le Directeur Général de l’ARS Île-de-France maintient la possibilité de
renforcer, le cas échéant, la régulation de la filière médecine générale pour une période transitoire.
À cet effet, une enveloppe globale correspondant à 250 heures de régulation est attribuée à chaque
département francilien en 2026.
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Cette enveloppe pourra être utilisée lors des périodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires
exceptionnelles, pour renforcer les effectifs de médecins régulateurs de médecine générale, sous réserve
d’un accord préalable de l’ARS Île-de-France.
L’enveloppe peut être utilisée en renforcement ponctuel, sous réserve des modalités suivantes :
− Les renforcements via cette enveloppe sont possibles lorsque le besoin le parait justifié, en cas
de pics d’activité ou d’urgence sanitaire avérée. Cette utilisation pourra se faire après accord
de l’ARS Île-de-France ;
− Ces renforcements ne peuvent être appliqués qu’aux horaires de la PDSA ;
− Les renforcements ponctuels seront possibles uniquement dans la limite de ce nombre
d’heures ;
− Ce financement exceptionnel ne pourra être utilisé à d’autres fins ;
− Ces renforcements doivent être intégrés aux tableaux de garde transmis par l’association à
l’ARS Île-de-France via le logiciel ORDIGARD et doivent être inscrits comme tels (renforcement)
dans ORDIGARD ;
− Un tableau récapitulatif des renforcements effectivement mis en place sera également à
transmettre à l’ARS Île-de-France à la fin de cette période.
Pour renforcer l’agilité de l’adaptation du dispositif en cas de tensions, le déclenchement de l’utilisation
de l’enveloppe est décidé au niveau départemental.
Les données d’activité durant les périodes de renforcement feront systématiquement l’objet d’une
évaluation à l’issue de ce renforcement.
Par ailleurs, en cas d’évènement exceptionnel (exemples : SSE, période de tensions sur l’offre de soins,
etc.), le présent cahier des charges permet la mise en place ponctuelle de la régulation à distance prévue
à l’article R. 6315-3 du CSP, sous réserve d’un accord préalable de l’ARS Île-de-France.
Focus régulation médicale à distance
Le cadre général étant la régulation sur le site du CRRA-15, la régulation à distance est rendue possible
uniquement pour les régulateurs supplémentaires intervenant en renfort dans le cas où :
− L’accueil au sein des locaux du CRRA-15 ne serait pas possible (exemple : indisponibilité des
locaux) ;
− Ou, lorsque le déplacement du médecin régulateur au sein des locaux du CRRA-15 ne serait
pas possible (exemple : distance importante entre le lieu d’exercice du médecin et le CRRA-
15).
Sa mise en place est soumise au respect des conditions techniques, de qualité et de sécurité suivantes :
− S’assurer, au niveau des systèmes d’information, des conditions de sécurisation de la
connexion à distance ainsi que de la traçabilité des dossiers de régulation, de
l’enregistrement et de la récupération des appels ;
− Élaborer une convention entre le médecin régulateur et l'établissement de santé autorisé en
application du 1° de l’article R. 6123-1 du CSP décrivant notamment les outils numériques et
de téléphonie utilisés ;
− Limiter cette pratique aux médecins expérimentés dans la pratique de régulation médicale.
1.2. Effection
1.2.1. Principes
L’effection aux horaires de la PDSA regroupe l’effection postée et l’effection mobile.
L’organisation de l’effection postée repose sur les lieux fixes de consultations répartis selon deux types
de structures assurant les gardes : les points fixes de gardes (PFG) et les maisons médicales de garde
(MMG). Il existe dans la région 93 lieux de consultations fixes.
Ces lieux fixes de consultation garantissent l’accès à des consultations de médecine générale pour les
situations nécessitant une prise en charge en dehors des horaires d’ouverture des cabinets médicaux. Ils
permettent la réalisation d’actes de diagnostic et/ou de soins qui ne nécessitent pas un accès immédiat
à un plateau technique installé sur site. Le cadre général est l’accès médicalement régulé au préalable.
Ces dispositions n’excluent pas la prise en charge de patients venus spontanément. Pour ces patients, les
seules situations qui justifieraient un appel au 15 sont les suspicions de situations d’urgence nécessitant
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un plateau technique hospitalier. L’appel au 15 devant le lieu fixe de garde ou depuis la salle d’attente en
dehors d’une situation d’urgence est à proscrire.
L’ARS Île-de-France entend garantir la neutralité de l’activité aux horaires de la PDSA par rapport à
l’activité réalisée en journée pour les structures intégrées au dispositif qui hébergent une activité de
consultation en dehors des horaires de PDSA (exemple d’une MSP ou d’un cabinet médical qui héberge
une MMG aux horaires de la PDSA). Par principe, les locaux dédiés à l’activité de PDSA doivent être
indépendants. Ainsi, une MMG est un lieu de consultation exclusivement dédié à l’activité en horaires de
PDSA. Elle n’héberge pas d’autres activités en dehors de celles décrites en annexe. L’ARS Île-de-France
n’exclut toutefois pas la possibilité d’intégrer au cahier des charges des PFG qui, a contrario, consistent
en des lieux fixes de consultations localisés dans une structure de soins ambulatoires.
L’organisation de l’effection mobile repose sur les associations de visites à domicile couvrant
majoritairement des zones urbaines et péri-urbaines. Parmi elles, les associations appartenant à SOS
Médecins occupent une place importante dans l’offre de visites à domicile et, plus récemment, sous
forme de points fixes de consultations non programmées, notamment dans les départements de Paris,
de la Seine-et-Marne, des Yvelines et du Val-d’Oise. Leurs plateformes d’appels traitent un volume
important d’appels aux horaires de la PDSA, mais également en journée. Leur organisation leur permet
de mobiliser de façon souple les médecins effecteurs, pour s’adapter à la fluctuation des demandes de
soins non programmés.
De façon générale, l’intervention d’un médecin à domicile est déclenchée dans les limites de la zone
couverte par l’association. Les appelants peuvent aussi bénéficier, à leur demande, de conseils médicaux
donnés par un médecin de SOS Médecins.
Sur les territoires où elles sont implantées, les associations de visites à domicile constituent, après minuit,
la seule alternative aux urgences hospitalières. Dans certains départements, elles constituent également
la seule offre de ville les soirs en semaine. Ces associations de visites à domicile occupent en outre une
place importante pour la réalisation des visites incompressibles. Il s’agit des visites qui ne peuvent être
différées, parmi lesquelles les visites immédiates avec priorité et les visites dans les délais usuels, en
particulier pour les populations contraintes.
L’organisation de l’effection aux horaires de la PDSA repose sur plusieurs orientations.
▪ La conformité des lieux fixes de garde au cahier des charges des MMG et de la PDSA
L’organisation de ces lieux fixes de garde doit être conforme au cahier des charges défini par la circulaire
n°2007-137 du 23 mars 2007 relative aux MMG et au dispositif de PDSA.
▪ La participation des médecins installés en ville à la PDSA
L’ARS Île-de-France entend soutenir l’implication des médecins libéraux dans la PDSA sur l’ensemble des
territoires de la région, pour offrir une alternative aux recours spontanés aux services d’urgences.
L’ARS Île-de-France poursuit la mise en place de mesures afin de rendre plus attractive l’activité
d’effection, notamment en réduisant les disparités de rémunération entre départements.
Outre les médecins libéraux, la contribution des médecins salariés, notamment des centres de santé, est
recherchée en œuvrant à la levée des difficultés réglementaires ou administratives actuelles.
À ce jour, il existe deux modalités de participation pour les médecins salariés notamment des centres de
santé à la PDSA :
1) Le médecin salarié souhaite directement facturer les actes qu’il effectue dans le cadre de la PDSA ce
qui implique une déclaration du médecin sous le statut libéral ;
2) Le médecin salarié participe à la PDSA au nom du centre de santé (via son numéro FINESS) ce qui
n’implique pas une déclaration du médecin sous le statut libéral. Une instruction ministérielle du 25
octobre 2019 précise les modalités de versement des rémunérations aux médecins salariés des
centres de santé, au titre de leur participation à la PDSA et des cotisations et contributions sociales
associées auprès des organismes recouvreurs.
Pour tout type de structure postée, les plannings de garde doivent être ouverts à tous les médecins
souhaitant participer.
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▪ Le recours pour les zones actuellement non couvertes
L’une des orientations des travaux de refonte de la PDSA initiés au cours de l’année 2024 consiste à
converger vers une couverture totale de la région en PDSA.
À ce titre, l’ARS Île-de-France appuyée par la gouvernance du dispositif de la PDSA poursuivra au cours
de l’année 2026, sa réflexion quant au développement de projets innovants permettant d’apporter des
solutions pérennes dans les territoires concernés.
Cet objectif sera notamment poursuivi à l’aune :
- De la révision du cadre des appels à projets priorisant les nouveaux projets en zone blanche ou en
proximité (cf. 3. Cadre des appels à projets et évolution de projets),
- D’une expérimentation visant augmenter la réponse aux demandes de visites à domicile pour les
personnes âgées initiée en 2025 et reconduite pour 2026 (cf. focus ci-après).
Focus expérimentation de la valorisation des visites à domicile à la demande du CRRA-15 pour les
personnes âgées de 75 et plus aux horaires de PDSA
Afin de favoriser l’attractivité de la visite à domicile et d’apporter une réponse aux besoins de visites à
domicile à la demande du CRRA-15 pour les personnes âgées de 75 ans et plus, un projet
d’expérimentation de valorisation de ces visites s’étend sur une période d’un an à compter du premier
trimestre de l’année 2025, en tenant compte notamment de la tarification de la nouvelle convention
médicale.
Les territoires expérimentateurs ont été identifiés au regard de la dynamique territoriale de la visite à
domicile (logique de soutien à l’activité en déclin ou a contrario de redynamiser des territoires où la
visite à domicile est quasi-inexistante) :
− Pour Paris-Petite couronne, les territoires expérimentateurs sont Paris (75) et la Seine-Saint-
Denis (93) ;
− Pour la grande couronne, le territoires expérimentateur est) l’Essonne (91).
Dans le cadre de l’expérimentation, le complément de 11€ par visite réalisée à la demande du CRRA-15
pour les personnes âgées de 75 ans et plus est financé sur le FIR.
Le suivi de cette activité devra être analysé de façon croisée entre l’ARS Île-de-France, le CRRA-15 et
l’association de visites à domicile. Les déclinaisons opérationnelles, modalités de suivi et engagements
des parties prenantes seront précisés et actés dans le cadre des conventions relatives à la participation
financière de l’ARS Île-de-France au financement de l’expérimentation.
Par ailleurs, la loi du 19 mai 2023 portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux
professionnels de santé a introduit un principe de responsabilité collective des professionnels de santé à
la permanence des soins, tant en établissement de santé qu’en ville permettant aux infirmiers de
concourir à la mission de service public de permanence des soins dans les conditions définies à l'article
L. 1435-5 du CSP.
En sus, le décret du 19 février 2025 ouvre la possibilité aux infirmiers et aux sage-femmes, sur la base du
volontariat, de participer à la PDSA.
À cet effet, la participation des infirmiers et des sage-femmes à la PDSA, au sein de la région Île-de-France
sera organisée et structurée dans le respect du cadre réglementaire national en cours d’élaboration.
▪ L’accompagnement institutionnel sur le fonctionnement et le développement, lorsque
nécessaire, des dispositifs de garde postée
Selon le contexte local, l’extension ou le redimensionnement des horaires d’ouverture des structures
postées fixes existantes fait partie des mesures à envisager pour optimiser leur niveau d’activité actuel.
De façon générale, les projets de PDSA sont soumis à l’avis des instances départementales (CMTG, sous-
comité médical du CODAMUPS-TS du département concerné) et à celui du COPIL, avant décision du
Directeur Général de l’ARS Île-de-France.
Par ailleurs, l’ARS Île-de-France a intégré en 2025 la possibilité de faire évoluer des organisations
existantes inscrites au présent CCR, en dehors du cadre des appels à projets (cf. 3. Cadre des appels à
projets et évolution de projets), laquelle est reconduite en 2026.
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De plus, le principe de renfort des lignes de gardes est reconduit pour l’année 2026 (cf. 1.2.4. Gestion des
périodes de tensions).
En outre, l’ARS Île-de-France entend maintenir et renforcer l’accompagnement des effecteurs de soins
sur :
− La formalisation d’une stratégie de régulation préalable des patients vers l’effection postée
adaptée à la nouvelle convention médicale ;
− Le portage de projets des systèmes d’information ;
− La recherche de locaux et la prise en charge des besoins de sécurisation en lien avec les
collectivités territoriales.
▪ L’accroissement du niveau d’exigence auprès de tous les effecteurs (délais, services rendus, etc.)
De façon générale, la disponibilité des effecteurs, telle que prévue dans le présent cahier des charges, est
un élément essentiel du dispositif de PDSA.
Cet objectif doit pouvoir s’appuyer dans chaque territoire sur l’ensemble des acteurs de la PDSA et
notamment sur l’association départementale des médecins pour la régulation médicale et la permanence
des soins ambulatoires.
Il convient, pour le sécuriser, que :
− La liste à jour des effecteurs soit transmise avant la période de garde, si possible de façon
nominative, au conseil de l’Ordre qui en assure sa diffusion, comme prévu par le décret du 13
juillet 2010,
− Les acteurs locaux définissent, dans le cadre des conventions qui les lient, les modalités de
confirmation de leur prise de garde auprès des centres de régulation médicale,
− Le retour d’information des effecteurs au centre de régulation médicale soit effectué
conformément aux recommandations en vigueur.
L’inscription sur un tableau de garde oblige à répondre aux sollicitations de la régulation médicale du
CRRA-15, pour tous les acteurs de l’effection (médecin de permanence, association de visite…).
Dans ce cadre, les délais de réponse à la sollicitation doivent être conformes aux délais d’interventions
requis par l’état de santé du patient apprécié par le médecin régulateur.
Les informations concernant ces délais sont suivies par le CMTG.
1.2.2. Modalités financières
Les gardes des médecins généralistes de permanence sont rémunérées, si elles sont réalisées au sein des
lieux prévus au cahier des charges, aux horaires de la PDSA, conformément aux dispositions
réglementaires et aux modalités prévues dans le présent cahier des charges.
La procédure de paiement des forfaits de permanence des soins est précisée en annexe.
Les montants des actes et des majorations applicables dans le cadre du dispositif régulé de permanence
des soins sont, quant à eux, définis par la convention nationale organisant les rapports entre les médecins
libéraux et l’assurance maladie signée le mardi 4 juin 2024 entre l'Assurance Maladie et les médecins
libéraux.
Les montants des forfaits de gardes sont présentés selon les plages horaires actuellement précisées par
la convention médicale. Les procédures d’élaboration et de transmission des tableaux de garde à l’ARS
Île-de-France, la procédure permettant le paiement des forfaits sont jointes en annexe au présent cahier
des charges.
Les effecteurs qui pourront prétendre à une rémunération forfaitaire dans le cadre du dispositif PDSA,
figurent à ce titre dans la synthèse de la répartition des effecteurs des déclinaisons territoriales du présent
cahier des charges.
Les gardes effectuées seront rémunérées au prorata des heures de permanence réalisées selon les plages
horaires prévues dans le cahier des charges.
▪ Pour les effecteurs postés, un dispositif de rémunération dégressive est mis en place pour les
forfaits de gardes. Ce dispositif alloue au médecin de permanence dans un point fixe, un forfait
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dégressif allant de 200€ par tranche de 4 heures de permanence, jusqu’à un plancher de
rémunération de 60€. La dégressivité interviendra à compter du 2ème acte3.
Nombre d’actes effectués par période de 4 heures Montant forfait ARS
0 et 1 200€
2 140€
3 80€
4 et plus 60€
Chaque lieu fixe de garde tient un registre chronologique couvrant la période d’ouverture arrêtée dans
le présent cahier des charges régional. Y seront reportés : le nom du médecin de garde, l'identité des
patients accueillis, le jour et l'heure de leur prise en charge. Ce registre est tenu à la disposition de l’ARS
Île-de-France.
Pour les effecteurs mobiles, la rémunération forfaitaire est fixée à 60€ pour 4 heures hors nuit profonde
et 100€ pour 4 heures en nuit profonde.
1.2.3. Suivi et évaluation
Pour saisir les données dans l’outil de recueil, un référent est identifié nominativement dans chacune des
structures suivantes, reconnues dans le présent cahier des charges et participant au dispositif de PDSA :
− Les associations de visite à domicile pour l’effection mobile ;
− Les maisons médicales de garde ;
− Les points fixes de garde.
La saisie de ces données et leur fiabilité sont sous la responsabilité du responsable de la structure
concernée et du référent saisie identifiés nominativement dans le système d’information.
Le suivi et l’évaluation de l’effection aux horaires de la PDSA s’appuient sur les données issues :
− Des indicateurs saisis sur l’outil e-PDSA (soit par remontées automatiques soit manuellement) :
Indicateurs de
l’effection mobile
- Nombre de visites à domicile pendant et hors période de PDSA ;
- Nombre de visites à domicile réalisées, avec précision du lieu géographique
d’intervention et de la plage horaire de PDSA ;
- Nombre de visites à domicile effectuées à la demande directe du CRRA-
Centre 15, par tranche horaire PDSA et périodes de PDSA ;
- Nombre de visites à domicile pour certificat de décès dont effectuées à la
demande directe du CRRA-15 par tranche horaire et périodes de PDSA.
Indicateurs de
l’effection postée
- Nombre de patients vus en consultation par période de PDSA et par tranche
horaire PDSA et par tranche de 4 heures ;
- Nombre total de consultations et nombre de consultations effectuées à la
demande directe du CRRA-15 par période de PDSA et par tranche horaire
PDSA et par tranche de 4 heures.
− Des informations renseignées dans les rapports d’activité annuels des MMG. La transmission de
ces données par ces structures est prévue dans le cadre des conventions pluriannuelles au titre
du FIR.
− Du logiciel ORDIGARD pour analyser le niveau d’activité et le profil des médecins participant à
la PDSA.
Le suivi et l’évaluation du dispositif s’appuient également sur :
− Les données issues des bases de remboursement de l’Assurance Maladie ;
3 À titre d’exemple un tableau de simulation de rémunérations de garde avec forfait dégressif est fourni en annexe
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− Les informations transmises par les instances de gouvernance, notamment les comités
médicaux territoriaux de gouvernance qui relayent au niveau régional ainsi qu’aux CODAMUPS-
TS et leurs sous-comités médicaux ;
− Les observations des acteurs sur le fonctionnement territorial de la PDSA :
o Leurs remarques et leur analyse portant sur les données et tableaux de bord PDSA.
o Les incidents répertoriés, relatifs à l’organisation et au fonctionnement de la
permanence des soins. Ces incidents doivent faire l’objet d’une transmission au
CODAMUPS-TS et à la commission spécialisée de l’organisation des soins de la
conférence régionale de la santé et de l’autonomie. Le comité de pilotage régional en
est également informé, ainsi que le cas échéant, les ordres départementaux dans le
cadre de leurs missions.
L’impact du dispositif d’effection aux horaires de la PDSA sera également étudié au regard :
− De l’évolution des passages aux urgences pendant la PDSA notamment de la part des CCMU 1 ;
− De l’évolution de l’activité des transporteurs sanitaires aux horaires de PDSA.
Par ailleurs, l’évaluation de l’activité postée et mobile doit tendre à :
− Une amélioration du suivi et de la traçabilité du patient régulé ;
− Une amélioration de l’exhaustivité des données d’activité de l’effection postée par une
remontée régulière des effecteurs (et notamment des PFG) ;
− Une harmonisation du recueil des données patients par les structures postées par l’élaboration
de fiches-patients standardisées ;
− Une systématisation du partage des données des associations de visites à domicile.
1.2.4. Gestion des périodes de tensions
Afin d’apporter une réponse territoriale rapide à une période de tensions et au regard de l’intérêt
démontré les années précédentes, le Directeur Général de l’ARS Île-de-France maintient la possibilité de
renforcer, le cas échéant, l’effection pour une période transitoire.
À cet effet, une enveloppe globale correspondant à 500 heures d’effection est attribuée à chaque
département francilien.
Cette enveloppe pourra être utilisée lors des périodes de tensions ou dans le cadre de situations sanitaires
exceptionnelles, pour renforcer les effectifs de médecins effecteurs postés et/ou mobiles, sous réserve
d’un accord préalable de l’ARS. Pour renforcer l’agilité de l’adaptation du dispositif en cas de tensions, le
déclenchement de l’utilisation de l’enveloppe est décidé au niveau départemental.
Les données d’activité durant les périodes de renforcement feront systématiquement l’objet d’une
évaluation à l’issue de cette période.
1.2.5. Cartographie
La cartographie de l’offre de PDSA est disponible sur Santégraphie via le lien suivant :
https://santegraphie.fr/mviewer/?config=apps/PDSA.xml
1.3. Autres acteurs impliqués dans l’offre de soins en PDSA
1.3.1. Les conseils départementaux de l’Ordre des Médecins
Les Conseils Départementaux de l’Ordre des Médecins (CDOM) consacrent une partie significative de
leurs moyens, dont un responsable ordinal, à l’organisation de la permanence des soins. Leurs principales
missions consistent à :
− Vérifier que les médecins de permanence sont en situation régulière d’exercice,
− Veiller à la complétude des tableaux de garde après avoir si nécessaire, fait les démarches
auprès des organisations représentatives,
− Faire émerger des propositions d’amélioration du dispositif de PDSA, en lien avec les médecins,
le SAMU, l’ARS Île-de-France et l’Assurance maladie.
Les CDOM se mobilisent également sur la continuité des soins, notamment au moment des périodes de
congés. De plus, ils interviennent en instruisant les plaintes relatives à la permanence des soins. En outre,
ils émettent un avis sur le cahier des charges régional de la PDSA.
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1.3.2. L’URPS Médecins IDF
L’URPS Médecins IDF favorise la participation des médecins au dispositif de la PDSA par des campagnes
de communication notamment dans le cadre des permanences d’aide à l’installation.
Elle participe également à l’accompagnement et l’animation des associations locales des acteurs libéraux
de la PDSA notamment dans le portage de projets. Elle mène des enquêtes et recense les besoins des
acteurs libéraux qu’elle représente au sein de la gouvernance régionale de la PDSA.
En outre, l’URPS Médecins IDF émet un avis sur le cahier des charges régional de la PDSA.
2. Gouvernance du dispositif
2.1. Principes
La gouvernance du dispositif de la PDSA en Île-de-France repose sur un pilotage régional, une
concertation ainsi qu’un suivi au niveau territorial.
Au niveau régional, sont définis les principes généraux d’organisation du dispositif de PDSA, la répartition
des forfaits par territoire de PDSA dans le respect de l’enveloppe régionale, les modalités de suivi et
d’évaluation, les circuits de signalement et de traitement des dysfonctionnements.
Au niveau départemental, les acteurs locaux sont sollicités afin de proposer une déclinaison territoriale
des principes régionaux, suivre et évaluer le fonctionnement local du dispositif et proposer les éventuelles
modifications à apporter pour l’améliorer, dans le respect des contraintes financières régionales.
Dans ce cadre, les associations départementales de la filière SNP réunissent tous les acteurs du territoire
concerné (régulateurs, effecteurs fixes et mobiles et représentants de tous les médecins libéraux exerçant
sur le territoire dans le cadre de la PDSA) :
− Participent à la gouvernance du dispositif ;
− Constituent l’interlocuteur représentant les médecins de la filière médecine générale pour les
différents partenaires du département ;
− Et sécurisent la mise en place des dispositions prévues dans ce cahier des charges.
2.2. Déclinaison organisationnelle
2.2.1. Le comité de pilotage régional de la PDSA
Au niveau régional, la gouvernance du dispositif s’appuie sur le COPIL :
La composition du COPIL évoluera en 2026, conformément aux réflexions menées dans le cadre des
travaux de refonte, avec des représentants :
− de l’ARS Île-de-France (dont les représentants des délégations départementales) ;
− de l’Assurance Maladie – DCGDR Île-de-France ;
− de l’URPS Médecins IDF (2 représentants) ;
− du CROM (1 représentant) ;
− des Associations départementales de régulation de la filière médecine générale (2
représentants) ;
− des médecins salariés (1 représentant) ;
− des SAMU (2 représentants) ;
− des urgentistes intrahospitaliers (1 représentant).
Cette composition n’exclut pas l’intervention d’acteurs extérieurs qualifiés sur invitation, selon l’ordre du
jour de la séance.
Le COPIL a en charge le suivi et l’évaluation du dispositif au niveau régional, pour l’effection et la
régulation. Il est destinataire des comptes-rendus des instances locales et des rapports d’activité annuels
territoriaux, comprenant le suivi des indicateurs définis antérieurement.
Celui-ci a en charge l’arbitrage de toute difficulté non résolue au niveau territorial.
Il se réunit a minima 2 fois par an avec une fréquence recommandée d’une séance par trimestre.
Ce COPIL intégrera à terme des représentants de l’URPS IDEL IDF et l’URPS sage-femmes IDF dès lors
que leur participation à la PDSA sera encadrée.
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2.2.2. Les instances départementales de la PDSA
La territorialisation de la gouvernance de la PDSA tend à se renforcer par le rôle pivot accordé au CMTG
constitué dans chaque département. Également, la gouvernance départementale se caractérise par
l’implication des CODAMUPS-TS et des sous-comités médicaux déclinés au sein de chaque territoire.
▪ Le Comité Médical Territorial de Gouvernance de la régulation médicale (CMTG)
Le CMTG représente la pierre angulaire de la gouvernance locale de la PDSA. Il est le cœur du concept
de maison commune de la régulation médicale énoncé dans le présent cahier des charges régional.
Un CMTG est constitué dans chaque département.
Il est composé d’un nombre limité de membres, représentant à parité :
− L’association départementale des médecins libéraux pour la régulation médicale et la
permanence des soins ambulatoires, respectant la diversité de tous les acteurs libéraux,
− Le SAMU.
En composition élargie, ce comité peut associer un représentant des médecins urgentistes des
établissements hospitaliers publics, un représentant des médecins urgentistes des établissements de
santé privés d’intérêt collectif et un représentant des médecins urgentistes des établissements de santé
privés à but lucratif lorsqu’ils existent sur le territoire. Il peut également associer des représentants des
effecteurs aux horaires de la PDSA.
Cette composition n’exclut pas l’intervention d’acteurs extérieurs qualifiés (tels que des acteurs de l’offre
de soins non programmés) sur invitation, selon l’ordre du jour de la séance.
La présidence de ce comité est assurée de façon alternée, chaque année, par un représentant de
l’Association Départementale des Médecins Libéraux pour la Régulation médicale et la permanence des
soins ambulatoire, et par un représentant du SAMU. La présidence a la charge de l’organisation des
séances.
Un bureau exécutif restreint issu de ce comité, composé du président de l’Association Départementale
des Médecins Libéraux pour la Régulation médicale et la permanence des soins ambulatoires ou son
représentant, du Directeur du SAMU ou de son représentant, du Président du conseil de l’Ordre ou de
son représentant ainsi que du Directeur Général de l’ARS Île-de-France ou son représentant, se réunit
périodiquement afin de gérer de façon réactive, tout sujet le nécessitant. Les coordonnateurs libéraux et
hospitaliers de la régulation sont également associés à ce bureau.
Sont membres de droit de ce comité, le président du conseil départemental de l’Ordre des médecins ou
son représentant, et le Directeur Général de l’ARS Île-de-France ou son représentant.
Le CMTG a pour rôle, dans le cadre de la PDSA :
− De s’assurer du bon fonctionnement de la régulation médicale au sein du CRRA-15 et du respect
des dispositions du règlement intérieur s’appliquant aux horaires de PDSA ;
− De mettre en place une démarche qualité centrée sur les pratiques de régulation médicale ;
− D’évaluer la neutralité et l’indépendance des décisions de régulation médicale et leur conformité
aux recommandations de bonnes pratiques médicales ;
− D’étudier les signalements en rapport avec d’éventuels dysfonctionnements et proposer des
solutions adaptées ;
− De faire évoluer les règles de collaboration entre les différents acteurs ;
− De promouvoir des bonnes pratiques telles que l’élaboration d’un protocole d’adressage et de
prise en charge des patients orientés aux horaires de la PDSA entre l’effection et la régulation ;
− De contribuer au recueil et à l’analyse des données d’activité locales ;
− De proposer au comité de pilotage régional, des évolutions territoriales de l’organisation générale
et du règlement intérieur ;
− D’élaborer un rapport d’activité annuel territorial à destination du comité de pilotage régional et
des instances départementales que sont les CODAMUPS-TS et les sous-comités médicaux, et de
la CSOS CRSA ;
− De participer à l’élaboration d’une déclinaison territoriale des lignes guides pour le recours à des
renforts en cas de période de tensions ;
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− De participer à l’élaboration d’un cadre territorial pour définir les critères de recours à
l’enveloppe dite « tampon » ;
− De contribuer à l’évaluation de l’utilité et l’efficience des organisations existantes sur le territoire
ainsi que des organisations faisant l’objet d’un renforcement en cas de période de tensions.
Il se réunit a minima 2 fois par an, et peut se réunir de façon exceptionnelle si la situation locale le
nécessite.
Les comptes-rendus de chaque séance de CMTG seront partagés au COPIL régional. Par ailleurs, un CMTG
pourra être sollicité par le COPIL régional, en cas de besoin d’une expertise territoriale, par exemple. Le
CMTG peut également soumettre, aux membres du COPIL régional, des propositions d’axes de réflexion
et de travail à initier. Tout échange entre le COPIL régional et le CMTG sera encouragé.
▪ Le CODAMUPS-TS et son sous-comité médical
Au niveau départemental, les CODAMUPS-TS et les sous-comités médicaux sont les instances chargées
par les textes, de veiller à l’organisation de la permanence des soins et à son ajustement aux besoins de
la population, et de proposer toutes les modifications jugées souhaitables.
L’article R. 6313-1 du CSP dispose que « dans chaque département, un comité de l'aide médicale urgente,
de la permanence des soins et des transports sanitaires veille à la qualité de la distribution de l'aide médicale
urgente, à l'organisation de la permanence des soins et à son ajustement aux besoins de la population dans
le respect du cahier des charges régional défini à l'article R. 6315-6 ».
3. Cadre des appels à projets et évolution de projets
Le présent cahier des charges précise le nouveau cadre des appels à projets visant la couverture totale
de la région en PDSA et l’accroissement de la territorialisation de la PDSA.
En ce sens, il est prévu au titre de ce nouveau cadre de :
− Proposer des appels à projets davantage territorialisés ;
− Réviser le rythme des fenêtres de dépôts des projets en favorisant des appels à projets par zone
(en l’occurrence zone blanche ou en proximité) ;
− Systématiser l’évaluation de l’utilité et de l’efficience des dispositifs, y compris de ceux déjà
existants. Ceci ayant pour but d’identifier les besoins d’évolution de l’offre territoriale.
À ce titre, l’appel à projets publié en 2025 dans le cadre des zones blanches est maintenu ouvert en 2026.
Le COPIL pourra également déterminer les modalités de dépôt et d’instruction de projets (appels à
projets, gré à gré…) dès lors qu’un besoin de recomposition de l’offre est identifié sur un territoire
(exemples : travail sur les secteurs de PDSA, évaluation des besoins à la suite d’une fermeture d’un lieu
fixe de garde…). Toute demande de recomposition devra être dument justifiée et documentée, dans un
cadre de concertation territoriale.
Par ailleurs, afin de simplifier la procédure pour l’évolution de projets déjà existants et d’accroitre la
territorialisation du dispositif, une enveloppe fermée dite « tampon » est allouée à chaque délégation
départementale pour l’année 2026. Cette enveloppe fermée permet de financer des évolutions pour des
dispositifs de garde déjà intégrés au cahier des charges de la PDSA (exemples : extension des horaires
d’ouverture d’une structure postée, doublement d’une ligne de garde, déménagement d’une structure
postée, etc.).
Ces enveloppes ne peuvent ainsi pas permettre de financer des évolutions dérogeant au cadre
réglementaire ni de financer des projets non-inscrits au cahier des charges régional de la PDSA de l’année
en cours.
Leur utilisation est conditionnée à la validation du besoin d’évolution d’un projet objectivé par la
délégation départementale et sur avis du CMTG. L’évolution de l’organisation pourra être pérennisée en
l’intégrant dans le cahier des charges régional de l’année suivante après avis des instances locales et si sa
pertinence a été démontrée par une évaluation de son utilité et de son efficience.
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4. Répartition de l’enveloppe régionale
Le cahier des charges régional PDSA constitue le document de référence pour les organismes locaux de
l’Assurance maladie sur la procédure de paiement de la rémunération forfaitaire des médecins
participant aux gardes de PDSA et à la régulation médicale téléphonique (article R. 6315-6 du CSP).
Pour 2026, la répartition de l’enveloppe régionale pour la rémunération forfaitaire des médecins
participant à la PDSA, sur la base de l’organisation présentée dans les déclinaisons territoriales et des
forfaits de rémunération retenus, est la suivante :
− Le montant régional de l’indemnisation des médecins régulateurs s’élève à 16 953 950€
− Le montant régional de l’indemnisation des médecins effecteurs s’élève à 8 257 710€. Il se
décline comme suit :
o 4 677 900€ pour les effecteurs mobiles.
o 3 579 810€ pour les effecteurs postés.
Ces montants n’incluent pas les enveloppes dédiées au renforcement des organisations en cas de
tensions.
Pour soutenir la mise en œuvre du dispositif, l’ARS Île-de-France finance également les frais de structures
des MMG via des enveloppes FIR territorialisées.
5. Communication
En 2025, une campagne de communication harmonisée sur le bon usage du dispositif de PDSA, du recours
au numéro d’appel de la régulation médicale (15) et aux urgences, a été mise en œuvre en lien avec les
partenaires impliqués au niveau régional. Un axe de cette communication consiste à identifier le CRRA-
15 comme porte d’entrée au dispositif de la PDSA pour une réponse efficace et adaptée aux besoins de
soins non programmés.
Les principaux objectifs de cette campagne de communication visent à favoriser le « bon usage » du
dispositif de PDSA en incitant les usagers à appeler le 15 avant de se rendre au sein d’une structure postée
et d’éviter les passages aux urgences inappropriés.
Des campagnes spécifiques pour chaque département en associant l’ensemble des partenaires,
notamment les médecins de la filière médecine générale peuvent être élaborées
Cette démarche engagée sera reconduite en 2026 afin de poursuivre et renforcer ces objectifs.
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PARTIE 2 :
DÉCLINAISONS
DÉPARTEMENTALES
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Paris (75)
I. État des lieux départemental
Caractéristiques géographiques et démographiques du département
Population au 1er janvier 2023 2 145 906 habitants
Densité de la population en 2023 20 437 habitants au km2
Superficie en 2023 105,4 km2
Quartiers prioritaires
Les 20 quartiers prioritaires sont répartis dans huit
arrondissements, ils totalisent 165 900 habitants sur un
territoire de 705 hectares. Les quartiers de veille active localisés
dans les huit mêmes arrondissements, accueillent 194 300
habitants sur un territoire de 571 hectares.
Source : Insee, 2023
Offre de soins ambulatoire
Médecins généralistes
Au 1er janvier 2025, 2 280 omnipraticiens libéraux exercent sur
le territoire parisien.
Densité médicale : 10,9 omnipraticiens/100 00 habitants
Structures d’exercice collectif
287 centres de santé dont 105 polyvalents, 46 médicaux, 5
infirmiers et 114 dentaires.
43 maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et 16
communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS).
Chirurgiens-dentistes 2 334 chirurgiens-dentistes libéraux exercent dans le
département, soit une densité de 110/100 000 habitants
Pharmacies
868 officines ouvertes.
Soit 42 officines/100 000 habitants.
Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 1.
Source : Démographie des professionnels de santé parisiens, CPAM 75, 1er janvier 2025
Articulation avec l’offre hospitalière, la BSPP et les transporteurs sanitaires
Établissements de santé
Établissements de santé autorisés pour une SU
- Urgences adultes : 13 sites
CHU Hôtel-Dieu – AP-HP
CHU Lariboisière-Fernand Widal (site Lariboisière) – AP-HP
CHU Saint-Louis – AP-HP
CHU Saint-Antoine – AP-HP
CHU Pitié-Salpêtrière – AP-HP
CHU Cochin – AP-HP
CHU Hôpital Européen Georges Pompidou – AP-HP
CHU Bichat-Claude Bernard – AP-HP
CHU Tenon – AP-HP
Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon
Centre Hospitalier National Ophtalmologique des XV-XX
Fondation Ophtalmologique Rothschild
- Urgences pédiatriques : 3 sites
CHU Armand Trousseau – AP-HP
CHU Necker Enfants-Malades – AP-HP
CHU Robert Debré – AP-HP
Sites autorisés pour un SMUR
- SMUR adulte : 4 sites
CHU Lariboisière-Fernand Widal, site Lariboisière – AP-HP
CHU Necker Enfants-Malades – AP-HP
CHU Pitié-Salpêtrière – AP-HP
CHU Hôtel-Dieu – AP-HP
- SMUR pédiatrique : 2 sites
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CHU Necker Enfants-Malades – AP-HP
CHU Robert Debré – AP-HP
Le SAMU-Centre 15 est implanté au sein du CHU Necker
Enfants-Malades – AP-HP.
Transports sanitaires
127 entreprises de transports sanitaires.
367 véhicules de transport sanitaire terrestres dont 38 VSL et
329 ambulances.
1 seul secteur de garde ambulancière
Brigade de Sapeurs-Pompiers de
Paris
La Brigade de Sapeurs-Pompiers de Paris (BSPP), placée pour
emploi sous l'autorité du Préfet de police, est chargée de la
prévention, de la protection et de la lutte contre les incendies,
à Paris et dans les départements des Hauts-de-Seine, de la
Seine-Saint-Denis, du Val-de-Marne ainsi que sur les emprises
de l'aérodrome de Roissy-Charles-de-Gaulle situées dans le Val-
d'Oise et en Seine-et-Marne, sur les emprises de l'aérodrome
d'Orly situées dans l'Essonne et sur les emprises de l'aérodrome
du Bourget situées dans le Val-d'Oise (article R. 1321-19 du code
de la défense).
L’ensemble de la BSPP concourt à la défense de Paris de la
manière suivante :
- Par les trois groupements d’incendie et le secours (GIS)
territorialement compétent et en fonction de la
disponibilité du moment, complétés par les moyens
spécialisés du groupement des appuis et de secours
(GAS) et soutenus par des capacités logistiques du
groupement de soutien et de secours (GSS) qui
proviennent de tout le secteur BSPP ;
- La ville de Paris est territorialement défendue en
première intention par 25 centres de secours (8 du GIS1,
9 du GIS2 et 8 du GIS3).
Le centre opérationnel et la coordination médicale de la BSPP
sont interconnectés avec le CRRA- 15 de Paris.
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA
1. Régulation médicale
1.1. Lieu
Les médecins généralistes participent à la régulation médicale au sein du CRRA-15, situé dans les locaux
du SAMU de Paris, au CHU Necker-Enfants Malades-AP-HP – 149 rue de Sèvres, Paris 75015.
Les plateformes d’appels de SOS Médecins 75 et des Urgences médicales de Paris (UMP), conventionnées
depuis 2006 avec le CRRA-15 du SAMU de Paris, participent à la régulation des appels relevant des soins
non programmés aux horaires de la PDSA. Elles disposent chacune de leur propre plateforme de
régulation implantée à Paris intramuros.
1.2. Numéro d’accès au médecin de permanence
L’appel au numéro « 15 » précède l’accès au médecin de permanence dans les lieux fixes de garde du
département.
Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d’appels interconnectées avec le
CRRA-15 et assurant une régulation médicale des appels, peuvent également être accessibles pour cette
régulation téléphonique sous réserve d’une convention passée avec l’établissement siège du SAMU-
Centre 15.
Les plateformes de ces associations sont interconnectées avec le SAMU-Centre 15, par liaison
téléphonique.
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1.3. Schéma de régulation médicale de Paris
Ce schéma précise le nombre de médecins régulateurs de la filière SNP présents aux horaires de la PDSA
de Paris.
Département de Paris - 75
Schéma de régulation
Nombre de médecins régulateurs par plages horaires PDSA
Période PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours fériés et ponts
mobiles
08h00 - 12h00 5*
12h00 - 20h00 5*
20h00 - 00h00 5*
00h00 - 08h00 4**
*3 régulateurs sont présents au CRRA-15 de Paris sur les horaires PDSA pour les créneaux de 8h à 24h. 2
régulateurs sont en dehors des locaux (un SOS médecins 75 et un UMP).
**2 régulateurs sont présents au CRRA-15 de Paris sur les horaires PDSA pour les créneaux de 0h à 8h. 2
régulateurs sont en dehors des locaux (un SOS médecins 75 et un UMP).
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins de la filière médecine générale
au CRRA- 15 et des plateformes d’appels interconnectées est indemnisée selon les modalités de
rémunération régionales.
Cadre de la régulation médicale en soirée et en nuit profonde
Depuis 2024, les plateformes interconnectées au CRRA-15 disposent désormais chacune d’une ligne
complète de régulation aux horaires de la PDSA en plus des 3 lignes (hors nuit profonde) de régulation
présentes en permanence sur le plateau du CRRA-15.
Une convention de partenariat pour le fonctionnement de la régulation médicale de la filière SNP au
CRRA-15 de Paris entre l’ADMLR 75, SOS médecins 75, les UMP et l’établissement siège du SAMU-Centre
15 de Paris a été signée en 2015.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
1.4. L’association départementale de régulation médicale de Paris – ADMLR
75
L’association départementale des médecins libéraux pour la régulation médicale, la PDSA et les soins non
programmés de Paris (ADMLR 75) organise la participation des médecins généralistes à la régulation
médicale du CRRA-15 du SAMU de Paris ainsi que des plateformes d’appels, en continu (24h/24). À ce
titre, l’ADMLR 75 établit les tableaux de gardes prévisionnels et a la charge de la validation des tableaux
de gardes réalisées.
L’ADMLR 75 s’assure du suivi et de l’évaluation de la régulation médicale de Paris dont les modalités sont
décrites dans la première partie du présent cahier des charges.
Par ailleurs, l’ADMLR 75 est membre du CMTG de Paris dont la présidence est assurée de façon alternée
chaque année, par un représentant de l’ADMLR 75 et par un représentant du SAMU 75.
En 2025, la présidence du comité a été assurée par l’ADMLR 75. En 2026, elle reviendra donc au SAMU
75. Les missions du CMTG sont décrites dans la première partie du présent cahier des charges.
1.5. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour la régulation
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation définies par le cahier des
charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP par le
coordonnateur de l’ADMLR 75.
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Les tableaux de garde prévisionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD à la disposition de l’ARS Île-de-
France, du SAMU, du CDOM et des médecins régulateurs, par accès sécurisé, au moins dix jours avant leur
mise en œuvre. Toute modification du tableau de garde est enregistrée en ligne via ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent pour chaque médecin, le nom, le prénom, les numéros RPPS
et d’identification pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la
garde, le nombre d’heures de garde effectuées. Les mêmes informations sont reportées dans le tableau
pour les remplaçants.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par le coordonnateur de l’ADMLR 75 et transmis au
CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des régulateurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde de la régulation médicale, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
2. Effection
2.1. Territoires de PDSA
Paris a la particularité de ne compter qu’un seul territoire de permanence des soins.
2.2. Modalités d’intervention des effecteurs
2.2.1. Couverture du département
L’ensemble du territoire est couvert aux horaires de la PDSA par des associations de visites à domicile et
des gardes postées.
2.2.2. Effection postée
Il existe 14 lieux fixes de consultations dans le département :
− 5 MMG gérées par l’association Garde Médicale de Paris (GMP) : MMG 12, MMG 13, MMG 14, MMG
16 et MMG 20 ;
− 1 MMG gérée par l’association de permanence des soins Paris Nord Est (APS-PNE) : MMG PNE ;
− 1 MMG dans le 18ème arrondissement, au sein de la MSP Mathagon ;
− 1 PFG au sein de la MSP Faidherbe ;
− 5 PFG SOS Médecins Paris dans les 3ème, 13ème, 15ème, 17ème et 19ème arrondissements. Ces PFG ne se
substituent pas aux visites à domicile à la demande du CRRA-15. De même, les médecins assurant
leur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des visites à domicile à ces mêmes horaires de
permanence ;
− 1 PFG au sein du centre de soins non programmés adossé au service d’urgence de l’hôpital
Lariboisière AP-HP géré par les Centres Médicaux d’Appui (CMA). Son intégration dans la
déclinaison départementale de Paris est conditionnée à l’inscription d’une clause de revoyure
annuelle formalisée dans le cadre d’une convention entre les CMA et l’ARS Île-de-France.
L’accès aux structures postées est par principe régulé4 en amont. Aux horaires de la PDSA, l’accueil des
patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas être conditionné à une prise de rendez-
vous préalable par le patient, quelle qu’en soit la forme, auprès de la structure.
2.2.3. Effection mobile
Depuis janvier 2022, le secteur de Paris est divisé en 4 sous-secteurs pour la nuit profonde :
− Un secteur Nord : 9ème, 10ème, 17ème et 18ème arrondissements ;
4 Organisation et la facturation des soins non programmés en ambulatoire – Ministère de la Santé, des Solidarités et des Familles,
Assurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf
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− Un secteur Sud : 3ème, 4ème, 5ème, 6ème, 13ème et 14ème arrondissements ;
− Un secteur Est : 11ème, 12ème, 19ème et 20ème arrondissements ;
− Un secteur Ouest : 1er, 2ème, 7ème, 8ème, 15ème, 16ème arrondissements.
Depuis janvier 2024, les effecteurs mobiles interviennent de 20h00 à 00h00 en semaine et le week-end
ainsi que de 12h00 à 20h00 le samedi et de 08h00 à 20h00 le dimanche. Paris se divise sur ces horaires en
5 sous-secteurs :
− Un secteur Nord : 9ème, 17ème et 18ème arrondissements ;
− Un secteur Est : 11ème, 12ème, 19ème et 20ème arrondissements;
− Un secteur Ouest : 7ème, 8ème, 15ème et 16ème arrondissements ;
− Un secteur Sud : 5ème, 6ème, 13ème et 14ème arrondissements ;
− Un secteur Centre : 1er, 2ème, 3ème, 4ème et 10ème arrondissements.
Deux associations de médecins effectuent des visites à domicile sur l’ensemble du territoire : SOS
Médecins et UMP. Actuellement, il n’y a pas de géolocalisation des effecteurs mobiles.
2.3. Synthèse de la répartition des effecteurs
Plages horaires Nombre de lignes de garde
Effection
postée
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 111
Samedi [12h00 ; 20h00[ 141
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 141
Effection mobile
Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 4
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 9
Samedi [00h00 ; 08h00[ 4
Samedi [12h00 ; 20h00[ 13
Samedi [20h ; 0h00[ 9
Dimanche, jour férié et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 4
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 - 12h00[ 13
Dimanche, jour férié et pont mobile [12h00 - 20h00[ 13
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 9
1Certaines lignes de gardes sont activées sur une période précise de la plage horaire. À cet effet, une ligne
de garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario être étendue au-delà des
horaires. Il convient de se référer à l’annexe 1 des annexes relatives au dispositif départemental.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
2.4. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour l’effection
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation et de répartition des effecteurs
définies par le cahier des charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
Pour les gardes postées, un tableau de garde prévisionnel est établi par la GMP et adressé, à la Préfecture
de Paris, à la Préfecture de police, au SAMU-Centre 15, au Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins
et à l’ARS Île-de-France.
Pour les gardes mobiles, la procédure est la suivante :
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP, de façon
dématérialisée via le logiciel ORDIGARD.
Les tableaux de garde prévisionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont à la disposition de l’ARS Île-de-
France, du SAMU 75, du CDOM 75, des associations de permanence des soins et des médecins concernés,
par accès sécurisé, au moins dix jours avant leur mise en œuvre.
Toute modification du tableau de garde est réalisée en ligne sur ORDIGARD.
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▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent le territoire de permanence des soins concerné et le lieu fixe
de garde. Pour chaque médecin sont indiqués : le nom, le prénom, les numéros RPPS et d’identification
pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la garde, le nombre
d’heures de garde effectuées et le nombre des actes réalisés au titre de la PDSA. Les mêmes informations
sont reportées dans le tableau pour les remplaçants.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par les responsables respectifs (points fixes,
maisons médicales et associations d’effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des effecteurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde des effecteurs postés et mobiles, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
3. Modalités financières
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins régulateurs de la filière médecine
générale au CRRA-15 du SAMU de Paris ainsi que sur les plateaux de régulation des plateformes
interconnectées, et est indemnisée selon les modalités régionales prévues dans la partie 1 du présent
cahier des charges.
Les effecteurs postés inscrits aux tableaux de garde de lieux fixes de consultations parisiens ne perçoivent
pas de rémunération forfaitaire.
Les effecteurs mobiles perçoivent une rémunération forfaitaire conforme aux modalités financières
régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Afin de favoriser l’attractivité de la visite à domicile et d’apporter une réponse aux besoins de visites à
domicile à la demande du CRRA-15 pour les personnes âgées (> 75 ans), l’expérimentation initiée en 2025
est reconduite selon les modalités précisées dans la première partie du présent cahier des charges. À
Paris, cette expérimentation est portée par les UMP et SOS Médecins 75.
DÉPARTEMENT DE PARIS – FINANCEMENT 2026
Régulation
médicale
Nombre heures de
régulation Tarif (en €) Montant (en euros)
25 020 100€/ heure
110€/ heure de 0h à 8h 2 618 800€
Effection
Type effecteurs Tarif (en €) Montant (en euros)
Effecteurs MMG ou
points fixes Sans objet -
Effecteurs mobiles
100€/4 heures en nuit
profonde
60€/4 heures durant les
autres plages horaires
735 700€
Total Effection 735 700€
TOTAL 2026 3 354 500€
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III. Annexes relatives au dispositif départemental
1. Annexe 1 – Coordonnées et horaires des gardes postées de Paris
Localité Dénomination Gestionnaire
Lundi au
dimanche
20h00-00h00
Samedi
12h00-20h00
Dimanche, jours fériés
et ponts mobiles
08h00-20h00
Adresse Localisation
75003 PFG SOS Médecins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 14 rue Volta, 75003
Paris
Centre de santé
Yvonne Pouzin
75010 PFG Lariboisière* CMA* _ 12h00-19h30 10h00-19h30
105 rue de
Maubeuge, 75010
Paris
Centre de soins non
programmés adossé
aux urgences de
l’hôpital de
Lariboisière AP-HP
75011 PFG MSP Faidherbe 20h00-00h00** 12h00-20h00 10h00-20h00 21 rue Faidherbe,
75011 Paris MSP Faidherbe
75012 MMG 12 GMP 20h00-23h00** 14h00-20h00 09h00-20h00
22 Rue du Sergent
Bauchat, 75012
Paris
Centre de santé
Bauchat Nation
75013 MMG 13 GMP _ 14h00-20h00 09h00-20h00
44 rue Charles
Moureu, 75013
Paris
Centre de santé Edison
75013 PFG SOS Médecins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 85 boulevard Port
Royal, 75013 Paris
75014 MMG 14 GMP 20h00-23h00** 14h00-20h00 09h00-20h00
189 rue Raymond
Losserand, 75014
Paris
Cité hospitalière Saint-
Joseph, hôp. Léopold
Bellan
75015 PFG SOS Médecins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 12 rue Tiphaine,
75015 Paris
Centre de vaccination
Tiphaine
75016 MMG 16 GMP _ 14h00-20h00 09h00-20h00 95 rue Michel Ange,
75016 Paris
Hôpital Henry Dunant
(CRF)
75017 PFG SOS Médecins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 2 rue Francis
Garnier, 75017 Paris
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75018 MMG 18 MSP Mathagon 20h00-23h00** 12h00-18h00 10h00-18h00 75 rue Marcadet,
75018 Paris MSP Mathagon
75019 PFG SOS Médecins 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 128 boulevard Mac
Donald, 75019 Paris
75019 MMG PNE Association MMG PNE 20h00-23h00 14h00-20h00 09h00-20h00 9/21 sente des
Dorées, 75019 Paris Hôpital Jean Jaurès
75020 MMG 20 GMP 20h00-00h00 14h00-20h00 12h00-20h00 4 rue de la Chine,
75020 Paris Hôpital Tenon AP-HP
*Une révision des amplitudes horaires en cours d’année pourra être engagée, le cas échéant.
** du lundi au vendredi
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2. Annexe 2 – Territoire de PDSA
Territoire de PDSA Libellé Territoire de PDSA Code commune Insee
75-01 Paris 75101
75-01 Paris 75102
75-01 Paris 75103
75-01 Paris 75104
75-01 Paris 75105
75-01 Paris 75106
75-01 Paris 75107
75-01 Paris 75108
75-01 Paris 75109
75-01 Paris 75110
75-01 Paris 75111
75-01 Paris 75112
75-01 Paris 75113
75-01 Paris 75114
75-01 Paris 75115
75-01 Paris 75116
75-01 Paris 75117
75-01 Paris 75118
75-01 Paris 75119
75-01 Paris 75120
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Seine-et-Marne (77)
I. État des lieux départemental
Caractéristiques géographiques et démographiques du département
Population au 1er janvier 2022 1 438 100 habitants
Densité de la population en 2022 243,1 habitants au km2
Superficie en 2022 Le département dispose d’une superficie de 5 915 km2, soit à
lui seul 49% de la superficie régionale
Quartiers prioritaires Depuis le 1er janvier 2024, la Seine-et-Marne compte 25
quartiers prioritaires de la ville (QPV)
Source : INSEE et Politique de la ville - Seine-et-Marne - Fiches territoriales ANCT
Offre de soins ambulatoire
Médecins généralistes Au 31 décembre 2024, 767 omnipraticiens libéraux exercent
dans le département
Structures d’exercice collectif
Au 27 novembre 2024, on recense :
− 21 maisons de santé pluriprofessionnelles
− 68 centres de santé dont 13 CDS médicaux, 18 CDS
polyvalents (dont 7 ophtalmologiques), 36 CDS dentaires
et 1 CDS infirmier.
Chirurgiens-dentistes Au 1er janvier 2025, 800 chirurgiens-dentistes dont 621 libéraux
exercent dans le département, soit une densité de 54,1/100 000
habitants.
Pharmacies
Au 1er novembre 2024, on recense 341 officines ouvertes sur le
département.
Un service de garde (08h00-20h00) et d’urgence (20h00-08h00)
est assuré par l’Union des Syndicats de Pharmaciens d'Officine
de Seine-et-Marne (USPO77) dans les 12 secteurs du
département.
Source : ARS IDF, FNPS, CDOCD 77, USPO 77
Articulation avec l’offre hospitalière, le SDIS et les transporteurs sanitaires
Établissements de santé
Établissements de santé autorisés pour une SU
- Urgences adultes : 11 sites
GHEF sites Coulommiers, Jossigny et Meaux
GHSIF – Melun
CH Sud Seine-et-Marne sites Fontainebleau, Montereau-Fault-
Yonne, Nemours
CH Léon Binet – Provins
Hôpital Privé de Marne-Chantereine – Brou-sur-Chantereine
Clinique Les Fontaines – Melun
Clinique de Tournan – Tournan-en-Brie
- Urgences pédiatriques : 6 sites
GHEF sites Coulommiers, Jossigny et Meaux
GHSIF – Melun
CH Sud Seine-et-Marne site de Fontainebleau
CH Léon Binet – Provins
Sites autorisés pour un SMUR
- SMUR adulte : 8 sites
GHSIF site de Melun (dont une demi-ligne déportée à Brie-
Comte-Robert)
GHEF sites de Coulommiers, Jossigny et Meaux
CH Sud Seine-et-Marne sites de Fontainebleau, Montereau-
Fault-Yonne, Nemours
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CH Léon Binet – Provins
Le SAMU-Centre 15 est implanté au sein du GHSIF-Melun
Transports sanitaires
En juin 2025, on recense :
- 131 entreprises de transport sanitaire
- 543 véhicules sanitaires dont 222 VSL et 321 ambulances.
8 ambulances bénéficient d’une autorisation de mise en
service hors quota dans le cadre de la réforme de la garde
ambulancière mise en œuvre à l’été 2022).
- 9 autorisations de mise en service supplémentaires ont
été attribuées en 2025 dans le cadre de la révision du
quota départemental.
- La garde ambulancière est organisée sur les 8 secteurs
SMUR du département
SDIS
Le SDIS comprend 61 centres d’incendie et de secours
regroupés géographiquement en 5 groupements territoriaux
correspondant aux arrondissements administratifs.
Le Centre de Traitement de l’Alerte (CTA), centre de réception,
de traitement et de réorientation des demandes de secours
reçues sur le 18 ou le 112 se situe à l’Etat-major de Melun.
Il est interconnecté avec le SAMU-C15 par liaison téléphonique
et informatique, le logiciel du SDIS (Artémis) ayant une
interface avec le logiciel du SAMU (SAMUscript).
Source : ARS IDF
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA
1. Régulation médicale
1.1. Lieu
Les médecins généralistes participent à la régulation médicale au sein du CRRA-15, situé dans les locaux
du SAMU de Seine-et-Marne, au Groupement Hospitalier Sud Île-de-France (GHSIF) – 270 Avenue Marc
Jacquet, Melun 77000.
1.2. Numéro d’accès au médecin de permanence
L’appel au numéro « 15 » précède l’accès au médecin de permanence dans les lieux fixes de garde du
département. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d’appels
interconnectées avec le CRRA-15 et assurant une régulation médicale des appels, peuvent également être
accessibles pour cette régulation téléphonique sous réserve d’une convention passée avec
l’établissement siège du SAMU-Centre 15.
Les numéros d’appels des plateformes des 3 associations de permanence des soins implantées dans le
département, restent opérationnels pendant les horaires de PDSA : Médecins d’Urgence 77 (MU 77), SOS
Médecins Nord Seine et Marne et SOS Médecins Brie-Sénart-Melun-Fontainebleau (BSMF).
Les plateformes d’appels de ces associations sont interconnectées avec le SAMU-Centre 15 par liaison
téléphonique. L’interconnexion n’est plus assurée quand l’appel est transféré à un médecin de
l’association.
1.3. Schéma de régulation médicale de Seine-et-Marne
Ce schéma précise le nombre de médecins régulateurs de la filière SNP présents aux horaires de la PDSA
de Seine-et-Marne.
Département de Seine-et-Marne - 77
Schéma de régulation
Nombre de médecins régulateurs libéraux par plages horaires PDSA
Période PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours fériés et ponts mobiles
08h00 - 12h00 3
12h00 - 20h00 3
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20h00 - 00h00 3
00h00 - 08h00 3
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins de la filière médecine générale
au CRRA-15 est indemnisée selon les modalités de rémunération régionales.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
1.4. L’association départementale de régulation médicale de Seine-et-
Marne – ADRV 77
L’association départementale de la régulation de ville de Seine-et-Marne (ADRV 77) organise la
participation des médecins généralistes à la régulation médicale du CRRA-15 de Seine-et-Marne en
continu (aux horaires de la PDSA et du SAS ; soit 24h/24). À ce titre, l’ADRV 77 établit les tableaux de
gardes prévisionnels et a la charge de la validation des tableaux de gardes réalisées.
L’ADRV 77 s’assure du suivi et de l’évaluation de la régulation médicale de Seine-et-Marne dont les
modalités sont décrites dans la première partie du présent cahier des charges. Elle participe à
l’organisation des CMTG en alternance avec le SAMU 77.
Par ailleurs, les associations effectrices de PDSA sur le département sont représentées par l’association
des médecins libéraux pour les soins non programmés de Seine-et-Marne (ADML-SNP 77).
À ce titre, l’ADML-SNP 77 est membre du CMTG de Seine-et-Marne.
1.5. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour la régulation
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation définies par le cahier des
charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP par l’ADRV 77.
Les tableaux de garde prévisionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD à la disposition de l’ARS Île-de-
France, du SAMU 77 du CDOM 77 et des médecins régulateurs, par accès sécurisé, au moins dix jours
avant leur mise en œuvre.
Toute modification du tableau de garde est enregistrée en ligne via ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent pour chaque médecin, le nom, le prénom, les numéros RPPS
et d’identification pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la
garde, le nombre d’heures de garde effectuées. Les mêmes informations sont reportées dans le tableau
pour les remplaçants.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par l’ADRV 77 et transmis au CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des régulateurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde de la régulation médicale, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
2. Effection
2.1. Territoires de PDSA
La Seine-et-Marne compte 11 territoires de PDSA :
− Territoire 77-01 : CHELLES
− Territoire 77-02 : MEAUX
− Territoire 77-03 : LA FERTE SOUS JOUARRE
− Territoire 77-04 : COULOMMIERS
− Territoire 77-05 : PROVINS
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− Territoire 77-06 : MORMANT
− Territoire 77-07 : BRIE COMTE ROBERT
− Territoire 77-08 : MELUN
− Territoire 77-09 : FONTAINEBLEAU
− Territoire 77-10 : MONTEREAU
− Territoire 77-11 : NEMOURS
2.2. Modalités d’intervention des effecteurs
2.2.1. Couverture du département
Les effecteurs interviennent sur les territoires de permanence de la manière suivante :
− 3 territoires sont couverts en complémentarité par un effecteur mobile et un effecteur
posté : 77-01, 77-07 et 77-08 ;
− 5 territoires sont couverts uniquement par des effecteurs postés : 77-02, 77-03, 77-04,
77-09 et 77-11 ;
− 2 territoires demeurent non couverts : 77-05 et 77-10.
Dans ces 2 territoires non couverts, la permanence des soins est assurée par les services d’urgence du
Centre Hospitalier du Sud Seine-et-Marne (CH Sud 77) – site Montereau-Fault-Yonne et du Centre
Hospitalier Léon Binet-Provins.
Le cadre régional des appels à projets décrit en première partie du présent cahier des charges prévoit de
cibler la création de nouveaux projets au sein des zones blanches de PDSA pour l’année 2025. Ces deux
territoires non couverts au sein du département sont ainsi priorisés.
2.2.2. Effection postée
Tout médecin effecteur doit se signaler par téléphone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et à la fin de
sa garde.
Il existe 16 lieux fixes de consultations de garde dans le département :
− 11 sont gérés par les associations effectuant également des visites à domicile et disposant d’une
régulation propre. Ces points fixes ne se substituent pas aux visites à domicile à la demande du
CRRA-15. De même, les médecins assurant leur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des
visites à domicile à ces mêmes horaires de permanence. :
o 6 PFG sont gérés par l’association SOS Médecins Nord Seine et Marne : Chelles, Roissy-
en-Brie, Meaux, Serris, Coulommiers et Crécy-la-Chapelle ;
o 3 PFG sont gérés par l’association SOS Médecins BSMF : Melun, Fontainebleau et Brie
Comte-Robert ;
o 2 PFG sont gérés par l’association Médecins d’Urgence (MU 77) : Vert-Saint-Denis et
Guignes.
− 1 PFG situé à Moissy Cramayel est géré par l’association Soigner ensemble à Moissy Cramayel.
− 1 PFG situé à Lognes est géré par l’association Médicale Euphorbe Lognes (AMEL).
− 1 MMG à Meaux, adossée au GHEF est portée par l’association Maison Médicale de Meaux.
− 1 MMG adossée à l’hôpital Cognacq-Jay de Forcilles à Férolles-Atilly, portée par la Fondation
Cognacq-Jay
− 1 MMG adossée aux urgences du CH Sud 77 – site Nemours, portée par la CPTS Sud 77.
Certains des PFG disposent de renforts pérennes :
− Le PFG de Meaux bénéficie d’un doublement de ligne de garde possible par un second médecin
effecteur de novembre à mars depuis 2021 étendu à octobre et avril depuis 2024 ;
− Le PFG de Vert-Saint-Denis bénéficie d’un doublement de ligne de garde possible par un second
médecin effecteur tous les soirs de 20h00 à 00h00 depuis 2021 ;
− Le PFG de Moissy-Cramayel bénéficie d’un doublement de ligne de garde possible par un
second médecin effecteur à tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ;
− Le PFG de Lognes bénéficie d’un doublement de ligne de garde possible par un second médecin
effecteur à tous les horaires de la PDSA depuis 2024 ;
− Le PFG de Melun bénéficie d’un doublement de ligne de garde possible par un second médecin
effecteur à tous les horaires de la PDSA depuis 2024.
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L’accès des patients aux lieux de consultation est par principe régulé5 en amont. Aux horaires de la PDSA,
l’accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas être conditionné à une prise
de rendez-vous préalable par le patient, quelle qu’en soit la forme, auprès de la structure.
2.2.3. Effection mobile
Le département compte deux associations de médecins effectuant des visites à domicile :
− L’association SOS Médecins Nord Seine et Marne implantée à Meaux couvre les communes
suivantes : Annet-sur-Marne, Bailly-Romainvilliers, Bordeaux, Brou-sur-Chantereine, Bussy-Saint-
Georges, Bussy-Saint-Martin, Carnetin, Chalifert, Champs-sur-Marne, Chanteloup-en-Brie,
Chelles, Chessy, Claye-Souilly, Collégien, Conches-sur-Gondoire, Condé-Sainte-Libiaire,
Coupvray, Courtry, Croissy-Beaubourg, Dampmart, Emerainville, Esbly, Ferrières-en-Brie,
Gouvernes, Guermantes, Jablines, Jossigny, Lagny-sur-Marne, Le Pin, Lesches, Lognes, Noisiel,
Magny-le-Hongre, Montévrain, Montjay-la-Tour, Montry, Ozoir-la-Ferrière, Pomponne, Pontault-
Combault, Pontcarré, Roissy-en-Brie, Saint-Germain-sur-Morin, Saint-Thibault-des-Vignes,
Serris, Thorigny-sur-Marne, Torcy, Vaires-sur-Marne, Villeneuve-le-Comte, Villeneuve-Saint-
Denis, Villeparisis et Villevaudé.
Depuis janvier 2023, les visites à domicile ne sont pas assurées la nuit entre 04h00 et 07h00 du
matin sur l’ensemble de ces communes.
− L’association SOS Médecins Brie-Sénart-Melun-Fontainebleau (SOS Médecins BSMF), implantée
à Melun assure l’entière couverture des territoires de Brie-Comte-Robert et de Melun.
Ces deux associations sont signataires d’une convention de partenariat et d’interconnexion avec le
SAMU-Centre 15.
2.3. Synthèse de la répartition des effecteurs
Cette synthèse correspond au nombre maximal de lignes de garde, incluant la pérennisation des renforts
sur les périodes définies (cf. 2.2.2. Effection postée).
Plages horaires Nombre de lignes de garde
Effection postée
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 18,251
Samedi [12h00 ; 16h00[ 17,251
Samedi [16h00 ; 20h00[ 19,251
Samedi [20h00 ; 00h00[ 18,251
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 171
Dimanche, jour férié et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 191
Dimanche, jour férié et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 18,751
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 15,51
Effection mobile
Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2,5
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 3
Samedi [00h00 ; 08h00[ 2,5
Samedi [12h00 ; 20h00[ 3
Samedi [20h00 ; 00h00[ 3
Dimanche, jour férié et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2,5
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 3
Dimanche, jour férié et pont mobile [12h00 ; 20h00[ 3
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 3
1Certaines lignes de gardes sont activées sur une période précise de la plage horaire. À cet effet, une ligne
de garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario être étendue au-delà des
horaires. Il convient de se référer à l’annexe 1 des annexes relatives au dispositif départemental.
5 Organisation et la facturation des soins non programmés en ambulatoire – Ministère de la Santé, des Solidarités et des Familles,
Assurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf
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Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
2.4. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour l’effection
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation et de répartition des
effecteurs définies par le cahier des charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP, de façon
dématérialisée via le logiciel ORDIGARD :
− Pour les lieux fixes de garde, par le responsable de la structure ;
− Pour les effecteurs mobiles, par le responsable de chaque association.
Les tableaux de garde prévisionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont à la disposition de l’ARS Île-de-
France, du SAMU 77, du CDOM 77, des associations de permanence des soins et des médecins concernés,
par accès sécurisé, au moins dix jours avant leur mise en œuvre.
Toute modification du tableau de garde est réalisée en ligne sur ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent le territoire de permanence des soins concerné et le lieu fixe
de garde. Pour chaque médecin sont indiqués : le nom, le prénom, les numéros RPPS et d’identification
pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la garde, le nombre
d’heures de garde effectuées et le nombre des actes réalisés au titre de la PDSA. Les mêmes informations
sont reportées dans le tableau pour les remplaçants.
L’application du dispositif de rémunération dégressive pour les effecteurs postés nécessite que dans le
tableau des gardes réalisées, soit reporté pour chaque médecin de garde dans un lieu fixe, le nombre
d’actes effectués par tranche de 4 heures. Ce nombre d’actes doit être inscrit pour chaque plage horaire.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par les responsables respectifs (points fixes,
maisons médicales et associations d’effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des effecteurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde des effecteurs postés et mobiles, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
3. Modalités financières
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins régulateurs de la filière médecine
générale au CRRA-15 de Seine-et-Marne est indemnisée selon les modalités régionales prévues dans la
partie 1 du présent cahier des charges.
Les effecteurs postés perçoivent une rémunération forfaitaires conforme aux modalités financières
régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Les effecteurs mobiles perçoivent une rémunération forfaitaires conforme aux modalités financières
régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
DÉPARTEMENT DE SEINE-ET-MARNE – FINANCEMENT 2026
Régulation
médicale
Nombre heures de
régulation Tarif (en €) Montant (en euros)
16 764
100 €/ heure
110 €/ heure de 00h00 à
08h00
1 764 000€
Effection Type effecteurs Tarif (en €) Montant (en euros)
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Effecteurs MMG ou
points fixes Dispositif dégressif 850 745€
Effecteurs mobiles
100€/4 heures en nuit
profonde
60€/4 heures durant les
autres plages horaires
302 560€
Total Effection 1 153 305€
TOTAL 2026 2 917 305€
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III. Annexes relatives au dispositif départemental
1. Annexe 1 – Coordonnées et horaires des gardes postées en Seine-et-Marne
Territoire
de PDSA Dénomination Gestionnaire
Lundi au
dimanche
20h00-00h00
Samedi
12h00-20h00
Dimanche,
jours fériés et
ponts
mobiles
08h00-20h00
Adresse Localisation
77-01
PFG de Serris SOS Médecins Nord Seine-
et-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 1 rue du Théâtre,
77700 Serris
SSR- Institut
médical de Serris
PFG de Lognes Association Médicale
Euphorbe Lognes (AMEL) 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 9-11 rue du village,
77185 Lognes
Adossée à une
ESP
PFG de Chelles* SOS Médecins Nord Seine-
et-Marne
20h00-00h00
(hors
dimanche &
jours fériés)
16h00-20h00 12h00-20h00
18 rue Gustave
Nast, 77500
Chelles
PFG de Roissy-en-
Brie*
SOS Médecins Nord Seine-
et-Marne
20h00-00h00
(hors
dimanche &
jours fériés)
16h00-20h00 12h00-20h00
5 place de la
Révolution, 77680
Roissy-en-Brie
77-02
PFG de Meaux SOS Médecins Nord Seine-
et-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
35 rue des
Cordeliers, 77100
Meaux
MMG de Meaux Association Maison
Médicale de Meaux 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
6-8 Rue Saint-
Fiacre, 77100
Meaux
GHEF - site Meaux
77-03 PFG de Crécy-la-
Chapelle
SOS Médecins Nord
Seine-et-Marne 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
3 rue du Général
Leclerc, 77580
Crécy-la-Chapelle
77-04 PFG de Coulommiers SOS Médecins Nord
Seine-et-Marne
20h00-00h00
(uniquement le
samedi)
12h00-20h00 08h00-20h00
14 allée de la
Rotonde, 77120
Coulommiers
77-06 PFG de Guignes Association Médecine
d'Urgence – MU 77 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 Rue de Servolles,
77390 Guignes
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* Les points fixes de Chelles et de Roissy-en-Brie tenus par l’association SOS Médecins Nord 77 ferment leurs consultations du 14 juillet au 31 août lorsqu’ils ne
bénéficient pas de renforts.
77-07
PFG de Vert-Saint-
Denis
Association Médecine
d'Urgence – MU 77 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
20 rue Pasteur,
77240 Vert-Saint-
Denis
PFG de Brie-Comte-
Robert SOS Médecins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
37 Rue du Général
Leclerc, 77170 Brie-
Comte-Robert
MSP Trésor
PFG de Moissy-
Cramayel
Soigner Ensemble à Moissy
Cramayel 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
30 rue Pierre
Semard, 77550
Moissy-Cramayel
MMG de Forcilles Fondation Cognacq-Jay 20h00-00h00 12h00-20h00 09h00-20h00
Lieu-dit Forcilles,
77150 Férolles-
Attilly
Hôpital Cognac-
Jay Forcilles
77-08 PFG de Melun SOS Médecins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
39, rue de
l'Almont, 77000
Melun
77-09 PFG de
Fontainebleau SOS Médecins BSMF 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00
55 boulevard
Maréchal Joffre,
77300
Fontainebleau
CH Sud 77 – Site
de Fontainebleau
77-11 MMG Sud 77 CPTS Sud 77 - 14h00-18h00 08h00-12h00 2 rue Denis Papin,
77140 Nemours
CH Sud 77 – Site
de Nemours
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2. Annexe 2 – Schéma de répartition des effecteurs fixes et mobiles en Seine-et-Marne
DÉPARTEMENT DE LA SEINE-ET-MARNE
REPARTITION DES EFFECTEURS FIXES ET MOBILES (MOBILE EN GRAS)
Territoires PDSA du lundi au dimanche samedi dimanche / JF
20h00 à 00h00 00h00 à 08h00 12h00 à 20h00 08h00 à 20h00
77-01 CHELLES
SOS Nord 77
1 effecteur mobile SOS Nord
1 effecteur mobile
(non fonctionnel
entre 04h00 et 07h00
du matin)
SOS Nord 77
1 effecteur mobile
SOS Nord 77
1 effecteur mobile
3 points fixes SOS Nord Nord 77
3 effecteurs 3 points fixes SOS Nord 77
3 effecteurs (2 effecteurs à partir de
16h00)
3 Points fixes SOS Nord
77
2 effecteurs (à partir de
12h)
PFG Lognes
1 effecteur
PFG SOS Nord 77
1 effecteur
- PFG Lognes
1 effecteur
PFG Lognes
1 effecteur
77-02 MEAUX
PFG SOS Nord 77
1 effecteur −
PFG SOS Nord 77
1 effecteur
PFG SOS Nord 77
1 effecteur
MMG Meaux
1 effecteur
MMG Meaux
1 effecteur
MMG Meaux
1 effecteur
77-03 LA FERTE-SOUS-
JOUARRE
PFG SOS Nord 77
1 effecteur − PFG SOS Nord 77
1 effecteur
PFG SOS Nord 77
1 effecteur
77-04 COULOMMIERS PFG SOS Nord 77
1 effecteur dimanche seulement
− PFG SOS Nord 77
1 effecteur 12h00-00h00
PFG SOS Nord 77
1 effecteur
77-05 PROVINS − − − −
77-06 MORMANT
PFG MU 77
1 effecteur − PFG MU 77
1 effecteur
PFG MU 77
1 effecteur
− − − -
77-07 BRIE COMTE
ROBERT
SOS BSMF
1 effecteur mobile SOS BSMF
1 effecteur mobile
SOS BSMF
1 effecteur mobile
SOS BSMF
1 effecteur mobile
PFG MU 77
1 effecteur
PFG MU 77
1 effecteur
PFG MU 77
1 effecteur
PFG Moissy Cramayel
1 effecteur − PFG Moissy Cramayel
1 effecteur
PFG Moissy Cramayel
1 effecteur
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PFG Brie-Comte-Robert SOS
BSMF
1 effecteur
Point fixe Brie-Comte-Robert SOS
BSMF
1 effecteur
Point fixe Brie-Comte-
Robert SOS BSMF
1 effecteur
MMG Férolles-Atilly
1 effecteur
MMG Férolles-Atilly
1 effecteur
MMG Férolles-Atilly
1 effecteur
77-08 MELUN
SOS BSMF
1 effecteur mobile SOS BSMF
1 effecteur mobile
SOS BSMF
1 effecteur mobile
SOS BSMF
1 effecteur mobile
PFG SOS BSMF
1 effecteur
PFG
SOS BSMF
1 effecteur
PFG
SOS BSMF
1 effecteur
77-09 FONTAINEBLEAU PFG SOS BSMF
1 effecteur - PFG SOS BSMF
1 effecteur
PFG SOS BSMF
1 effecteur
77-10 MONTEREAU − − − −
77-11 NEMOURS - − PFG Nemours
1 effecteur de 14h00 à 18h00
PFG Nemours
1 effecteur de 08h00 à
12h00
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3. Annexe 3 – Territoires de PDSA en Seine-et-Marne
Territoire de PDSA Code Insee Communes
77-01 CHELLES 77005 ANNET-SUR-MARNE
77-01 CHELLES 77018 BAILLY-ROMAINVILLIERS
77-01 CHELLES 77055 BROU-SUR-CHANTEREINE
77-01 CHELLES 77058 BUSSY-SAINT-GEORGES
77-01 CHELLES 77059 BUSSY-SAINT-MARTIN
77-01 CHELLES 77062 CARNETIN
77-01 CHELLES 77075 CHALIFERT
77-01 CHELLES 77083 CHAMPS-SUR-MARNE
77-01 CHELLES 77108 CHELLES
77-01 CHELLES 77111 CHESSY
77-01 CHELLES 77118 CLAYE-SOUILLY
77-01 CHELLES 77121 COLLEGIEN
77-01 CHELLES 77124 CONCHES-SUR-GONDOIRE
77-01 CHELLES 77132 COUPVRAY
77-01 CHELLES 77139 COURTRY
77-01 CHELLES 77146 CROISSY-BEAUBOURG
77-01 CHELLES 77155 DAMPMART
77-01 CHELLES 77169 EMERAINVILLE
77-01 CHELLES 77181 FERRIERES-EN-BRIE
77-01 CHELLES 77209 GOUVERNES
77-01 CHELLES 77221 GUERMANTES
77-01 CHELLES 77234 JABLINES
77-01 CHELLES 77237 JOSSIGNY
77-01 CHELLES 77243 LAGNY-SUR-MARNE
77-01 CHELLES 77258 LOGNES
77-01 CHELLES 77268 MAGNY-LE-HONGRE
77-01 CHELLES 77307 MONTEVRAIN
77-01 CHELLES 77337 NOISIEL
77-01 CHELLES 77350 OZOIR-LA-FERRIERE
77-01 CHELLES 77363 LE PIN
77-01 CHELLES 77372 POMPONNE
77-01 CHELLES 77373 PONTAULT-COMBAULT
77-01 CHELLES 77374 PONTCARRE
77-01 CHELLES 77390 ROISSY-EN-BRIE
77-01 CHELLES 77438 SAINT-THIBAULT-DES-VIGNES
77-01 CHELLES 77449 SERRIS
77-01 CHELLES 77464 THORIGNY-SUR-MARNE
77-01 CHELLES 77468 TORCY
77-01 CHELLES 77479 VAIRES-SUR-MARNE
77-01 CHELLES 77514 VILLEPARISIS
77-01 CHELLES 77517 VILLEVAUDE
77-02 MEAUX 77023 BARCY
77-02 MEAUX 77077 CHAMBRY
77-02 MEAUX 77094 CHARMENTRAY
77-02 MEAUX 77095 CHARNY
77-02 MEAUX 77123 COMPANS
77-02 MEAUX 77126 CONGIS-SUR-THEROUANNE
77-02 MEAUX 77143 CREGY-LES-MEAUX
77-02 MEAUX 77150 CUISY
77-02 MEAUX 77153 DAMMARTIN-EN-GOËLE
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77-02 MEAUX 77163 DOUY-LA-RAMEE
77-02 MEAUX 77173 ETREPILLY
77-02 MEAUX 77193 FORFRY
77-02 MEAUX 77196 FRESNES-SUR-MARNE
77-02 MEAUX 77199 FUBLAINES
77-02 MEAUX 77203 GERMIGNY-L'ÉVEQUE
77-02 MEAUX 77205 GESVRES-LE-CHAPITRE
77-02 MEAUX 77214 GRESSY
77-02 MEAUX 77232 ISLES-LES-VILLENOY
77-02 MEAUX 77233 IVERNY
77-02 MEAUX 77241 JUILLY
77-02 MEAUX 77248 LESCHES
77-02 MEAUX 77259 LONGPERRIER
77-02 MEAUX 77273 MARCHEMORET
77-02 MEAUX 77274 MARCILLY
77-02 MEAUX 77276 MAREUIL-LES-MEAUX
77-02 MEAUX 77282 MAUREGARD
77-02 MEAUX 77284 MEAUX
77-02 MEAUX 77291 LE MESNIL-AMELOT
77-02 MEAUX 77292 MESSY
77-02 MEAUX 77294 MITRY-MORY
77-02 MEAUX 77300 MONTCEAUX-LES-MEAUX
77-02 MEAUX 77308 MONTGE-EN-GOËLE
77-02 MEAUX 77309 MONTHYON
77-02 MEAUX 77322 MOUSSY-LE-NEUF
77-02 MEAUX 77323 MOUSSY-LE-VIEUX
77-02 MEAUX 77330 NANTEUIL-LES-MEAUX
77-02 MEAUX 77332 NANTOUILLET
77-02 MEAUX 77335 CHAUCONIN-NEUFMONTIERS
77-02 MEAUX 77344 OISSERY
77-02 MEAUX 77349 OTHIS
77-02 MEAUX 77358 PENCHARD
77-02 MEAUX 77364 LE PLESSIS-AUX-BOIS
77-02 MEAUX 77366 LE PLESSIS-L'ÉVEQUE
77-02 MEAUX 77369 POINCY
77-02 MEAUX 77376 PRECY-SUR-MARNE
77-02 MEAUX 77380 PUISIEUX
77-02 MEAUX 77392 ROUVRES
77-02 MEAUX 77420 SAINT-MARD
77-02 MEAUX 77427 SAINT-MESMES
77-02 MEAUX 77430 SAINT-PATHUS
77-02 MEAUX 77437 SAINT-SOUPPLETS
77-02 MEAUX 77462 THIEUX
77-02 MEAUX 77474 TRILBARDOU
77-02 MEAUX 77475 TRILPORT
77-02 MEAUX 77476 TROCY-EN-MULTIEN
77-02 MEAUX 77483 VARREDDES
77-02 MEAUX 77498 VIGNELY
77-02 MEAUX 77511 VILLENEUVE-SOUS-DAMMARTIN
77-02 MEAUX 77513 VILLENOY
77-02 MEAUX 77515 VILLEROY
77-02 MEAUX 77525 VINANTES
77-02 MEAUX 77526 VINCY-MANŒUVRE
Page 47 sur 150
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77008 ARMENTIERES-EN-BRIE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77024 BASSEVELLE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77047 BOULEURS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77049 BOUTIGNY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77057 BUSSIERES
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77078 CHAMIGNY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77084 CHANGIS-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77117 CITRY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77120 COCHEREL
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77125 CONDE-SAINTE-LIBIAIRE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77128 COUILLY-PONT-AUX-DAMES
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77129 COULOMBS-EN-VALOIS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77130 COULOMMES
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77141 COUTEVROULT
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77142 CRECY-LA-CHAPELLE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77148 CROUY-SUR-OURCQ
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77157 DHUISY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77171 ESBLY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77183 LA FERTE-SOUS-JOUARRE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77204 GERMIGNY-SOUS-COULOMBS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77225 LA HAUTE-MAISON
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77231 ISLES-LES-MELDEUSES
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77235 JAIGNES
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77238 JOUARRE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77257 LIZY-SUR-OURCQ
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77265 LUZANCY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77280 MARY-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77283 MAY-EN-MULTIEN
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77290 MERY-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77315 MONTRY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77331 NANTEUIL-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77343 OCQUERRE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77361 PIERRE-LEVEE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77367 LE PLESSIS-PLACY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77382 QUINCY-VOISINS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77388 REUIL-EN-BRIE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77397 SAACY-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77401 SAINTE-AULDE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77408 SAINT-FIACRE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77413 SAINT-GERMAIN-SUR-MORIN
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77415 SAINT-JEAN-LES-DEUX-JUMEAUX
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77440 SAMMERON
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77443 SANCY
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77448 SEPT-SORTS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77451 SIGNY-SIGNETS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77460 TANCROU
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77478 USSY-SUR-MARNE
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77484 VAUCOURTOIS
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77490 VENDREST
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77505 VILLEMAREUIL
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77521 VILLIERS-SUR-MORIN
77-03 LA-FERTE-SOUS-JOUARRE 77529 VOULANGIS
77-04 COULOMMIERS 77002 AMILLIS
Page 48 sur 150
77-04 COULOMMIERS 77013 AULNOY
77-04 COULOMMIERS 77028 BEAUTHEIL
77-04 COULOMMIERS 77030 BELLOT
77-04 COULOMMIERS 77032 BETON-BAZOCHES
77-04 COULOMMIERS 77042 BOISSY-LE-CHATEL
77-04 COULOMMIERS 77043 BOITRON
77-04 COULOMMIERS 77063 LA CELLE-SUR-MORIN
77-04 COULOMMIERS 77070 CHAILLY-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77093 LA CHAPELLE-MOUTILS
77-04 COULOMMIERS 77097 CHARTRONGES
77-04 COULOMMIERS 77106 CHAUFFRY
77-04 COULOMMIERS 77113 CHEVRU
77-04 COULOMMIERS 77116 CHOISY-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77131 COULOMMIERS
77-04 COULOMMIERS 77144 CREVECŒUR-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77151 DAGNY
77-04 COULOMMIERS 77154 DAMMARTIN-SUR-TIGEAUX
77-04 COULOMMIERS 77162 DOUE
77-04 COULOMMIERS 77176 FAREMOUTIERS
77-04 COULOMMIERS 77182 LA FERTE-GAUCHER
77-04 COULOMMIERS 77197 FRETOY
77-04 COULOMMIERS 77206 GIREMOUTIERS
77-04 COULOMMIERS 77219 GUERARD
77-04 COULOMMIERS 77224 HAUTEFEUILLE
77-04 COULOMMIERS 77228 HONDEVILLIERS
77-04 COULOMMIERS 77229 LA HOUSSAYE-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77240 JOUY-SUR-MORIN
77-04 COULOMMIERS 77247 LESCHEROLLES
77-04 COULOMMIERS 77250 LEUDON-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77270 MAISONCELLES-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77278 MAROLLES-EN-BRIE
77-04 COULOMMIERS 77281 MAUPERTHUIS
77-04 COULOMMIERS 77287 MEILLERAY
77-04 COULOMMIERS 77303 MONTDAUPHIN
77-04 COULOMMIERS 77304 MONTENILS
77-04 COULOMMIERS 77314 MONTOLIVET
77-04 COULOMMIERS 77318 MORTCERF
77-04 COULOMMIERS 77320 MOUROUX
77-04 COULOMMIERS 77345 ORLY-SUR-MORIN
77-04 COULOMMIERS 77371 POMMEUSE
77-04 COULOMMIERS 77385 REBAIS
77-04 COULOMMIERS 77398 SABLONNIERES
77-04 COULOMMIERS 77400 SAINT-AUGUSTIN
77-04 COULOMMIERS 77402 SAINT-BARTHELEMY
77-04 COULOMMIERS 77405 SAINT-CYR-SUR-MORIN
77-04 COULOMMIERS 77406 SAINT-DENIS-LES-REBAIS
77-04 COULOMMIERS 77411 SAINT-GERMAIN-SOUS-DOUE
77-04 COULOMMIERS 77417 SAINT-LEGER
77-04 COULOMMIERS 77421 SAINT-MARS-VIEUX-MAISONS
77-04 COULOMMIERS 77423 SAINT-MARTIN-DES-CHAMPS
77-04 COULOMMIERS 77429 SAINT-OUEN-SUR-MORIN
77-04 COULOMMIERS 77432 SAINT-REMY-LA-VANNE
77-04 COULOMMIERS 77433 SAINTS
Page 49 sur 150
77-04 COULOMMIERS 77436 SAINT-SIMEON
77-04 COULOMMIERS 77466 TIGEAUX
77-04 COULOMMIERS 77472 LA TRETOIRE
77-04 COULOMMIERS 77492 VERDELOT
77-04 COULOMMIERS 77512 VILLENEUVE-SUR-BELLOT
77-05 PROVINS 77012 AUGERS-EN-BRIE
77-05 PROVINS 77015 BABY
77-05 PROVINS 77020 BANNOST-VILLEGAGNON
77-05 PROVINS 77025 BAZOCHES-LES-BRAY
77-05 PROVINS 77026 BEAUCHERY-SAINT-MARTIN
77-05 PROVINS 77033 BEZALLES
77-05 PROVINS 77036 BOISDON
77-05 PROVINS 77051 BRAY-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77066 CERNEUX
77-05 PROVINS 77072 CHALAUTRE-LA-GRANDE
77-05 PROVINS 77073 CHALAUTRE-LA-PETITE
77-05 PROVINS 77076 CHALMAISON
77-05 PROVINS 77080 CHAMPCENEST
77-05 PROVINS 77090 LA CHAPELLE-SAINT-SULPICE
77-05 PROVINS 77109 CHENOISE
77-05 PROVINS 77134 COURCHAMP
77-05 PROVINS 77137 COURTACON
77-05 PROVINS 77149 CUCHARMOY
77-05 PROVINS 77174 EVERLY
77-05 PROVINS 77187 FONTAINE-FOURCHES
77-05 PROVINS 77208 GOUAIX
77-05 PROVINS 77218 GRISY-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77227 HERME
77-05 PROVINS 77236 JAULNES
77-05 PROVINS 77239 JOUY-LE-CHATEL
77-05 PROVINS 77242 JUTIGNY
77-05 PROVINS 77246 LECHELLE
77-05 PROVINS 77260 LONGUEVILLE
77-05 PROVINS 77262 LOUAN-VILLEGRUIS-FONTAINE
77-05 PROVINS 77275 LES MARETS
77-05 PROVINS 77289 MELZ-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77301 MONTCEAUX-LES-PROVINS
77-05 PROVINS 77310 MONTIGNY-LE-GUESDIER
77-05 PROVINS 77319 MORTERY
77-05 PROVINS 77379 MOUSSEAUX-LES-BRAY
77-05 PROVINS 77391 MOUY-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77396 NOYEN-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77403 LES ORMES-SUR-VOULZIE
77-05 PROVINS 77404 PAROY
77-05 PROVINS 77414 PASSY-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77416 PECY
77-05 PROVINS 77418 POIGNY
77-05 PROVINS 77379 PROVINS
77-05 PROVINS 77391 ROUILLY
77-05 PROVINS 77396 RUPEREUX
77-05 PROVINS 77403 SAINT-BRICE
77-05 PROVINS 77404 SAINTE-COLOMBE
77-05 PROVINS 77414 SAINT-HILLIERS
Page 50 sur 150
77-05 PROVINS 77416 SAINT-JUST-EN-BRIE
77-05 PROVINS 77418 SAINT-LOUP-DE-NAUD
77-05 PROVINS 77424 SAINT-MARTIN-DU-BOSCHET
77-05 PROVINS 77434 SAINT-SAUVEUR-LES-BRAY
77-05 PROVINS 77444 SANCY-LES-PROVINS
77-05 PROVINS 77446 SAVINS
77-05 PROVINS 77454 SOGNOLLES-EN-MONTOIS
77-05 PROVINS 77456 SOISY-BOUY
77-05 PROVINS 77459 SOURDUN
77-05 PROVINS 77461 THENISY
77-05 PROVINS 77486 VAUDOY-EN-BRIE
77-05 PROVINS 77507 VILLENAUXE-LA-PETITE
77-05 PROVINS 77519 VILLIERS-SAINT-GEORGES
77-05 PROVINS 77522 VILLIERS-SUR-SEINE
77-05 PROVINS 77523 VILLUIS
77-05 PROVINS 77530 VOULTON
77-05 PROVINS 77532 VULAINES-LES-PROVINS
77-06 MORMANT 77004 ANDREZEL
77-06 MORMANT 77007 ARGENTIERES
77-06 MORMANT 77010 AUBEPIERRE-OZOUER-LE-REPOS
77-06 MORMANT 77029 BEAUVOIR
77-06 MORMANT 77031 BERNAY-VILBERT
77-06 MORMANT 77044 BOMBON
77-06 MORMANT 77052 BREAU
77-06 MORMANT 77081 CHAMPDEUIL
77-06 MORMANT 77082 CHAMPEAUX
77-06 MORMANT 77086 LA CHAPELLE-GAUTHIER
77-06 MORMANT 77087 LA CHAPELLE-IGER
77-06 MORMANT 77089 LA CHAPELLE-RABLAIS
77-06 MORMANT 77091 LES CHAPELLES-BOURBON
77-06 MORMANT 77098 CHATEAUBLEAU
77-06 MORMANT 77104 CHATRES
77-06 MORMANT 77107 CHAUMES-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77119 CLOS-FONTAINE
77-06 MORMANT 77135 COURPALAY
77-06 MORMANT 77136 COURQUETAINE
77-06 MORMANT 77138 COURTOMER
77-06 MORMANT 77140 COUTENÇON
77-06 MORMANT 77145 CRISENOY
77-06 MORMANT 77147 LA CROIX-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77177 FAVIERES
77-06 MORMANT 77190 FONTAINS
77-06 MORMANT 77191 FONTENAILLES
77-06 MORMANT 77192 FONTENAY-TRESIGNY
77-06 MORMANT 77195 FOUJU
77-06 MORMANT 77201 GASTINS
77-06 MORMANT 77211 GRANDPUITS-BAILLY-CARROIS
77-06 MORMANT 77215 GRETZ-ARMAINVILLIERS
77-06 MORMANT 77222 GUIGNES
77-06 MORMANT 77254 LIVERDY-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77256 LIZINES
77-06 MORMANT 77264 LUMIGNY-NESLES-ORMEAUX
77-06 MORMANT 77272 MAISON-ROUGE
Page 51 sur 150
77-06 MORMANT 77277 MARLES-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77286 MEIGNEUX
77-06 MORMANT 77317 MORMANT
77-06 MORMANT 77327 NANGIS
77-06 MORMANT 77336 NEUFMOUTIERS-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77352 OZOUER-LE-VOULGIS
77-06 MORMANT 77360 PEZARCHES
77-06 MORMANT 77365 LE PLESSIS-FEU-AUSSOUX
77-06 MORMANT 77377 PRESLES-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77381 QUIERS
77-06 MORMANT 77383 RAMPILLON
77-06 MORMANT 77393 ROZAY-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77426 SAINT-MERY
77-06 MORMANT 77428 SAINT-OUEN-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77469 TOUQUIN
77-06 MORMANT 77470 TOURNAN-EN-BRIE
77-06 MORMANT 77481 VANVILLE
77-06 MORMANT 77493 VERNEUIL-L'ETANG
77-06 MORMANT 77496 VIEUX-CHAMPAGNE
77-06 MORMANT 77508 VILLENEUVE-LE-COMTE
77-06 MORMANT 77509 VILLENEUVE-LES-BORDES
77-06 MORMANT 77510 VILLENEUVE-SAINT-DENIS
77-06 MORMANT 77527 VOINSLES
77-06 MORMANT 77534 YEBLES
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77053 BRIE-COMTE-ROBERT
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77067 CESSON
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77114 CHEVRY-COSSIGNY
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77122 COMBS-LA-VILLE
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77127 COUBERT
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77175 EVRY-GREGY-SUR-YERRE
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77180 FEROLLES-ATTILLY
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77217 GRISY-SUISNES
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77249 LESIGNY
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77251 LIEUSAINT
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77252 LIMOGES-FOURCHES
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77253 LISSY
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77296 MOISSY-CRAMAYEL
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77326 NANDY
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77384 REAU
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77445 SAVIGNY-LE-TEMPLE
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77447 SEINE-PORT
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77450 SERVON
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77455 SOIGNOLLES-EN-BRIE
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77457 SOLERS
77-07 BRIE COMTE ROBERT 77495 VERT-SAINT-DENIS
77-08 MELUN 77034 BLANDY
77-08 MELUN 77037 BOIS-LE-ROI
77-08 MELUN 77038 BOISSETTES
77-08 MELUN 77039 BOISSISE-LA-BERTRAND
77-08 MELUN 77096 CHARTRETTES
77-08 MELUN 77100 LE CHATELET-EN-BRIE
77-08 MELUN 77103 CHATILLON-LA-BORDE
77-08 MELUN 77152 DAMMARIE-LES-LYS
Page 52 sur 150
77-08 MELUN 77165 LES ECRENNES
77-08 MELUN 77255 LIVRY-SUR-SEINE
77-08 MELUN 77269 MAINCY
77-08 MELUN 77285 LE MEE-SUR-SEINE
77-08 MELUN 77288 MELUN
77-08 MELUN 77295 MOISENAY
77-08 MELUN 77306 MONTEREAU-SUR-LE-JARD
77-08 MELUN 77354 PAMFOU
77-08 MELUN 77389 LA ROCHETTE
77-08 MELUN 77394 RUBELLES
77-08 MELUN 77410 SAINT-GERMAIN-LAXIS
77-08 MELUN 77453 SIVRY-COURTRY
77-08 MELUN 77487 VAUX-LE-PENIL
77-08 MELUN 77528 VOISENON
77-09 FONTAINEBLEAU 77006 ARBONNE-LA-FORET
77-09 FONTAINEBLEAU 77014 AVON
77-09 FONTAINEBLEAU 77022 BARBIZON
77-09 FONTAINEBLEAU 77040 BOISSISE-LE-ROI
77-09 FONTAINEBLEAU 77048 BOURRON-MARLOTTE
77-09 FONTAINEBLEAU 77065 CELY
77-09 FONTAINEBLEAU 77069 CHAILLY-EN-BIERE
77-09 FONTAINEBLEAU 77079 CHAMPAGNE-SUR-SEINE
77-09 FONTAINEBLEAU 77179 FERICY
77-09 FONTAINEBLEAU 77185 FLEURY-EN-BIERE
77-09 FONTAINEBLEAU 77186 FONTAINEBLEAU
77-09 FONTAINEBLEAU 77188 FONTAINE-LE-PORT
77-09 FONTAINEBLEAU 77226 HERICY
77-09 FONTAINEBLEAU 77266 MACHAULT
77-09 FONTAINEBLEAU 77312 MONTIGNY-SUR-LOING
77-09 FONTAINEBLEAU 77316 MORET-LOING-ET-ORVANNE
77-09 FONTAINEBLEAU 77359 PERTHES
77-09 FONTAINEBLEAU 77378 PRINGY
77-09 FONTAINEBLEAU 77407 SAINT-FARGEAU-PONTHIERRY
77-09 FONTAINEBLEAU 77412 SAINT-GERMAIN-SUR-ECOLE
77-09 FONTAINEBLEAU 77419 SAINT-MAMMES
77-09 FONTAINEBLEAU 77425 SAINT-MARTIN-EN-BIERE
77-09 FONTAINEBLEAU 77435 SAINT-SAUVEUR-SUR-ECOLE
77-09 FONTAINEBLEAU 77441 SAMOIS-SUR-SEINE
77-09 FONTAINEBLEAU 77442 SAMOREAU
77-09 FONTAINEBLEAU 77463 THOMERY
77-09 FONTAINEBLEAU 77494 VERNOU-LA-CELLE-SUR-SEINE
77-09 FONTAINEBLEAU 77518 VILLIERS-EN-BIERE
77-09 FONTAINEBLEAU 77533 VULAINES-SUR-SEINE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77019 BALLOY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77021 BARBEY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77035 BLENNES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77054 LA BROSSE-MONTCEAUX
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77061 CANNES-ECLUSE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77068 CESSOY-EN-MONTOIS
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77101 CHATENAY-SUR-SEINE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77115 CHEVRY-EN-SEREINE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77133 COURCELLES-EN-BASSEE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77158 DIANT
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77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77159 DONNEMARIE-DONTILLY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77161 DORMELLES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77164 ECHOUBOULAINS
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77167 EGLIGNY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77168 EGREVILLE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77172 ESMANS
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77184 FLAGY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77194 FORGES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77210 LA GRANDE-PAROISSE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77212 GRAVON
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77223 GURCY-LE-CHATEL
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77245 LAVAL-EN-BRIE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77261 LORREZ-LE-BOCAGE-PREAUX
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77263 LUISETAINES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77279 MAROLLES-SUR-SEINE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77293 MISY-SUR-YONNE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77298 MONS-EN-MONTOIS
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77305 MONTEREAU-FAULT-YONNE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77311 MONTIGNY-LENCOUP
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77313 MONTMACHOUX
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77338 NOISY-RUDIGNON
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77353 PALEY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77399 SAINT-ANGE-LE-VIEL
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77409 SAINT-GERMAIN-LAVAL
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77439 SALINS
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77452 SIGY
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77465 THOURY-FEROTTES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77467 LA TOMBE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77480 VALENCE-EN-BRIE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77482 VARENNES-SUR-SEINE
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77489 VAUX-SUR-LUNAIN
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77500 VILLEBEON
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77501 VILLECERF
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77504 VILLEMARECHAL
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77506 VILLEMER
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77516 VILLE-SAINT-JACQUES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77524 VIMPELLES
77-10 MONTEREAU-FAULT-YONNE 77531 VOULX
77-11 NEMOURS 77001 ACHERES-LA-FORET
77-11 NEMOURS 77003 AMPONVILLE
77-11 NEMOURS 77009 ARVILLE
77-11 NEMOURS 77011 AUFFERVILLE
77-11 NEMOURS 77016 BAGNEAUX-SUR-LOING
77-11 NEMOURS 77027 BEAUMONT-DU-GATINAIS
77-11 NEMOURS 77041 BOISSY-AUX-CAILLES
77-11 NEMOURS 77045 BOUGLIGNY
77-11 NEMOURS 77046 BOULANCOURT
77-11 NEMOURS 77050 BRANSLES
77-11 NEMOURS 77056 BURCY
77-11 NEMOURS 77060 BUTHIERS
77-11 NEMOURS 77071 CHAINTREAUX
77-11 NEMOURS 77088 LA CHAPELLE-LA-REINE
77-11 NEMOURS 77099 CHATEAU-LANDON
Page 54 sur 150
77-11 NEMOURS 77102 CHATENOY
77-11 NEMOURS 77110 CHENOU
77-11 NEMOURS 77112 CHEVRAINVILLIERS
77-11 NEMOURS 77156 DARVAULT
77-11 NEMOURS 77178 FAY-LES-NEMOURS
77-11 NEMOURS 77198 FROMONT
77-11 NEMOURS 77200 GARENTREVILLE
77-11 NEMOURS 77202 LA GENEVRAYE
77-11 NEMOURS 77207 GIRONVILLE
77-11 NEMOURS 77216 GREZ-SUR-LOING
77-11 NEMOURS 77220 GUERCHEVILLE
77-11 NEMOURS 77230 ICHY
77-11 NEMOURS 77244 LARCHANT
77-11 NEMOURS 77267 LA MADELEINE-SUR-LOING
77-11 NEMOURS 77271 MAISONCELLES-EN-GATINAIS
77-11 NEMOURS 77297 MONDREVILLE
77-11 NEMOURS 77302 MONTCOURT-FROMONVILLE
77-11 NEMOURS 77328 NANTEAU-SUR-ESSONNE
77-11 NEMOURS 77329 NANTEAU-SUR-LUNAIN
77-11 NEMOURS 77333 NEMOURS
77-11 NEMOURS 77339 NOISY-SUR-ECOLE
77-11 NEMOURS 77340 NONVILLE
77-11 NEMOURS 77342 OBSONVILLE
77-11 NEMOURS 77348 ORMESSON
77-11 NEMOURS 77370 POLIGNY
77-11 NEMOURS 77386 RECLOSES
77-11 NEMOURS 77387 REMAUVILLE
77-11 NEMOURS 77395 RUMONT
77-11 NEMOURS 77431 SAINT-PIERRE-LES-NEMOURS
77-11 NEMOURS 77458 SOUPPES-SUR-LOING
77-11 NEMOURS 77471 TOUSSON
77-11 NEMOURS 77473 TREUZY-LEVELAY
77-11 NEMOURS 77477 URY
77-11 NEMOURS 77485 LE VAUDOUE
77-11 NEMOURS 77520 VILLIERS-SOUS-GREZ
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Yvelines (78)
I. État des lieux départemental
Caractéristiques géographiques et démographiques du département
Population au 1er janvier 2022 1 470 778 habitants
Densité de la population en 2022 644 habitants au km2
Superficie 2 285 km², soit 19% de la superficie régionale
Quartiers prioritaires Le département des Yvelines compte 22 quartiers prioritaires
définis dans le cadre de la politique de la ville.
Source : INSEE
Offre de soins ambulatoire
Médecins généralistes
Au 1er janvier 2022 le nombre d’omnipraticiens libéraux dans
le département était de 931. Le nombre d’omnipraticiens
salariés dans le département était de 490 au 30 septembre
2022.
Structures d’exercice collectif
Au 1er janvier 2023, on recense :
− 28 centres de santé dont 10 avec aucune activité dentaire
déclarée
− 15 maisons de santé pluriprofessionnelles
Chirurgiens-dentistes Au 3 novembre 2022, 922 chirurgiens-dentistes exercent dans
le département
Pharmacies
Au 1er janvier 2023 :
− 379 officines ouvertes ;
− Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 9
secteurs de garde de nuit et 16 de jour.
Sources : ARS IDF, DREES, CDOM 78
Articulation avec l’offre hospitalière, le SDIS et les transporteurs sanitaires
Établissements de santé
Établissements de santé autorisés pour une SU
- Urgences adultes : 11 sites
CHI de Poissy-St Germain – site de Poissy
CH François Quesnay – Mantes-la-Jolie
CHI Meulan - Les Mureaux – Meulan-en-Yvelines
CH Versailles – Le Chesnay-Rocquencourt
CH Rambouillet – Rambouillet
Centre hospitalier Privé du Montgardé – Aubergenville
Hôpital Privé de Parly II – Le Chesnay-Rocquencourt
Hôpital Privé de Versailles – Versailles
Hôpital Privé de l’Ouest Parisien – Trappes
Polyclinique de Maisons-Laffitte – Maisons-Laffitte
CHP de l’Europe – Le Port-Marly
- Urgences pédiatriques : 4 sites
CHI de Poissy-St Germain – site de Poissy
CH François Quesnay – Mantes-la-Jolie
CH Versailles – Le Chesnay-Rocquencourt
CH Rambouillet – Rambouillet
Sites autorisés pour un SMUR
- SMUR adulte : 4 sites
CHI de Poissy-St Germain – site de Poissy
CH François Quesnay – Mantes-la-Jolie
CH Versailles – Le Chesnay-Rocquencourt
CH Rambouillet – Rambouillet
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Le SAMU-Centre 15 est implanté au sein du Centre Hospitalier
de Versailles, « André Mignot »
Transports sanitaires
Au 3 novembre 2022 :
Le département compte 64 entreprises de transport sanitaire
pour un total de 351 véhicules sanitaires dont 79 VSL et 272
ambulances.
La garde ambulancière est organisée en 4 secteurs
SDIS
Le SDIS 78 est organisé autour de 41 centres d’incendie et de
secours et d’un centre nautique. Ces centres de secours sont
regroupés en 8 compagnies, elles-mêmes regroupées au sein de
3 groupements territoriaux.
Les compagnies de Versailles, Montigny-le-Bretonneux et
Rambouillet constituent le groupement territorial Sud. Les
compagnies de Saint-Germain-en-Laye, Poissy et Houille
constituent le groupement territorial Est et les compagnies de
Magnanville et des Mureaux, le groupement territorial Ouest.
L’ensemble des appels d’urgence des numéros 18 et 112 est
réceptionné et traité dans une salle unique, le centre
opérationnel départemental d’incendie et de secours (CODIS),
situé à Versailles.
Le CODIS est en lien direct avec le CRRA 15 pour l’ensemble
des appels et interventions relevant du secours d’urgence aux
personnes.
Source : ARS IDF
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA
1. Régulation médicale
1.1. Lieu
Les médecins généralistes participent à la régulation médicale au sein du CRRA-15, situé dans les locaux
du SAMU 78, au CH de Versailles – Hôpital André Mignot - 177 rue de Versailles, 78150 Le Chesnay-
Rocquencourt.
1.2. Numéro d’accès au médecin de permanence
L’appel au numéro « 15 » précède l’accès au médecin de permanence dans les lieux fixes de garde du
département. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d’appels
interconnectées avec le CRRA-15 et assurant une régulation médicale des appels, peuvent également être
accessibles pour cette régulation téléphonique sous réserve d’une convention passée avec
l’établissement siège du SAMU-Centre 15.
La plateforme d’appels de l’association SOS Médecins 78 est interconnectée avec le SAMU-Centre 15 tant
que l’appel n’est pas transféré à un médecin de l’association.
1.3. Schéma de régulation médicale des Yvelines
Ce schéma précise le nombre de médecins régulateurs de la filière SNP présents aux horaires de la PDSA
des Yvelines.
Département des Yvelines -78
Schéma de régulation
Nombre de médecins régulateurs par plages horaires PDSA
Période PDSA Lundi au vendredi Samedi Dimanche, jours fériés et ponts
mobiles
08h00 - 12h00 4
12h00 - 14h00 4
14h00 - 20h00 4 3*
20h00 - 01h00 4
01h00 - 08h00 3
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La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins de la filière médecine générale
au CRRA-15 est indemnisée selon les modalités de rémunération régionales.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
*La mise en place d’une 4ème ligne de garde en régulation les dimanches entre 14h00 et 20h00 a été
expérimentée en 2025 dans le cadre de l’enveloppe tampon. Cette expérimentation est prolongée
jusqu’à décembre 2026.
1.4. L’association départementale de régulation médicale des Yvelines –
ARPDS 78
L’association des médecins libéraux pour la régulation médicale et la PDSA des Yvelines (ARPDS 78)
organise la participation des médecins généralistes à la régulation médicale du CRRA-15 des Yvelines aux
horaires de la PDSA. À ce titre, l’ARPDS 78 établit les tableaux de gardes prévisionnels et a la charge de
la validation des tableaux de gardes réalisées.
L’ARPDS 78 s’assure du suivi et de l’évaluation de la régulation médicale des Yvelines dont les modalités
sont décrites dans la première partie du présent cahier des charges.
Par ailleurs, l’ARPDS 78 est membre du CMTG des Yvelines dont la présidence est assurée de façon
alternée chaque année, par un représentant de l’ARPDS 78 et par un représentant du SAMU.
En 2025, la présidence du comité a été assurée par l’ARPDS 78. En 2026 elle reviendra donc au SAMU 78.
Les missions du CMTG sont décrites dans la première partie du présent cahier des charges.
1.5. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour la régulation
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation définies par le cahier des
charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP par le
coordonnateur de l’ARPDS 78.
Les tableaux de garde prévisionnels mis en ligne sur ORDIGARD sont la disposition de l’ARS Île-de-France,
du SAMU 78, du CDOM 78 et des médecins régulateurs, par accès sécurisé, au moins dix jours avant leur
mise en œuvre.
Toute modification du tableau de garde s’effectue en ligne via ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent pour chaque médecin, le nom, le prénom, les numéros RPPS
et d’identification pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la
garde, le nombre d’heures de garde effectuées. Les mêmes informations sont reportées dans le tableau
pour les remplaçants.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par le coordonnateur de l’ARPDS 78 et transmis au
CDOM 78 ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des régulateurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde de la régulation médicale, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
2. Effection
2.1. Territoires de PDSA
Le département des Yvelines est découpé en 7 territoires de soins pour l’ensemble des plages horaires de
la PDSA :
− Territoire 78-01 : LE MANTOIS
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− Territoire 78-02 : LES MUREAUX
− Territoire 78-03 : POISSY-SAINT-GERMAIN
− Territoire 78-04 : GRAND VERSAILLES
− Territoire 78-05 : MONTFORT CENTRE
− Territoire 78-06 : MONTIGNY-LE-BRETONNEUX
− Territoire 78-07 : RAMBOUILLET
2.2. Modalités d’intervention des effecteurs
2.2.1. Couverture du département
La permanence des soins est assurée sur l’ensemble du département par des effecteurs fixes (MMG et
PFG) et mobiles sur toutes les plages horaires de la PDSA.
2.2.2. Effection postée
Tout médecin effecteur doit se signaler par téléphone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et à la fin de
sa garde.
Il existe 12 lieux fixes de consultations de garde dans le département :
− 4 MMG gérées par la fédération pour la permanence des soins libérale du 78 (FPDS 78) situées
aux Mureaux, à Montigny-le-Bretonneux, à Mantes-la-Jolie et à Montfort l’Amaury ;
− 1 MMG à Poissy gérée par l’Association Maison Médicale de Garde Nord Est 78 en lien avec la
FPDS 78 ;
− 6 PFG :
o dont 5 gérés par des amicales en lien avec l’ARPDS 78 (Sartrouville, Saint-Germain-en-
Laye, Versailles, Saint-Rémy-lès-Chevreuse, Plaisir) ;
o et, 1 PFG (Rambouillet) géré par la FPDS 78 ;
− 1 PFG à Marly-le-Roi, géré par l’association SOS médecins 78, est intégré au dispositif depuis le
1er janvier 2020. Ce PFG ne se substitue pas aux visites à domicile à la demande du CRRA-15.
De même, les médecins assurant leur garde au sein du PFG ne peuvent effectuer des visites à
domicile à ces mêmes horaires de permanence.
Par ailleurs, la MMG située au sein du futur Espace de consultations de soins d’urgence ville-hôpital au CH
de Versailles ouvrira dès lors que l’espace de consultation sera effectivement en activité. Simultanément
à l’ouverture de cette MMG, le PFG de Versailles sera fermé.
L’accès des patients aux lieux de consultation est par principe régulé6 en amont. Aux horaires de la PDSA,
l’accueil des patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas être conditionné à une prise
de rendez-vous préalable par le patient, quelle qu’en soit la forme, auprès de la structure.
2.2.3. Effection mobile
Deux associations de médecins effectuent des visites à domicile :
− Les effecteurs mobiles (Mobile Nord et Mobile Sud) gérés par la fédération FPDS 78 ;
− SOS Médecins 78.
Les secteurs d’intervention de SOS médecins 78-01, 78-02, 78-03, 78-04 et 78-06 font l’objet d’une
nouvelle répartition géographique avec un secteur nord de SOS médecin et un secteur sud de SOS
médecin.
Il existe une convention de partenariat entre SOS Médecins 78 et le SAMU-Centre 15 dans le cadre de la
PDSA.
2.3. Synthèse de la répartition des effecteurs
Plages horaires Nombre de lignes de garde
Effection
postée
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 101
Lundi-Dimanche [00h00 ; 08h00[ 1 1
Samedi [12h00 ; 16h00[ 4,75
Samedi [16h00 ; 20h00[ 5,75
Samedi [20h00 ; 00h00[ 101
6 Organisation et la facturation des soins non programmés en ambulatoire – Ministère de la Santé, des Solidarités et des Familles,
Assurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf
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Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 12h00[ 11,5
Dimanche, jour férié et pont mobile [12h00 ; 16h00[ 7,75
Dimanche, jour férié et pont mobile [16h00 ; 20h00[ 61
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 101
Effection mobile
SOS Médecins
Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 2
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 2
Samedi [00h00 ; 08h00[ 2
Samedi [12h00 ; 20h00[ 2
Samedi [20h00 ; 00h00[ 2
Dimanche, jour férié et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 2
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 2
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 2
Effection mobile
Nord
Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1
Samedi [00h00 ; 08h00[ 1
Samedi [12h00 ; 20h00[ 0
Samedi [20h00 ; 00h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 1
Effection mobile
Sud
Lundi-Vendredi [00h00 ; 08h00[ 1
Lundi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 1
Samedi [00h00 ; 08h00[ 1
Samedi [12h00 ; 20h00[ 0
Samedi [20h00 ; 00h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [00h00 ; 08h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 1
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 1
1Certaines lignes de gardes sont activées sur une période précise de la plage horaire. À cet effet, une ligne
de garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario être étendue au-delà des
horaires. Il convient de se référer à l’annexe 1 des annexes relatives au dispositif départemental.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
2.4. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour l’effection
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation et de répartition des effecteurs
définies par le cahier des charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi et mis à jour conformément à l’article R. 6315-2 du CSP, sous
une forme dématérialisée via le logiciel ORDIGARD :
− Pour les effecteurs postés, (MMG et PFG) par les coordonnateurs ;
− Pour les effecteurs mobiles, par les responsables de l’association SOS 78 et FPDS 78 pour les
Mobiles Nord et Sud.
Les tableaux de garde prévisionnels sont mis en ligne sur ORDIGARD à la disposition de l’ARS Île-de-
France, du SAMU-Centre 15, du CDOM, des médecins et coordonnateurs des associations de permanence
des soins, par accès sécurisé, au moins 10 jours avant leur mise en œuvre.
Toute modification des tableaux de garde s’effectue en ligne sur le logiciel ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent le territoire de permanence des soins concerné et le lieu fixe
de garde. Pour chaque médecin, sont indiqués : le nom, le prénom, les numéros RPPS et d’identification
pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la garde, le nombre
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d’heures de garde effectuées et le nombre des actes réalisés au titre de la PDSA. Les mêmes informations
sont reportées dans le tableau pour les remplaçants.
L’application du dispositif de rémunération dégressive pour les effecteurs postés nécessite que dans le
tableau des gardes réalisées, soit reporté pour chaque médecin de garde dans un lieu fixe, le nombre
d’actes effectués par tranche de 4 heures. Ce nombre d’actes doit être inscrit pour chaque plage horaire.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par les responsables respectifs (MMG, PFG, et
associations d’effecteurs mobiles) et transmis au CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des effecteurs par visa
électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde des effecteurs postés et mobiles, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
3. Modalités financières
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins régulateurs de la filière médecine
générale au CRRA-15 des Yvelines est indemnisée selon les modalités régionales prévues dans la partie 1
du présent cahier des charges.
Les effecteurs postés perçoivent une rémunération forfaitaire dégressive conforme aux modalités
financières régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Les effecteurs mobiles :
− La rémunération forfaitaire est fixée à 60€ pour 4 heures et 100€ pour 4 heures en nuit
profonde.
− Pour les effecteurs mobiles gérés par la fédération FPDS 78 (Mobile Nord et Mobile Sud) qui
interviennent sur des territoires de la PDSA à caractère « rural », le forfait est de 450€ les nuits
de 20h à 8h et de 300€ par période de 12 heures les dimanches, jours fériés et ponts mobiles
de 8h à 20h.
Des travaux de révision des montants du forfait en effection mobile seront engagés dès 2026 en vue
d’une entrée progressive dans le cadre commun. À l’issue de ceux-ci, le nouveau montant applicable
aux effecteurs mobiles de la FPDS 78 sera actualisé en 2027, sur la base des conclusions élaborées
conjointement avec l’ensemble des acteurs concernés et la Délégation départementale des Yvelines de
l’ARS Île-de-France.
DÉPARTEMENT DES YVELINES– FINANCEMENT 2026
Régulation
médicale
Nombre heures de
régulation Tarif (en €) Montant (en euros)
19 377
100 €/ heure
110 €/ heure de 00h00 à
08h00
2 028 950€
Effection
Type effecteurs Tarif (en €) Montant (en euros)
Effecteurs MMG ou
PFG Dispositif dégressif 464 275€
Effecteurs mobiles Dispositif dérogatoire 596 540€
Total Effection 1 060 815€
TOTAL 2026 3 089 765€
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III. Annexes relatives au dispositif départemental
1. Annexe 1 – Coordonnées et horaires des effecteurs postés des Yvelines
Territoire de
PDSA Dénomination Gestionnaire
Lundi au
dimanche
20h00-00h00
Samedi
12h00-20h00
Dimanche, jours
fériés et ponts
mobiles
08h00-20h00
Adresse Localisation
78-01 MMG de Mantes-
la-Jolie Fédération de la PDS 78 20h00-00h00 fermée 09h00-13h00
1 rue de la Fontaine,
78200 Mantes-la-
Jolie
78-02 MMG des Mureaux Fédération de la PDS 78 20h00-00h00 fermée 09h00-13h00
204 avenue Paul
Raoul, 78130 Les
Mureaux
78-03
MMG de Poissy FPDS 78 20h00-00h00 fermée 09h00-13h00
Maison de Sante La
Collégiale 10 Rue
Saint Louis, 78300
Poissy
PFG de Saint-
Germain-en-Laye
Amicale locale de
médecins généralistes en
lien avec l’ARPDS 78
fermé fermé 09h00-13h00
20 rue Amargis,
78100 St Germain-
en-Laye
CHIPS – Site St-Germain-
en-Laye
PFG de
Sartrouville
Amicale des Médecins de
Carrières sur seine,
Houilles,
Sartrouville et Montesson
la Borde en lien avec
l’ARPDS 78
fermé fermé 09h00-13h00
17 rue du
Lieutenant
Rousselot, 78500
Sartrouville
Au sein de l’EHPAD les
Oiseaux (et à la demande
de l’EHPAD au sein du
cabinet du médecin de
garde les jours fériés)
Cabinets tournants
PFG de Marly-le-
Roi SOS Médecins 78 20h00-00h00 12h00-20h00 08h00-20h00 14 rue de Titreville,
78160 Marly-le-Roi
78-04 MMG de Versailles APTA 78 20h00-00h00 fermée 09h00-13h00
177 Rue de
Versailles, 78150 Le
Chesnay-
Rocquencourt
CH de Versailles – Hôpital
Mignot
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PFG de Versailles
Amicale locale de
médecins généralistes en
lien avec l’ARPDS 78
fermé fermé 09h00-13h00
80 boulevard de la
Reine, 78000
Versailles
CH de Versailles - EHPAD
Hyacinthe Richaud
MMG de Montfort AMMA en lien avec la
Fédération PDS 78 20h00-00h00 fermé 16h00-20h00
17 Place Robert
Brault, 78490
Montfort-l’Amaury
78-06
MMG de Montigny Fédération de la PDS 78 20h00-00h00 14h00-20h00 08h00-20h00
11, place Georges
Sand, 78180
Montigny le
Bretonneux
PFG de Plaisir
Amicale locale de
médecins généralistes en
lien avec l’ARPDS 78
fermé Fermé 09h00-13h00 220 rue Mansart,
78370 Plaisir
Hôpital gérontologique
et
Médico-social de Plaisir
78-07
PFG de
Rambouillet Fédération de la PDS 78 fermé 15h00-19h00 10h00-15h00
13 rue Pasteur,
78120
Rambouillet
À proximité de l'Hôpital
de Rambouillet
PFG Saint-Rémy-
lès-Chevreuse
Amicale locale de
médecins généralistes en
lien avec l’ARPDS 78
fermé Fermé 09h00-13h00
1 rue Ditte, 78470
Saint-Rémy-lès-
Chevreuse
Cabinets tournants
2. Annexe 2 – Schéma de répartition des effecteurs fixes et mobiles des Yvelines
DÉPARTEMENT DES YVELINES
RÉPARTITION DES EFFECTEURS FIXES
Territoire
s de PDSA
Lundi au
dimanche
Lundi au
vendredi Samedi Dimanche, JF, PM
00h00-
08h00
20h00-
00h00
12h00-
16h00
16h00-
20h00
20h00-
00h00 08h00-09h00 09h00-
12h00
12h00-
13h00
13h00-
16h00
16h00-
20h00
20h00-
00h00
78-01 - MMG
Mantes - - MMG
Mantes
MMG
Mantes
MMG
Mantes - MMG
Mantes
78-02 - MMG les
Mureaux - - MMG les
Mureaux
MMG les
Mureaux
MMG les
Mureaux - MMG les
Mureaux
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78-03 PFG Marly MMG Poissy
PFG Marly PFG Marly PFG Marly MMG Poissy
PFG Marly
MMG Poissy
PFG Marly
(4
effecteurs)
PFG St-
Germain
PFG
Sartrouville
MMG Poissy
PFG de
Marly
PFG St-
Germain
PFG
Sartrouville
MMG
Poissy
PFG Marly
PFG Marly
MMG
Poissy
PFG Marly
78-04 - MMG
Versailles - - MMG
Versailles
MMG
Versailles
PFG
Versailles
MMG
Versailles
PFG
Versailles
- MMG
Versailles
78-05 - MMG
Monfort - - MMG
Monfort
MMG
Monfort
MMG
Monfort
78-06 - MMG
Montigny
MMG
Montigny
MMG
Montigny
MMG
Montigny
MMG
Montigny
MMG
Montigny
PFG Plaisir
MMG
Montigny
PFG Plaisir
MMG
Montigny
MMG
Montigny
MMG
Montigny
78-07 - -
PFG
Rambouille
t
PFG St-
Rémy-lès-
Chévreuse
PFG
Rambouille
t
-
PFG
Rambouille
t
PFG St-
Rémy-lès-
Chévreuse
PFG
Rambouille
t
PFG St-
Rémy-lès-
Chevreuse
- -
Pour rappel, la MMG de Versailles ouvrira dès lors que l’espace de consultation sera effectivement en activité. Simultanément à l’ouverture de cette
MMG, le PFG de Versailles sera fermé.
DÉPARTEMENT DES YVELINES
RÉPARTITION DES EFFECTEURS MOBILES
Territoires de PDSA Lundi au dimanche Samedi Dimanche
20h00-08h00 12h00-20h00 08h00-20h00
78-01 + 78-02 Mobile Nord ou SOS Médecins - Mobile Nord ou SOS Médecins
78-03 SOS Médecins SOS Médecins SOS Médecins
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78-04 SOS Médecins - SOS Médecins
78- 05 + 78-07 Mobile Sud -
78-05 Mobile Sud - Mobile Sud
78-06 SOS Médecins SOS Médecins SOS Médecins
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3. Annexe 3 – Territoires de PDSA des Yvelines
Territoire de PDSA Code Insee Communes
78-01 LE MANTOIS 78020 ARNOUVILLE-LES-MANTES
78-01 LE MANTOIS 78031 AUFFREVILLE-BRASSEUIL
78-01 LE MANTOIS 78057 BENNECOURT
78-01 LE MANTOIS 78068 BLARU
78-01 LE MANTOIS 78072 BOINVILLIERS
78-01 LE MANTOIS 78076 BOISSETS
78-01 LE MANTOIS 78082 BOISSY-MAUVOISIN
78-01 LE MANTOIS 78089 BONNIERES-SUR-SEINE
78-01 LE MANTOIS 78104 BREUIL-BOIS-ROBERT
78-01 LE MANTOIS 78107 BREVAL
78-01 LE MANTOIS 78118 BUCHELAY
78-01 LE MANTOIS 78147 CHAUFOUR-LES-BONNIERES
78-01 LE MANTOIS 78163 CIVRY-LA-FORET
78-01 LE MANTOIS 78185 COURGENT
78-01 LE MANTOIS 78188 CRAVENT
78-01 LE MANTOIS 78192 DAMMARTIN-EN-SERVE
78-01 LE MANTOIS 78202 DROCOURT
78-01 LE MANTOIS 78231 FAVRIEUX
78-01 LE MANTOIS 78234 FLACOURT
78-01 LE MANTOIS 78237 FLINS-NEUVE-ÉGLISE
78-01 LE MANTOIS 78239 FOLLAINVILLE-DENNEMONT
78-01 LE MANTOIS 78245 FONTENAY-MAUVOISIN
78-01 LE MANTOIS 78246 FONTENAY-SAINT-PERE
78-01 LE MANTOIS 78255 FRENEUSE
78-01 LE MANTOIS 78267 GARGENVILLE
78-01 LE MANTOIS 78276 GOMMECOURT
78-01 LE MANTOIS 78290 GUERNES
78-01 LE MANTOIS 78291 GUERVILLE
78-01 LE MANTOIS 78296 GUITRANCOURT
78-01 LE MANTOIS 78300 HARGEVILLE
78-01 LE MANTOIS 78314 ISSOU
78-01 LE MANTOIS 78324 JOUY-MAUVOISIN
78-01 LE MANTOIS 78668 LA VILLENEUVE-EN-CHEVRIE
78-01 LE MANTOIS 78608 LE TERTRE-SAINT-DENIS
78-01 LE MANTOIS 78335 LIMAY
78-01 LE MANTOIS 78337 LIMETZ-VILLEZ
78-01 LE MANTOIS 78344 LOMMOYE
78-01 LE MANTOIS 78346 LONGNES
78-01 LE MANTOIS 78354 MAGNANVILLE
78-01 LE MANTOIS 78361 MANTES-LA-JOLIE
78-01 LE MANTOIS 78362 MANTES-LA-VILLE
78-01 LE MANTOIS 78385 MENERVILLE
78-01 LE MANTOIS 78391 MERICOURT
78-01 LE MANTOIS 78410 MOISSON
78-01 LE MANTOIS 78413 MONDREVILLE
78-01 LE MANTOIS 78417 MONTCHAUVET
78-01 LE MANTOIS 78437 MOUSSEAUX-SUR-SEINE
78-01 LE MANTOIS 78439 MULCENT
78-01 LE MANTOIS 78444 NEAUPHLETTE
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78-01 LE MANTOIS 78320 NOTRE-DAME-DE-LA-MER
78-01 LE MANTOIS 78474 ORVILLIERS
78-01 LE MANTOIS 78475 OSMOY
78-01 LE MANTOIS 78484 PERDREAUVILLE
78-01 LE MANTOIS 78501 PORCHEVILLE
78-01 LE MANTOIS 78505 PRUNAY-LE-TEMPLE
78-01 LE MANTOIS 78528 ROLLEBOISE
78-01 LE MANTOIS 78530 ROSAY
78-01 LE MANTOIS 78531 ROSNY-SUR-SEINE
78-01 LE MANTOIS 78558 SAINT-ILLIERS-LA-VILLE
78-01 LE MANTOIS 78559 SAINT-ILLIERS-LE-BOIS
78-01 LE MANTOIS 78565 SAINT-MARTIN-DES-CHAMPS
78-01 LE MANTOIS 78567 SAINT-MARTIN-LA-GARENNE
78-01 LE MANTOIS 78591 SEPTEUIL
78-01 LE MANTOIS 78597 SOINDRES
78-01 LE MANTOIS 78618 TILLY
78-01 LE MANTOIS 78647 VERT
78-01 LE MANTOIS 78677 VILLETTE
78-02 LES MUREAUX 78013 ANDELU
78-02 LES MUREAUX 78029 AUBERGENVILLE
78-02 LES MUREAUX 78033 AULNAY-SUR-MAULDRE
78-02 LES MUREAUX 78049 BAZEMONT
78-02 LES MUREAUX 78070 BOINVILLE-EN-MANTOIS
78-02 LES MUREAUX 78090 BOUAFLE
78-02 LES MUREAUX 78113 BRUEIL-EN-VEXIN
78-02 LES MUREAUX 78140 CHAPET
78-02 LES MUREAUX 78206 ECQUEVILLY
78-02 LES MUREAUX 78217 EPONE
78-02 LES MUREAUX 78227 EVECQUEMONT
78-02 LES MUREAUX 78238 FLINS-SUR-SEINE
78-02 LES MUREAUX 78261 GAILLON-SUR-MONTCIENT
78-02 LES MUREAUX 78281 GOUSSONVILLE
78-02 LES MUREAUX 78299 HARDRICOURT
78-02 LES MUREAUX 78305 HERBEVILLE
78-02 LES MUREAUX 78317 JAMBVILLE
78-02 LES MUREAUX 78325 JUMEAUVILLE
78-02 LES MUREAUX 78327 JUZIERS
78-02 LES MUREAUX 78230 LA FALAISE
78-02 LES MUREAUX 78329 LAINVILLE-EN-VEXIN
78-02 LES MUREAUX 78440 LES MUREAUX
78-02 LES MUREAUX 78368 MAREIL-SUR-MAULDRE
78-02 LES MUREAUX 78380 MAULE
78-02 LES MUREAUX 78401 MEULAN-EN-YVELINES
78-02 LES MUREAUX 78402 MEZIERES-SUR-SEINE
78-02 LES MUREAUX 78403 MEZY-SUR-SEINE
78-02 LES MUREAUX 78415 MONTAINVILLE
78-02 LES MUREAUX 78416 MONTALET-LE-BOIS
78-02 LES MUREAUX 78451 NEZEL
78-02 LES MUREAUX 78460 OINVILLE-SUR-MONTCIENT
78-02 LES MUREAUX 78536 SAILLY
78-02 LES MUREAUX 78609 TESSANCOURT-SUR-AUBETTE
78-02 LES MUREAUX 78638 VAUX-SUR-SEINE
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78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78005 ACHERES
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78007 AIGREMONT
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78015 ANDRESY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78043 BAILLY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78092 BOUGIVAL
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78123 CARRIERES-SOUS-POISSY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78124 CARRIERES-SUR-SEINE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78133 CHAMBOURCY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78138 CHANTELOUP-LES-VIGNES
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78146 CHATOU
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78152 CHAVENAY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78172 CONFLANS-SAINTE-HONORINE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78189 CRESPIERES
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78190 CROISSY-SUR-SEINE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78196 DAVRON
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78251 FOURQUEUX
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78311 HOUILLES
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78126 LA CELLE-SAINT-CLOUD
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78396 LE MESNIL-LE-ROI
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78481 LE PECQ
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78502 LE PORT-MARLY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78650 LE VESINET
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78010 LES ALLUETS-LE-ROI
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78224 L'ÉTANG-LA-VILLE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78350 LOUVECIENNES
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78358 MAISONS-LAFFITTE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78367 MAREIL-MARLY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78372 MARLY-LE-ROI
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78382 MAURECOURT
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78384 MEDAN
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78418 MONTESSON
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78431 MORAINVILLIERS
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78455 NOISY-LE-ROI
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78466 ORGEVAL
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78498 POISSY
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78518 RENNEMOULIN
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78551 SAINT-GERMAIN-EN-LAYE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78571 SAINT-NOM-LA-BRETECHE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78586 SARTROUVILLE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78624 TRIEL-SUR-SEINE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78642 VERNEUIL-SUR-SEINE
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78643 VERNOUILLET
78-03 POISSY-SAINT-GERMAIN 78672 VILLENNES-SUR-SEINE
78-04 VERSAILLES 78117 BUC
78-04 VERSAILLES 78322 JOUY-EN-JOSAS
78-04 VERSAILLES 78158 LE CHESNAY - ROCQUENCOURT
78-04 VERSAILLES 78343 LES LOGES-EN-JOSAS
78-04 VERSAILLES 78620 TOUSSUS-LE-NOBLE
78-04 VERSAILLES 78640 VELIZY-VILLACOUBLAY
78-04 VERSAILLES 78646 VERSAILLES
78-04 VERSAILLES 78686 VIROFLAY
78-05 MONTFORT-CENTRE 78006 ADAINVILLE
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78-05 MONTFORT-CENTRE 78034 AUTEUIL
78-05 MONTFORT-CENTRE 78036 AUTOUILLET
78-05 MONTFORT-CENTRE 78048 BAZAINVILLE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78050 BAZOCHES-SUR-GUYONNE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78053 BEHOUST
78-05 MONTFORT-CENTRE 78062 BEYNES
78-05 MONTFORT-CENTRE 78084 BOISSY-SANS-AVOIR
78-05 MONTFORT-CENTRE 78096 BOURDONNE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78171 CONDE-SUR-VESGRE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78194 DANNEMARIE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78236 FLEXANVILLE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78262 GALLUIS
78-05 MONTFORT-CENTRE 78263 GAMBAIS
78-05 MONTFORT-CENTRE 78264 GAMBAISEUIL
78-05 MONTFORT-CENTRE 78265 GARANCIERES
78-05 MONTFORT-CENTRE 78278 GOUPILLIERES
78-05 MONTFORT-CENTRE 78283 GRANDCHAMP
78-05 MONTFORT-CENTRE 78285 GRESSEY
78-05 MONTFORT-CENTRE 78289 GROSROUVRE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78310 HOUDAN
78-05 MONTFORT-CENTRE 78321 JOUARS-PONTCHARTRAIN
78-05 MONTFORT-CENTRE 78302 LA HAUTEVILLE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78513 LA QUEUE-LES-YVELINES
78-05 MONTFORT-CENTRE 78606 LE TARTRE-GAUDRAN
78-05 MONTFORT-CENTRE 78623 LE TREMBLAY-SUR-MAULDRE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78398 LES MESNULS
78-05 MONTFORT-CENTRE 78364 MARCQ
78-05 MONTFORT-CENTRE 78366 MAREIL-LE-GUYON
78-05 MONTFORT-CENTRE 78381 MAULETTE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78389 MERE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78404 MILLEMONT
78-05 MONTFORT-CENTRE 78420 MONTFORT-L'AMAURY
78-05 MONTFORT-CENTRE 78442 NEAUPHLE-LE-CHATEAU
78-05 MONTFORT-CENTRE 78443 NEAUPHLE-LE-VIEUX
78-05 MONTFORT-CENTRE 78465 ORGERUS
78-05 MONTFORT-CENTRE 78520 RICHEBOURG
78-05 MONTFORT-CENTRE 78550 SAINT-GERMAIN-DE-LA-GRANGE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78576 SAINT-REMY-L'HONORE
78-05 MONTFORT-CENTRE 78588 SAULX-MARCHAIS
78-05 MONTFORT-CENTRE 78605 TACOIGNIERES
78-05 MONTIGNY-CENTRE 78615 THIVERVAL-GRIGNON
78-05 MONTFORT-CENTRE 78616 THOIRY
78-05 MONTFORT-CENTRE 78653 VICQ
78-05 MONTFORT-CENTRE 78681 VILLIERS-LE-MAHIEU
78-05 MONTFORT-CENTRE 78683 VILLIERS-SAINT-FREDERIC
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78073 BOIS-D'ARCY
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78168 COIGNIERES
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78208 ELANCOURT
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78242 FONTENAY-LE-FLEURY
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78297 GUYANCOURT
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78644 LA VERRIERE
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78397 LE MESNIL-SAINT-DENIS
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78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78165 LES CLAYES-SOUS-BOIS
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78383 MAUREPAS
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78423 MONTIGNY-LE-BRETONNEUX
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78490 PLAISIR
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78545 SAINT-CYR-L'ECOLE
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78621 TRAPPES
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78674 VILLEPREUX
78-06 MONTIGNY-CENTRE EST 78688 VOISINS-LE-BRETONNEUX
78-07 RAMBOUILLET 78003 ABLIS
78-07 RAMBOUILLET 78009 ALLAINVILLE
78-07 RAMBOUILLET 78030 AUFFARGIS
78-07 RAMBOUILLET 78071 BOINVILLE-LE-GAILLARD
78-07 RAMBOUILLET 78087 BONNELLES
78-07 RAMBOUILLET 78120 BULLION
78-07 RAMBOUILLET 78128 CERNAY-LA-VILLE
78-07 RAMBOUILLET 78143 CHATEAUFORT
78-07 RAMBOUILLET 78160 CHEVREUSE
78-07 RAMBOUILLET 78162 CHOISEL
78-07 RAMBOUILLET 78164 CLAIREFONTAINE-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78193 DAMPIERRE-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78209 EMANCE
78-07 RAMBOUILLET 78269 GAZERAN
78-07 RAMBOUILLET 78307 HERMERAY
78-07 RAMBOUILLET 78077 LA BOISSIERE-ÉCOLE
78-07 RAMBOUILLET 78125 LA CELLE-LES-BORDES
78-07 RAMBOUILLET 78486 LE PERRAY-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78108 LES BREVIAIRES
78-07 RAMBOUILLET 78220 LES ESSARTS-LE-ROI
78-07 RAMBOUILLET 78334 LEVIS-SAINT-NOM
78-07 RAMBOUILLET 78349 LONGVILLIERS
78-07 RAMBOUILLET 78356 MAGNY-LES-HAMEAUX
78-07 RAMBOUILLET 78406 MILON-LA-CHAPELLE
78-07 RAMBOUILLET 78407 MITTAINVILLE
78-07 RAMBOUILLET 78464 ORCEMONT
78-07 RAMBOUILLET 78470 ORPHIN
78-07 RAMBOUILLET 78472 ORSONVILLE
78-07 RAMBOUILLET 78478 PARAY-DOUAVILLE
78-07 RAMBOUILLET 78497 POIGNY-LA-FORET
78-07 RAMBOUILLET 78499 PONTHEVRARD
78-07 RAMBOUILLET 78506 PRUNAY-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78516 RAIZEUX
78-07 RAMBOUILLET 78517 RAMBOUILLET
78-07 RAMBOUILLET 78522 ROCHEFORT-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78537 SAINT-ARNOULT-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78569 SAINTE-MESME
78-07 RAMBOUILLET 78548 SAINT-FORGET
78-07 RAMBOUILLET 78557 SAINT-HILARION
78-07 RAMBOUILLET 78561 SAINT-LAMBERT
78-07 RAMBOUILLET 78562 SAINT-LEGER-EN-YVELINES
78-07 RAMBOUILLET 78564 SAINT-MARTIN-DE-BRETHENCOURT
78-07 RAMBOUILLET 78575 SAINT-REMY-LES-CHEVREUSE
78-07 RAMBOUILLET 78590 SENLISSE
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78-07 RAMBOUILLET 78601 SONCHAMP
78-07 RAMBOUILLET 78655 VIEILLE-ÉGLISE-EN-YVELINES
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Essonne (91)
I. État des lieux départemental
Caractéristiques géographiques et démographiques du département
Population au 1er janvier 2022 1 324 546 habitants
Densité de la population en 2022 734,1 habitants au km²
Superficie 1 804 km², soit 15% de la superficie régionale
Quartiers prioritaires L’Essonne compte 47 quartiers prioritaires soit 13,9% de la
population du département en 2024
Source : INSEE
Offre de soins ambulatoire
Médecins généralistes
Au 1er janvier 2025, on recense :
− 754 omnipraticiens libéraux
− 527 omnipraticiens salariés
Structures d’exercice collectif
Au 1er janvier 2025 :
− 74 centres de santé, dont 45 avec aucune activité dentaire
déclarée
− 34 maisons de santé pluriprofessionnelles.
Chirurgiens-dentistes Au 1er janvier 2023, 698 chirurgiens-dentistes exercent dans le
département.
Pharmacies
327 officines ouvertes
Nombre de secteurs de garde pharmaceutique : 11 secteurs de
garde
Source : ARS IDF, CDCD 91
Articulation avec l’offre hospitalière, le SDIS et les transporteurs sanitaires
Établissements de santé
Établissements de santé autorisés pour une SU
- Urgences adultes : 10 sites
CH d’Arpajon – Arpajon
CH Sud Francilien – Corbeil-Essonnes
GH Nord Essonne sites Saclay et Longjumeau
CH Sud Essonne sites Etampes et Dourdan
Hôpital privé Jacques Quartier – Massy
Hôpital privé du Val-d’Yerres – Yerres
Hôpital privé Claude Galien – Quincy-sous-Sénart
Clinique du Mousseau – Évry-Courcouronnes
- Urgences pédiatriques : 3 sites
CH d’Arpajon – Arpajon
CH Sud Francilien – Corbeil-Essonnes
GH Nord Essonne, sites Saclay et Longjumeau
Sites autorisés pour un SMUR
- SMUR adulte : 6 sites
CH d’Arpajon
CH Sud Francilien – Corbeil-Essonnes
GH Nord Essonne sites Saclay, Juvisy et Longjumeau
CH Sud Essonne site Etampes
Le SAMU-Centre 15 est implanté au sein du Centre
départemental d’appels d’urgence (CDAU).
Transports sanitaires
Au 1er janvier 2025, on recense :
− 77 entreprises de transports sanitaires
− Nombre de véhicules : 235 ambulances dont 6 ambulances
Hors quota et 116 VSL
La garde ambulancière est organisée sur 7 secteurs
SDIS 79 SAV répartis dans 50 centres d’incendie et de secours
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Relation avec le SAMU-Centre 15 : la plateforme téléphonique
(15, 18 ou 112) commune au SAMU et au SDIS au Centre
Départemental d’Appels d’Urgence (CDAU) à Corbeil ; le SAMU-
Centre 15 et le SDIS ont chacun leur propre bureau et lignes
téléphoniques, mais sont sur le même plateau et bénéficient
d’une interconnexion téléphonique ce qui facilite une étroite
collaboration.
Source : ARS IDF
II. Organisation territoriale de l’offre de soins en PDSA
1. Régulation médicale
1.1. Lieu
Les médecins généralistes participent à la régulation médicale au sein du CRRA-15 situé au CDAU – 55 Bd
Henri Dunant, Corbeil-Essonnes 91100.
1.2. Numéro d’accès au médecin de permanence
L’appel au numéro « 15 » précède l’accès au médecin de permanence dans les lieux fixes de garde du
département. Les associations de permanence des soins, disposant de plateformes d’appels
interconnectées avec le CRRA-15 et assurant une régulation médicale des appels, peuvent également être
accessibles pour cette régulation téléphonique sous réserve d’une convention passée avec
l’établissement siège du SAMU-Centre 15.
La FAME 91 est interconnectée avec le SAMU-Centre 15 par liaison téléphonique, les MMG, par liaison
informatique. Son numéro d’appel bascule sur le SAMU-Centre 15 aux horaires de la PDSA.
Le numéro d’appel de la plateforme de SOS Médecins 91 reste opérationnel pendant les horaires de
PDSA.
La plateforme est interconnectée avec le SAMU-Centre 15 par liaison téléphonique et informatique.
1.3. Schéma de régulation médicale de l’Essonne
Ce schéma précise le nombre de médecins régulateurs de la filière SNP présents aux horaires de la PDSA
en Essonne.
La pérennisation des renforts couvrant la période du 15/07 au 15/08 initiée dans le cadre de l’enveloppe
tampon est intégrée dans le présent cahier des charges.
Département de l'Essonne - 91
Schéma de régulation au CRRA-15
Nombre de médecins régulateurs présents par plages horaires PDSA
Périodes de l’année Période PDSA Nb de régulateurs
Lundi au dimanche
Année pleine 20h00-00h00 3
Année pleine 00h00-08h00 3
Samedi
du 01/01 au 14/07
du 16/08 au 31/12 12h00-14h00 3
du 15/07 au 15/08 12h00-14h00 3
du 01/01 au 31/03
du 01/11 au 31/12 14h00-20h00 4
du 01/04 au 14/07
du 16/08 au 31/10 14h00-20h00 3
du 15/07 au 15/08 14h00-20h00 3
Dimanche, JF et ponts mobiles
du 01/01 au 31/03
du 01/10 au 31/12 08h00-14h00 4
du 01/01 au 31/03
du 01/10 au 31/12 14h00-20h00 3
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du 01/04 au 14/07
du 16/08 au 30/09 08h00-20h00 3
du 15/07 au 15/08 08h00-20h00 3
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins au CRRA-15 est indemnisée selon
les modalités de rémunération régionales.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
1.4. L’association départementale de régulation médicale libérale de
l’Essonne – l’ADRUM 91
L’association départementale pour la régulation des urgences médicales (ADRUM 91) organise la
participation des médecins généralistes à la régulation médicale du CRRA-15 de l’Essonne en continu
(24h/24). À ce titre, l’ADRUM 91 établit les tableaux de gardes prévisionnels et a la charge de la validation
des tableaux de gardes réalisées.
L’ADRUM 91 s’assure du suivi et de l’évaluation de la régulation médicale de l’Essonne dont les modalités
sont décrites dans la première partie du présent cahier des charges.
Le CMTG n’est jusqu’à présent pas constitué au sein du département de l’Essonne. Cette organisation
doit évoluer pour être en conformité avec les principes régionaux retenus dans le présent cahier des
charges. Dans l’attente de la constitution d’une association départementale associant la diversité des
acteurs de la PDSA, ce comité n’est pas organisé dans le département de l’Essonne.
1.5. Modalités d’élaboration, de mise à jour et de validation du tableau de
garde pour la régulation
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation définies par le cahier des
charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Le tableau de garde prévisionnel est établi conformément à l’article R. 6315-2 du CSP de façon
dématérialisée via le logiciel ORDIGARD, par le coordonnateur de l’ADRUM 91.
Ceux-ci sont mis en ligne sur ORDIGARD sont à disposition de l’ARS Île-de-France, du SAMU-Centre 15,
du CDOM et des médecins régulateurs, par accès sécurisé, au moins dix jours avant leur mise en œuvre.
Toute modification du tableau de garde s’effectue en ligne via ORDIGARD.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent pour chaque médecin, le nom, le prénom, les numéros RPPS
et d’identification pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la
garde, le nombre d’heures de garde effectuées. Les mêmes informations sont reportées dans le tableau
pour les remplaçants. L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont
effectués via le logiciel ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par le coordonnateur de l’ADRUM 91 puis transmis
au CDOM ;
− L’ARS valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des régulateurs par visa électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde de la régulation médicale, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD
(CNOM).
2. Effection
2.1. Territoires de PDSA
La permanence des soins s’organise dans le département de la manière suivante :
Pour les effecteurs postés, 7 territoires de permanence sur l’ensemble des plages horaires :
− Territoire 91-P-01 : ORSAY
− Territoire 91-P-02 : LONGJUMEAU
− Territoire 91-P-03 : JUVISY
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− Territoire 91-P-04 : EVRY-CORBEIL
− Territoire 91-P-05 : ARPAJON
− Territoire 91-P-06 : VAL D’ESSONNE
− Territoire 91-P-07 : ÉTAMPES (créé au cours de l’année 2026)
Au cours de l’année 2026, la sectorisation des territoires de PDSA en effection postée a fait l’objet d’une
révision, laquelle n’avait pas été modifiée depuis 2015. Cette démarche s’inscrit dans la continuité des
réflexions menées en 2025 et s’appuie sur une approche territoriale, impliquant une concertation et une
co-construction de la nouvelle sectorisation avec les acteurs du territoire.
Pour les effecteurs mobiles, 8 territoires de permanence pour les débuts de nuits (20h00-00h00), les
samedis (12h00-20h00), les dimanches, jours fériés et ponts mobiles (08h00-20h00) se déclinent comme
suit :
− Territoire 91-M-01 : ORSAY
− Territoire 91-M-02 : LONGJUMEAU
− Territoire 91-M-03 : JUVISY – VAL D’YERRES
− Territoire 91-M-04 : EVRY - CORBEIL
− Territoire 91-M-05 : ARPAJON
− Territoire 91-M-06 : DOURDAN
− Territoire 91-M-07 : ETAMPES - EST
− Territoire 91-M-08 : ETAMPES – OUEST
Pour les effecteurs mobiles, les 4 territoires de permanence pour la nuit profonde (00h00-08h00) sont :
− Territoire 91-N-01 : ORSAY – LONGJUMEAU - JUVISY
− Territoire 91-N-02 : VAL D’YERRES – EVRY - CORBEIL
− Territoire 91-N-03 : ARPAJON – DOURDAN
− Territoire 91-N-04 : ETAMPES
2.2. Modalités d’intervention des effecteurs
2.2.1. Couverture du département
La permanence des soins est assurée sur l’ensemble du département par des effecteurs fixes pour les
samedis, dimanches et jours fériés et par des effecteurs mobiles pour toutes les plages horaires de la
PDSA.
2.2.2. Effection postée
Tout médecin effecteur doit se signaler par téléphone au CRRA-15 lors de sa prise de garde et à la fin de
sa garde.
Il existe 10 lieux fixes de consultations de garde dans le département :
− 7 MMG situées à Orsay, Longjumeau, Juvisy, Corbeil, Évry, Arpajon et Étampes. Pour ces
structures, les médecins sont organisés en associations pour chaque territoire de garde postée
regroupées au sein de la Fédération des associations de médecins de l’Essonne (FAME).
− 1 PFG implanté à Chevannes. Ce PFG est géré par SOS Médecins 91. Ce lieu fixe ne se substitue
pas aux visites à domicile à la demande du CRRA-15. De même, les médecins assurant leur garde
au sein du PFG ne peuvent effectuer des visites à domicile à ces mêmes horaires de
permanence.
− 1 PFG situé dans la maison médicale de Relai à Vigneux-sur-Seine.
− 1 PFG situé au sein de la MSP La Pyramide à Athis-Mons.
L’accès aux structures postées est par principe régulé7 en amont. Aux horaires de la PDSA, l’accueil des
patients au sein des lieux de consultation de garde ne doit pas être conditionné à une prise de rendez-
vous préalable par le patient, quelle qu’en soit la forme, auprès de la structure.
7 Organisation et la facturation des soins non programmés en ambulatoire – Ministère de la Santé, des Solidarités et des Familles,
Assurance Maladie (janvier 2025) : https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/financement_snp_janvier_2025.pdf
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2.2.3. Effection mobile
SOS Médecins 91, association de visites à domicile (basée à Chevannes), assure la couverture intégrale des
territoires sur l’ensemble des plages horaires de la PDSA. Dans les faits et depuis 2020 les territoires 91-
M-06, 91-M-07, 91-M-08 et 91-N-04 ne sont plus couverts. Par ailleurs, depuis 2021, les médecins de
l’association n’effectuent en pratique plus de visites à domicile sur le cœur de nuit (03h00-06h00) sur
l’intégralité du territoire Essonnien.
La géolocalisation des effecteurs mobiles n’est pas en accès direct pour le CRRA-15. Le permanencier de
SOS médecins 91, est chargé de relayer la demande du CRRA-15, au médecin de l’association présent sur
le territoire concerné.
2.3. Synthèse de la répartition des effecteurs
Plages horaires Nombre de lignes de garde
Effection postée
Lundi [20h00 ; 00h00[ 8
Mardi-Vendredi [20h00 ; 00h00[ 7
Samedi [12h00 ; 14h00[ 5
Samedi [14h00 ; 20h00[ 10
Samedi [20h00 ; 00h00[ 3
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 10
Dimanche, jour férié et pont mobile [20h00 ; 00h00[ 2
Effection
mobile
Lundi-Dimanche [20h00 ; 00h00[ 92
Lundi-Dimanche [00h00 ; 03h00[ 52
Lundi-Dimanche [03h00 ; 06h00[ 12
Lundi-Dimanche [06h00 ; 08h00[ 42
Samedi [12h00 ; 20h00[ 82
Dimanche, jour férié et pont mobile [08h00 ; 20h00[ 82
1Certaines lignes de gardes sont activées sur une période précise de la plage horaire. À cet effet, une ligne
de garde ne peut couvrir que partiellement une plage horaire ou a contrario être étendue au-delà des
horaires. Il convient de se référer à l’annexe 1 des annexes relatives au dispositif départemental.
2Il s’agit ici de l’organisation théorique de la répartition des effecteurs.
Conformément à la partie 1 du présent cahier des charges, cette organisation peut être renforcée en
période de tensions.
2.4. Modalités d’élaboration, de mise à jour du tableau de garde pour
l’effection
Les tableaux de garde doivent correspondre aux modalités d’organisation et de répartition des effecteurs
définies par le cahier des charges régional dans ses déclinaisons territoriales.
▪ Tableau de garde prévisionnel
Pour les gardes postées, le tableau de garde prévisionnel est établi et mis à jour conformément à l’article
R. 6315-2 du CSP de manière dématérialisée via le logiciel ORDIGARD par le coordonnateur du PFG SOS
Médecins 91, la FAME 91 pour les MMG et par le PFG de Vigneux-sur-Seine ainsi que celui d’Athis-Mons.
Pour les effecteurs mobiles, le responsable de l’association SOS Médecins 91 transmet directement les
tableaux de garde au CDOM 91 sans recours à Ordigard.
Dix jours avant sa mise en œuvre, le tableau de garde prévisionnel est transmis par le CDOM au Directeur
Général de l’ARS Île-de-France, au préfet de département, au SAMU, aux médecins et associations de
permanence des soins concernés ainsi qu’à la caisse d’assurance maladie. Toute modification du tableau
de garde survenue après cette transmission fait l’objet d’une nouvelle communication dans les plus brefs
délais.
▪ Tableau des gardes réalisées
Les tableaux des gardes réalisées précisent le territoire de permanence des soins concerné et le lieu fixe
de garde. Pour chaque médecin, sont indiqués : le nom, le prénom, les numéros RPPS et d’identification
pour l’Assurance maladie, le jour et la date de la garde, l’heure de début et de fin de la garde, le nombre
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d’heures de garde effectuées et le nombre d’actes réalisés au titre de la PDSA. Les mêmes informations
sont reportées dans le tableau pour les remplaçants.
L’application du dispositif de rémunération dégressive pour les effecteurs postés nécessite que dans le
tableau des gardes réalisées, soit reporté pour chaque médecin de garde dans un lieu fixe, le nombre
d’actes effectués par tranche de 4 heures. Ce nombre d’actes doit être inscrit pour chaque plage horaire.
L’élaboration, la mise à jour et le circuit de validation des gardes réalisées sont effectués via le logiciel
ORDIGARD de façon dématérialisée par accès sécurisé :
− Les tableaux des gardes réalisées sont validés par les responsables respectifs (MMG, points fixes)
et transmis au CDOM ;
− L’ARS Île-de-France valide sur ORDIGARD les tableaux de garde réalisés des effecteurs postés
et mobiles par visa électronique.
Le circuit de planification et de paiement des gardes est réalisé de façon complètement dématérialisée
pour les tableaux de garde des MMG et des points fixes de Vigneux-sur-Seine, d’Athis-Mons et de
Chevannes, grâce au déploiement du logiciel ORDIGARD (CNOM).
3. Modalités financières
La régulation médicale aux horaires de la PDSA assurée par les médecins régulateurs de la filière médecine
générale au CRRA-15 du département de l’Essonne est indemnisée selon les modalités régionales prévues
dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Les effecteurs postés perçoivent une rémunération forfaitaire conforme aux modalités financières
régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Les effecteurs mobiles perçoivent une rémunération forfaitaire conforme aux modalités financières
régionales prévues dans la partie 1 du présent cahier des charges.
Afin de favoriser l’attractivité de la visite à domicile et d’apporter une réponse aux besoins de visites à
domicile à la demande du CRRA-15 pour les personnes âgées (> 75 ans), l’expérimentation initiée en 2025
est reconduite selon les modalités précisées dans la première partie du présent cahier des charges. En
Essonne, cette expérimentation est portée par SOS Médecins 91.
DÉPARTEMENT DE L’ESSONNE – FINANCEMENT 2026
Régulation
médicale
Nombre heures de
régulation Tarif (en €) Montant (en euros)
16 890
100 €/ heure
110 €/ heure de 00h00 à
08h00
1 776 600€
Effection
Type effecteurs Tarif (en €) Montant (en euros)
Effecteurs MMG ou
points fixes Dispositif dégressif 373 590€
Effecteurs mobiles
100€/4 heures en nuit
profonde
60€/4 heures durant les
autres plages horaires
653 940€
Total Effection 1 027 530€
TOTAL 2026 2 804 130€